護(hù)理人員對(duì)艾滋病發(fā)展與護(hù)理工作相關(guān)性的探討

焦志宏

【摘要】 目的 艾滋病（AIDS）自1981年首次被報(bào)告以來(lái)，己以驚人的速度傳播和蔓延到全世界200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。我國(guó)自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者以來(lái)，截至2001年底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者30736例，其中，靜脈吸毒感染艾滋病病毒（HIV）者占報(bào)告總病例數(shù)的71.7% ,靜脈注射吸毒已經(jīng)成為我國(guó)HIV傳播的主要途徑。隨著HIV感染及艾滋病患者的人數(shù)在我國(guó)的逐年增長(zhǎng)，護(hù)理人員在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中接觸這類患者的機(jī)率勢(shì)必增加。為避免護(hù)理人員的恐慌情緒，護(hù)理人員對(duì)艾滋病應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)和了解，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)懂得進(jìn)行安全的自我防護(hù)來(lái)對(duì)待患者的護(hù)理上作。

【關(guān)鍵詞】艾滋病，護(hù)理

1 護(hù)理艾滋患者

1．1 如何應(yīng)對(duì)護(hù)理艾滋病 由于艾滋病的特殊性，使得艾滋病患者對(duì)健康照顧的需求較為復(fù)雜。護(hù)理管理者應(yīng)從加強(qiáng)護(hù)理人員有關(guān)艾滋病的相關(guān)知識(shí)著手，同時(shí)注意培訓(xùn)護(hù)理人員采取安全適宜的防護(hù)措施以減少其接觸患者時(shí)的恐慌感。缺乏相關(guān)的自我防護(hù)知識(shí)、擔(dān)心會(huì)將病毒帶回家傳染給家人、加上家人的反對(duì)及朋友的疏遠(yuǎn)，缺乏照顧HIV/ AIDS患者的經(jīng)驗(yàn)會(huì)降低護(hù)理人員照顧患者的信心，增加其恐慌感，從而會(huì)使護(hù)理人員更多地采取負(fù)向的行為方式。因此，護(hù)理管理人員應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提供有關(guān)防護(hù)知識(shí)的指導(dǎo)，灌輸正確的防護(hù)觀念，減輕護(hù)理人員的恐懼心理，以滿足艾滋病患者在生理、心理、社會(huì)等各方面的護(hù)理需求。

1．2 加強(qiáng)自我防護(hù)，減少職業(yè)暴露 98.8%的護(hù)士意識(shí)到靜脈吸毒者是艾滋病的高危人樣，但卻沒(méi)有注意到醫(yī)務(wù)人員也是艾滋病的高危人樣。護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到感染艾滋病最多的是針刺傷，從而在操作上提高警惕。各類職業(yè)防護(hù)措施中，經(jīng)常戴手套減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露起到重要作用。掌握患者陽(yáng)性資料。護(hù)士要有意識(shí)了解患者檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)患者有陽(yáng)性檢驗(yàn)報(bào)告者應(yīng)采取交班時(shí)注明，或是在治療本、臨床本上標(biāo)明，使每班護(hù)士在上作時(shí)都掌握情況，便于操作。避免接觸或受傷，一旦受傷應(yīng)采取及時(shí)處理，擠出血液，并進(jìn)行沖洗消毒。注意培養(yǎng)護(hù)士了解實(shí)驗(yàn)室報(bào)告結(jié)果的習(xí)慣，達(dá)到主動(dòng)預(yù)防。

盡管通過(guò)意外暴露感染HIV的幾率較低，但家屬在發(fā)/I-.HIV/AIDS意外暴露后的心理危機(jī)不容小視。以感情支持為主，幫助處于危機(jī)情境的艾滋病患者家屬逐漸穩(wěn)定情緒，疏導(dǎo)其消極、緊張和恐懼的情緒，以獲得心理支持，提高應(yīng)對(duì)能力，成功完成了暴露后預(yù)防措施過(guò)程。

2 艾滋病患者的心理護(hù)理

2．1 應(yīng)對(duì)艾滋病患者及家屬給予更多關(guān)愛(ài) 當(dāng)患者得知被診斷為艾滋病時(shí)，患者及家屬第一時(shí)間的反應(yīng)是震驚、恐懼。一些患者及家屬急于知道該怎樣治療，親近的家屬亦很想知道自己是否被感染，這時(shí)宣傳艾滋病教育是護(hù)理的重要工作內(nèi)容。要以誠(chéng)懇的態(tài)度與他們交談，讓患者及家屬共同配合，共同面對(duì)，使患者自己接受事實(shí)。有的艾滋病患者對(duì)未來(lái)失去信心，不能忍受藥物的不良反應(yīng)想放棄抗病毒治療，這時(shí)需要我們大家的關(guān)愛(ài)，尤其是親情更為重要。盡可能地不要讓他們覺(jué)得孤獨(dú)，和家屬一起對(duì)他們進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)。在實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，不需要了解其隱私的部分，但很需要對(duì)其一般的生理、心理狀況有一個(gè)具體的評(píng)估，以便對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的幫助和護(hù)理。在確診為艾滋病時(shí)，患者都產(chǎn)生一種自卑、孤獨(dú)心理和憤感情緒。他們一旦進(jìn)入患者角色，立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝，埋怨別人傳染給了自己，甚至怨天尤人，恨自己倒霉。有了這種情緒的人，時(shí)時(shí)煩躁，愛(ài)發(fā)脾氣，對(duì)反復(fù)檢查和治療缺乏耐心，有時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴，個(gè)別患者甚至產(chǎn)生報(bào)復(fù)社會(huì)的念頭。護(hù)理人員應(yīng)該克服心理障礙，平時(shí)護(hù)理操作沒(méi)有必要設(shè)置如一次性圍褥、護(hù)目鏡、雙重手套等，因?yàn)樵谄胀ú》績(jī)?nèi)容易讓其他患者心理感覺(jué)更恐懼可怕。護(hù)理人員在病房不應(yīng)高聲談?wù)摬∏?，要用平常心?duì)待艾滋病患者。動(dòng)員患者家屬共同做好患者的心理護(hù)理。艾滋病患者最不能忍受的是社會(huì)的歧視和家庭的冷漠，這是他們最大的心理問(wèn)題和負(fù)擔(dān)。垂?；颊吒獞B(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，動(dòng)作輕柔，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使之在生理上減輕疾苦，心理上也減輕對(duì)死亡的恐懼。

2.2 幫助患者樹(shù)立恢復(fù)健康的信心 讓患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí);服藥中鼓勵(lì)患者堅(jiān)定信心，對(duì)患者進(jìn)行思想安慰和心理疏導(dǎo)，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。多關(guān)心體貼患者，經(jīng)常和患者談心，對(duì)艾滋病患者有了理解和同情，有了關(guān)愛(ài)和溫暖，患者就有了做人的尊嚴(yán)和與病魔抗?fàn)幍降椎男判暮陀職狻?/p>

2．3 目前國(guó)內(nèi)護(hù)理艾滋病方面的進(jìn)展 艾滋病患者態(tài)度及護(hù)理意愿方面比對(duì)照組護(hù)士有明顯的提高。此外，多樣化的培訓(xùn)方法能夠促進(jìn)受訓(xùn)者對(duì)艾滋病的知識(shí)和態(tài)度的有效轉(zhuǎn)變;角色扮演、視聽(tīng)教學(xué)、經(jīng)驗(yàn)分享等多種互動(dòng)參與式教學(xué)方法對(duì)加深護(hù)理人員艾滋病的知識(shí)、改善護(hù)理人員對(duì)患者的態(tài)度、指導(dǎo)護(hù)理人員的行為等方面。適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)干預(yù)措施可以有效地提高護(hù)士對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，減少護(hù)士的焦慮，降低其對(duì)艾滋病的恐懼，改善其態(tài)度，規(guī)范其護(hù)理行為與實(shí)踐。進(jìn)一步拓寬思路，加強(qiáng)我國(guó)護(hù)理人員的艾滋病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

3 小結(jié)

日前，我國(guó)農(nóng)村艾滋病患者已經(jīng)進(jìn)入發(fā)病高峰期，傳播趨勢(shì)開(kāi)始從高危人群轉(zhuǎn)向一般人群，而艾滋病患者家屬又是密切接觸患者的人群。所以，對(duì)艾滋病患者家屬進(jìn)行健康教育，使之掌握有關(guān)的預(yù)防知識(shí)是非常重要的。我國(guó)護(hù)理人員在現(xiàn)階段對(duì)AIDS的研究主要局限于臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)適和調(diào)查性研究，對(duì)其防治的干預(yù)性研究較少。AIDS的臨床護(hù)理和科研上作的方法學(xué)方而都應(yīng)依照護(hù)理原則，采取隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，使研究結(jié)果更為可信。

參考文獻(xiàn)

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