失眠苦不堪言　理解甚于關(guān)懷

施　明

睡眠是生命必需的過(guò)程，是一種生物節(jié)律，也是一種休息享受。其實(shí)，人的一生大約有三分之一時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。對(duì)人體而言，良好的睡眠猶如一個(gè)人正常的飲食、呼吸一樣。

現(xiàn)代研究證實(shí)，睡眠不佳是影響人類壽命七大要素中的重要原因之一。因?yàn)槟承┯绊懭梭w健康的物質(zhì)，如免疫因子、生長(zhǎng)激素等均是在睡眠過(guò)程中產(chǎn)生的，所以失眠對(duì)社會(huì)發(fā)展的負(fù)面影響是很大的。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，美國(guó)每年發(fā)生45％的車禍和55％的工傷事故都是由于睡眠障礙引起的。盡管睡眠對(duì)人體健康和社會(huì)發(fā)展如此重要，但不少人以頻繁的夜生活減少睡眠，違背了生理規(guī)律，有損健康。筆者在臨床診治中，深知失眠癥患者的痛苦，大體可歸納如下。

痛苦之一：

深受失眠疾病折磨

失眠癥患者的共同點(diǎn)，一看到天黑就害怕，因?yàn)閾?dān)心“漫漫長(zhǎng)夜如何度過(guò)”。失眠的臨床癥狀復(fù)雜多樣，除了晚上難以入睡，早醒或夜間多醒、多夢(mèng)、惡夢(mèng)、似睡非睡和通宵難眠外，白天還會(huì)出現(xiàn)神疲乏力、頭暈頭痛、健忘、注意力不集中；口干、心慌、心煩易怒；烘熱、汗出；胃脘不適、噯氣、泛酸；耳鳴、腦響、眼眶發(fā)黑、月經(jīng)失調(diào)等。長(zhǎng)期失眠會(huì)出現(xiàn)多臟器功能紊亂，免疫功能低下，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

痛苦之二：

親朋好友們不理解

由于失眠，患者的心理也會(huì)出現(xiàn)變化，如抑郁、焦慮、情緒低落，悶悶不樂(lè)，心悸膽怯，緊張不安，在人們面前總感到渾身不舒服、不自在。而患者周圍的人卻覺(jué)得其變了，大概白天太空沒(méi)事干，所以晚上睡不著覺(jué)，埋怨會(huì)“多事”；還譏諷尋求心理咨詢者為“腦子有病，是神經(jīng)病”等，這些都會(huì)給患者帶來(lái)很大的心理壓力，從而加重病情，有的甚至萌發(fā)輕生念頭。

痛苦之三：

患者真是投醫(yī)無(wú)門

由于睡眠醫(yī)學(xué)是一門新興邊緣學(xué)科，涉及廣泛。失眠?？漆t(yī)師應(yīng)具備內(nèi)科、精神科、神經(jīng)科、呼吸科、消化科、婦科、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、氣象學(xué)等多種學(xué)科知識(shí)。如今盡管失眠癥發(fā)病率在增多，但各醫(yī)院開設(shè)失眠?？七€很少，因?yàn)槟艹袚?dān)醫(yī)治失眠癥患者的醫(yī)師還不多。有的醫(yī)師對(duì)患者不研究其發(fā)病原因和臨床癥候規(guī)律，開點(diǎn)鎮(zhèn)靜催眠藥給患者服用，對(duì)病人非但沒(méi)有幫助，反而使人感到非常失望。

痛苦之四：

廣告泛濫陷阱叢生

由于失眠癥發(fā)病率在增高，患有失眠的人群已成為一個(gè)巨大的醫(yī)療市場(chǎng)，所以不少企業(yè)都想從中謀取經(jīng)濟(jì)利益。各類有關(guān)防治失眠的廣告不少，僅保健品就有吃的、穿的、睡覺(jué)用品等，真是五花八門。有的還打出祖?zhèn)髅芊?、宮廷秘方等旗號(hào)，誤導(dǎo)患者，使病人不僅花了錢，又添加了痛苦。

痛苦之五：

服用安眠藥已成癮

在失眠專科門診常?？梢?jiàn)患者既受失眠困擾，又?jǐn)[脫不了對(duì)鎮(zhèn)靜催眠類西藥的依賴。筆者曾調(diào)查了820例失眠癥病人，發(fā)現(xiàn)其中有670例（占81.71%）在就診前已服鎮(zhèn)靜催眠藥，其中有近70%病人對(duì)這些藥品會(huì)產(chǎn)生明顯的依賴性。由此可見(jiàn)，患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥以幫助睡眠和成癮現(xiàn)象相當(dāng)普遍。

服用安眠藥同時(shí)，伴有不良反應(yīng)，如白天昏昏沉沉、大便干結(jié)、雙手發(fā)抖、肌肉跳動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂（痤瘡、月經(jīng)紊亂、性欲低下）、耐受性（劑量越吃越大）、依賴性（成癮）等。所以，很多患者由于失眠的自身癥狀和服藥的副反應(yīng)交織在一起，其癥狀表現(xiàn)更加復(fù)雜多樣，這給患者帶來(lái)了更大的痛苦。臨床可見(jiàn)，這些病人服用鎮(zhèn)靜催眠藥后普遍會(huì)感到各種不適，其催眠效果也不是持續(xù)穩(wěn)定，但是不服鎮(zhèn)靜劑會(huì)心神不安，通宵不眠。

以上是筆者在失眠?？崎T診臨床診療時(shí)，親身所見(jiàn)所聞。在此既提醒廣大失眠患者，建立科學(xué)的失眠防治觀，也提請(qǐng)失眠患者周圍的人，應(yīng)該對(duì)其給予理解和關(guān)懷。

（本文作者為上海市中醫(yī)失眠癥醫(yī)療協(xié)作中心副主任）