奎硫平聯(lián)用坦度螺酮在治療精神分裂癥的療效分析

劉從敏

（四川省精神衛(wèi)生中心綿陽市第三人民醫(yī)院,四川,綿陽,621000）

【摘要】目的：研究奎硫平聯(lián)用坦度螺酮治療精神分裂癥的療效分析。方法:共80例病人各自聯(lián)用奎硫平和坦度螺酮，單獨使用奎硫平，使用PANSS進行評分。結(jié)果:治療8周后兩組PANSS總分較療前均有顯著性差異(P<0.01),兩組的臨床療效相當，但研究組起效較早，所用奎硫平的劑量較低，不良反應亦較對照組少而輕。結(jié)論:奎硫平聯(lián)用坦度螺酮治療精神分裂癥的方法值得使用。

【關鍵詞】奎硫平；坦度螺酮；精神分裂癥

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0034-02

Study the effect of quetiapine combing tandospirone to treat schizophrenia

LIU Congmin

（The Third Hospial of Mianyang，Mianyang，sichuang，621000）

ァ続bstract】 Objective:Study the effect of quetiapine combing tandospirone to treat schizophrenia. Methods:To treat 80 patients with quetiapine and tandospirone, or quetiapine alone, and use PANSS to measure. Results: The effect of these two group has improved greatly, but the controlled group has more side effects and larger dose. Conclusion:The method of quetiapine combing tandospirone to treat schizophrenia is valuable.ァ綤eyword】 quetiapine tandospirone schizophrenia

坦度螺酮為5-HT1A 受體激動劑，臨床上主要用于治療焦慮障礙。為研究奎硫平合并坦度螺酮治療精神分裂癥的療效，并與單獨奎硫平的治療進行比較，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1.1對象系2006年1月～2007年10月間首次住我院的患者，均符合CCMD - 3和DSM - IV精神分裂癥的診斷標準，年齡18～50歲，病程1個月～3年，陽性與陰性癥狀量表(PANSS)^[1]≥60分。本文共80例，按入院順序隨機分為奎硫平合并坦度螺酮組(研究組) 20例，單獨奎硫平組(對照組) 20例。兩組以上各項間對應比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05) 。兩組基線PANSS總分及因子分差異亦無統(tǒng)計學意義( P> 0.05) 。

1.2方法患者在此之前未經(jīng)任何抗精神病藥物治療或停用抗精神病藥物2周以上者。研究組坦度螺酮30 mg/tid。兩組患者奎硫平一周內(nèi)劑量加至300-500 mg/d，有錐體外系反應(EPS)者可合并安坦，心動過速者可并用β-受體阻滯劑，失眠者可給予BZD類藥物，禁用其它精神藥物。入院時及入院后每周評定1次PANSS，共評5次。療效以PANSS減分率評定，即減分率≥60%為顯效， ≥40%為有效，< 40%為無效。用藥物不良反應量表( TESS)^{[ 2 ]}評定不良反應。本文所有資料均采用χ2 或t檢驗分析。

2結(jié)果

2.1臨床療效研究組顯效8例、有效9例、無效3例，有效率為85%；對照組分別為7、7和6，有效率為70.0%。兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05) 。

2.2兩組治療前后PANSS總分及因子分變化見表1 。

由表1顯示，研究組治療后PANSS總分、陽性癥狀、精神病理因子分均在第2周末有顯著下降(P<0.05)；研究組的陰性癥狀因子分與對照組總分及各因子分均于治療后第4周有極顯著下降(P<0.01)。

2.3兩組所用奎硫平劑量比較研究組在第8周末奎硫平劑量為(400±30)mg/d，對照組為(450±40)mg/d，研究組顯著低于對照組(t=2.13，P<0.05)。

2.4藥物不良反應對照組靜坐不能、激越行為顯著高于研究組(χ2=4.50，4.21；P<0.05)，其它不良反應兩組比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3討論

本文結(jié)果顯示，兩組的臨床療效相當，但研究組起效較早，所用奎硫平的劑量較低，不良反應亦較對照組少而輕，由此可見，奎硫平合并坦度螺酮治療精神分裂癥值得臨床試用。

參考文獻

[1]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1999，(增刊):267－276

[2]張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙:湖南科學技術出版社，1993:198－203

(收稿日期：2008.11.10)