產(chǎn)科健康教育的實施和探討

許慧燕

【摘要】 回顧分析2007年黃石市愛康醫(yī)院婦產(chǎn)科開展健康教育的整個過程，表明健康教育不僅可以增強孕產(chǎn)婦的認(rèn)知，達到提高母嬰健康水平的目標(biāo)，通過健康教育使護士與患者的接觸時間增多，交流增多，護患關(guān)系比過去融洽，增強患者對護士的信任感，加強護理人員的專業(yè)理論和實踐技能，提高患者及家屬對護士服務(wù)態(tài)度的滿意度，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，提高圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；孕產(chǎn)婦；健康教育

健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，已得到全世界的公認(rèn)^[1]。妊娠分娩是婦女一個正常而又特殊的生理過程，但由于缺乏對分娩的直接經(jīng)驗，加之周圍分娩所造成的負(fù)面影響，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生了明顯的心理負(fù)擔(dān)。如何對孕產(chǎn)婦及其家屬進行健康教育，是產(chǎn)科整體護理的重要內(nèi)容。它對做好圍產(chǎn)期保健，促進產(chǎn)婦順利分娩，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生有著重要的作用。本文對本科2007年200例孕產(chǎn)婦實施健康教育方法介紹如下。

1 方法

1.1 了解住院孕產(chǎn)婦對健康教育的需求 對2007年孕產(chǎn)婦健康知識需求進行隨機調(diào)查，200例孕產(chǎn)婦的調(diào)查表明，對知識需求迫切占82%，一般占13%，無所謂占5%。調(diào)查資料反映人們對健康教育的需求程度，進一步明確開展健康教育的必要性和迫切性，堅定開展健康教育工作的信念。

1.2 不同階段有不同的教育內(nèi)容

1.2.1 加強產(chǎn)前健康宣教 辦理入院后，責(zé)任護士安排好床位，進行常規(guī)產(chǎn)前檢查，穩(wěn)定孕婦情緒后即開始健康教育，內(nèi)容包括：住院須知、住院環(huán)境、營養(yǎng)衛(wèi)生、胎兒自我監(jiān)護、分娩先兆、臨產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、新生兒的護理知識等。如有特殊情況即進行個體化教育，如胎膜早破要講解臥位方法，保持會陰清潔，觀察羊水性狀；如胎兒窘迫，要注意監(jiān)測胎動，左側(cè)臥位；如糖尿病即給予飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 做好臨產(chǎn)的監(jiān)護及指導(dǎo) 當(dāng)孕婦進入臨產(chǎn)后，因?qū)m縮的陣痛，對胎兒安全及擔(dān)憂能否順利分娩產(chǎn)生緊張、焦慮心理。雖有助產(chǎn)士進行責(zé)任助產(chǎn)，指導(dǎo)正確有效的呼吸和屏氣，使用交談藝術(shù)，分散其注意力和適當(dāng)進食、適時排尿，不僅減輕不適和消除孕婦的恐懼心理，而且更能使孕婦增加安全感和信心。同時加強對分娩知識的介紹，有利于孕婦在分娩過程中自我了解和自我控制，促進產(chǎn)程進展。

1.2.3 產(chǎn)后護理和指導(dǎo) 產(chǎn)婦分娩后返回母嬰同室，責(zé)任護士即對其進行簡單母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后保健指導(dǎo)。讓產(chǎn)婦充分休息24 h后開始結(jié)合健康宣傳資料進行自我能力的訓(xùn)練指導(dǎo)，必要時進行操作示范，包括：生活調(diào)節(jié)、會陰護理、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、撫摸、新生兒臍部護理、新生兒常見情況觀察和護理，以及產(chǎn)后早期活動、飲食、恢復(fù)功能訓(xùn)練等，直到掌握。如是剖宮產(chǎn)或有合并癥、并發(fā)癥的產(chǎn)婦即進行專題健康指導(dǎo)。

1.2.4 出院進一步落實保健指導(dǎo) 出院時，責(zé)任護士對產(chǎn)婦進行評估，根據(jù)具體情況，進一步進行保健指導(dǎo)，尤其是宣教母乳喂養(yǎng)和促進子宮復(fù)舊的各種方法，如產(chǎn)后運動，給予必要的性生活和計劃生育指導(dǎo)，對新生兒方面，告知新生兒黃膽和計劃免疫知識，并告知產(chǎn)后42 d母嬰返院體檢，提供產(chǎn)科24 h熱線電話，方便產(chǎn)婦和家屬咨詢。我科已制成冊同時發(fā)放，方便查詢。

2 小結(jié)

護理健康教育的根本目的是幫助患者樹立健康信念、建立健康所為^[2]。本組200例孕產(chǎn)婦及新生兒均沒有發(fā)生產(chǎn)褥熱、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，綜合滿意度達99%。通過對本組200例住院孕產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)，使我們認(rèn)識到產(chǎn)前知識宣教和心理護理、?？平】抵笇?dǎo)及產(chǎn)后康復(fù)知識的宣教對促進產(chǎn)婦順利分娩、降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生、提高孕產(chǎn)婦圍生期保健質(zhì)量起到舉足輕重的作用。同時提高患者的滿意度，提高產(chǎn)科的分娩量，達到社會效益和經(jīng)濟效益雙贏。

3 討論

健康教育的開展?jié)M足了孕產(chǎn)婦的知識需求，促使護理人員更多的接觸孕婦，主動了解產(chǎn)婦的心理需求，有目的地進行幫助，使孕產(chǎn)婦對自身的生理變化有所了解，減輕對分娩的恐懼感，順利完成分娩過程。同時使產(chǎn)婦了解產(chǎn)后保健及新生兒護理知識，提高產(chǎn)婦的自我監(jiān)護和照顧能力。

健康教育的開展增進了護患間的溝通，融洽了護患關(guān)系，提高了產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意度。使產(chǎn)婦感到護士在認(rèn)真考慮她們的問題，增加了患者對護士的信任感，并發(fā)揮產(chǎn)婦的潛能與自我管理能力。

健康教育的開展促進了護理人員的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平的提高。實施健康教育對護理人員提出更高要求，要求護理人員知識面廣，除了掌握本專業(yè)的理論和知識外，還必須掌握其他專業(yè)知識，才能對孕產(chǎn)婦提出的各種需求進行監(jiān)測、評估，并針對性的教育指導(dǎo)。開展健康教育后，體現(xiàn)了護士的自身價值，激發(fā)和調(diào)動了護士的學(xué)習(xí)熱情和積極向上的敬業(yè)精神，促進護士整體素質(zhì)的提高。

參考文獻

［1］ 段素琴.對產(chǎn)科實行健康教育體會.實用護理雜志，2000，16(3):31.

［2］ 楊洪菊，沈傳俠，等.住院病人護理需求研究現(xiàn)狀.護理管理雜志，2007，8（7）:18-19.