可立克
關(guān)于色盲的發(fā)現(xiàn)有一個經(jīng)典的故事,說的是道爾頓幫媽媽買襪子,本該買顏色素一點的襪子結(jié)果卻買了一雙顏色鮮艷的。這個故事至少說明兩點:一是色盲患者都并不知道自己患有色盲,而是在某種特定環(huán)境下才被色覺正常人發(fā)現(xiàn)其有色盲,二是色盲患者同樣可以看到各種顏色,只不過他們看到的顏色和色覺正常的人看到的顏色并不相同而已。由于道爾頓的這個買襪子故事,色盲在醫(yī)學(xué)上又被稱為道爾頓癥。
究竟什么是色盲,必須先從什么是顏色說起。顏色,可以說是千變?nèi)f化的,可是一切千差萬別的色彩,都離不開紅、綠、藍(lán)這三種基本色。人眼睛里的視網(wǎng)膜上,長有一種“錐狀細(xì)胞”,它對這3種色有特殊的感覺能力,由于其他各種顏色都是由這三種色光按不同比例混合出來的,所以眼睛就能辨別出各種各樣的顏色。
如果由于某種原因,缺乏辨別紅色的能力,就叫做“紅色盲”。不能辨別綠色的,叫做“綠色盲”。對紫色不能辨別,就叫“紫色盲”。紅綠兩色不能辨別,就叫做“紅綠色盲”。如果對3種顏色都不能辨別,那就叫做“全色盲”。辨認(rèn)任何一種顏色的能力降低者稱色弱。
色盲是一種遺傳病。最常見的是紅綠色盲,男性色盲發(fā)病率為5%,而女性則為1%。凡從事交通運輸、美術(shù)、化學(xué)、醫(yī)藥等工作人員必須有正常的色覺,因此,色覺檢查就成為服兵役、就業(yè)、入學(xué)前體檢時的常規(guī)項目。
既然色盲率在人群中這么高,那么色盲是怎么造成的呢?一般來說,色盲分先天性色盲和后天性色盲兩種,其中尤以先天性色盲為主。人類的視網(wǎng)膜有桿狀細(xì)胞及錐狀細(xì)胞。桿狀細(xì)胞負(fù)責(zé)夜間視力:錐狀細(xì)胞負(fù)責(zé)白晝視力及色覺,每種錐狀細(xì)胞的色素形成,皆由遺傳基因來控制。不正常的基因可能改變或完全喪失一種特別的色素,因此就無法分辨顏色。
色盲的人,男的比女的要多5~6倍,因為先天遺傳很有規(guī)律,譬如:父母都有色盲,所生的兒子是色盲,女兒是攜帶者。攜帶者就是本人沒有色盲,但結(jié)婚后所生的兒子半數(shù)有色盲,女兒半數(shù)是攜帶者。這就是說男的得色盲的機(jī)會要比女的多。一般認(rèn)為,紅綠色盲決定于X染色體上的兩對基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。由于這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用一個基因符號來表示。
紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。男性僅有一條X染色體,因此只需一個色盲基因就表現(xiàn)出色盲。女性有兩條X染色體,因此需有一對致病的等位基因,才會表現(xiàn)異常。一個正常女性如與一個色盲男性婚配,父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒,不能傳給兒子。女兒再把父親傳來的色盲基因傳給她的兒子,這種現(xiàn)象稱為交叉遺傳。因而男性患者遠(yuǎn)多于女性患者。
后天性色盲的原因很多。例如:年紀(jì)大后所伴隨的視網(wǎng)膜黃斑部退化,會引起色覺之改變:白內(nèi)障阻擋某些光線而影響色覺,特別是暗灰色、深藍(lán)色、墨綠色,常不容易分辨清楚;視網(wǎng)膜或視神經(jīng)外傷或病變,也會引起程度不一的色盲;某些藥物可能影響色覺,如治療心臟病的毛地黃。
怎樣檢查有沒有色盲呢?最常用的是在混雜顏色為背景的紙板上,畫上有顏色的數(shù)字或圖形,讓受檢者認(rèn)這些數(shù)字或圖形。還有特殊的色盤檢查,用來測試受檢者分辨十五種或一百種顏色的能力。也就是在體檢時最常采用的色盲測試卡來辨認(rèn)數(shù)字和圖形,這些色盲測試卡都經(jīng)過科學(xué)研究之后被認(rèn)定具有科學(xué)鑒別色盲色弱的準(zhǔn)確性和靈敏度?;蛲蛔兏淖兞藢G光響應(yīng)的色素,綠光色素的形式更像紅光色素。所以這樣的人通??床怀錾y試卡上綠色和紅色圖案。
由于先天性色盲是一種伴X染色體隱性遺傳病,在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下無能為力。不過后天性色盲。多少可做一些“補(bǔ)救”。白內(nèi)障引起的色覺減低,可以通過手術(shù)將白內(nèi)障摘除。配戴“有色隱形眼鏡”或許可以幫助分辨顏色。認(rèn)清常去路口的交通燈之位置(例如,橫式的紅綠燈,紅燈通常擺在靠近道路中心內(nèi)側(cè),綠燈則擺在靠近道路外側(cè)的位置。直立式交通信號燈,則紅燈擺在最上面,綠燈擺在最下面)。后天的學(xué)習(xí),可以建立你另一套“色覺標(biāo)準(zhǔn)”,例如原本是紅色的,而色盲的眼睛看起來是灰色的,那當(dāng)你看到灰色時,就記住那是紅色的。當(dāng)然,當(dāng)你須要精確分辨顏色時,只好請沒有色盲的家人或朋友代勞了。
編輯姚晟