張滿田
關鍵詞:骨痹;外洗劑;療效
中圖分類號:R255.6 文獻標識碼:B
文章編號:1007--2349(2009)09--0017--01
骨關節(jié)病,是一種常見的慢性病和多發(fā)病,主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行愿淖兒完P節(jié)韌帶附著處骨質增生形成骨贅,并由此而引起的關節(jié)腫脹,疼痛僵硬,功能障礙,本病屬中醫(yī)骨痹范疇。筆者自擬外洗劑治療該病500例取得較好療效,現(xiàn)報道如下。
1臨床資料
1,1一般資料500例均為門診患者,其中,男218例,女282例;年齡12~80歲,平均46.3歲;膝關節(jié)占65%,踝關節(jié)占25%,腕、肘、髖關節(jié)占10%,多個關節(jié)占60%,大骨節(jié)病、風濕性、類風濕性關節(jié)炎占869%,創(chuàng)傷性關節(jié)炎占10%,其他占4%。
1,2診斷標準參照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)病證診斷療效標準》擬定。臨床由于年老體衰,骨失滋養(yǎng),氣血失調所致局部或全身骨關節(jié)退化改變,以大關節(jié)肥大疼痛,活動受限為主癥者。
2治療方法
采用自擬外洗劑治療,方藥組成:伸筋草、透骨草各15g,骨碎補、木瓜、乳香、沒藥、紅花、桃仁、蜂房、艾葉、威靈仙、當歸、香附各10g,花椒7g。上藥水煎后取汁,外洗患處,早晚各1次,第2天將藥渣蒸熱外敷患處,早晚各1次,每次30min,5劑為1個療程(10天)。3個療程后觀察療效。
禁忌癥:骨折及急性傷筋的早期,骨髓炎,骨結核,骨腫瘤等骨病,以及感染性疾病,均不宜使用,禁內服。
3療效標準與治療結果
3,1療效標準治愈:用藥后關節(jié)腫痛消失,功能恢復正常,無特殊不適,2年內未復發(fā);顯效:用藥后腫痛明顯減輕,能從事一般體力勞動或2年內反復發(fā)作;無效:治療后與治療前癥狀無改善或加重。
3,2治療結果治愈329例,顯效者126例,無效者45例,總有效率為91%。隨訪患者時間為90~730天,
4體會
骨關節(jié)病屬中醫(yī)骨痹范疇,因風寒或風濕之邪客于經(jīng)絡,或因閃傷氣血瘀滯,致使經(jīng)絡痹阻,氣血不通而致。《素問》日:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也?!薄额愖C治裁》日:“諸痹,良為營衛(wèi)失調,腠理不密,風寒濕乘虛內侵,正氣為邪氣所阻,不能宣行,因而留滯,氣血凝滯。久而成痹”。方中伸筋草、透骨草、威靈仙、蜂房舒筋通絡,祛風除濕,止痛;當歸、紅花,活血祛瘀,補血止痛;骨碎補、木瓜補腎強骨,療傷止痛;香附、艾葉理氣止痛,逐寒濕,溫經(jīng);花椒溫經(jīng)散寒,祛濕止痛;桃仁破血祛瘀,乳香、沒藥有活血散瘀,消腫止痛功效;可使滯者行,瘀者散,痹者通。諸藥合用具有舒筋活絡,溫經(jīng)散寒,活血化瘀,補腎壯骨,消腫止痛,通利關節(jié)作用,加之局部用藥局部熱敷可使血管擴張,利于藥物吸收,促進血液循環(huán),使病變組織早日修復,故可使骨痹治愈。