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    老年人失眠, 慎用長效鎮(zhèn)靜催眠藥

    2020-11-28 07:23:05
    華聲文萃 2020年11期
    關(guān)鍵詞:催眠藥苯二氮健康報(bào)

    失眠發(fā)生后,許多人把希望寄托在鎮(zhèn)靜催眠藥上,認(rèn)為一片藥就可以讓自己睡得又舒服又踏實(shí)。事實(shí)上,這是錯(cuò)誤的觀念。鎮(zhèn)靜催眠藥是一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥。鎮(zhèn)靜藥和催眠藥之間并無明顯界限,很多藥物小劑量時(shí)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)輕度抑制,使患者由興奮、激動(dòng)和躁動(dòng)轉(zhuǎn)為安靜。隨著劑量的加大,則引起近似生理的睡眠。

    老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥的一般原則是:使用最低有效劑量和最短時(shí)間,做到個(gè)體化給藥。使用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥可損害老年人的認(rèn)知功能和心理反應(yīng),增加意外傷害的危險(xiǎn);長期使用還可能導(dǎo)致藥物療效減退,并產(chǎn)生依賴性,一般以不超過四周為宜。

    臨床最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是苯二氮卓類和新型鎮(zhèn)靜催眠藥。在苯二氮卓類藥物中,大部分藥物的藥名以“安定”“西泮”或“唑侖”結(jié)尾,如大家熟知的安定(地西泮)、舒樂安定(艾司唑侖)、氯硝安定(氯硝西泮)等。這類藥物的作用原理類似,在體內(nèi)能停留較長的時(shí)間,屬于長效苯二氮卓類。

    但對(duì)于老年人來講,長效苯二氮卓類藥物不是最佳的選擇,因?yàn)槔夏耆朔幒蟀l(fā)生嗜睡、輕微頭痛、乏力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)的危險(xiǎn)性比青年人更高,再加上老年人平衡能力減弱,更容易發(fā)生跌倒,導(dǎo)致骨折。因此,老年人應(yīng)盡量避免選用此類藥物。

    (摘自《大河健康報(bào)》)

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