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    發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡

    2009-01-16 10:12:42歐陽軍
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2009年1期
    關(guān)鍵詞:癌腫血尿癌癥

    發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡

    歐陽軍

    在二千多年前的著名醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的開篇語中就有:“上工治未病”這樣一句話,其大意是,一個(gè)醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生不是等到疾病發(fā)生時(shí)才去治療,而是把疾病控制在未發(fā)生以前。即現(xiàn)行提倡的預(yù)防保健,防患于未然。

    談癌色變,癌癥是威脅人類健康的一大勁敵。具有病情隱蔽、發(fā)病較晚、病勢危重等特點(diǎn),這些都給醫(yī)學(xué)的診治帶來了一定的困難。但是,任何疾病的發(fā)生都會出現(xiàn)一些早期征兆,在日常生活中人們對這些征兆沒能引起足夠的重視。延誤了及時(shí)去醫(yī)院診治的機(jī)會。待到發(fā)現(xiàn)時(shí),其癌癥的病勢就已經(jīng)很嚴(yán)重,甚至是到了無可挽救的境地了。因此,及早發(fā)現(xiàn)和治療,有許多癌癥是完全可以控制、治療和消除的。本文就常見癌癥的早期信號作一介紹,希望能引起讀者諸君的重視。

    頭痛、嘔吐與視力減退——顱內(nèi)腫癌的三個(gè)信號

    顱內(nèi)腫癌的第一個(gè)信號就是頭痛。在密閉的顱殼內(nèi),細(xì)胞過度生長,形成了占位性腫塊(瘤),無疑給顱內(nèi)增加了壓力,顱內(nèi)裝滿了大腦組織,沒有一點(diǎn)空隙,而無故增加的這塊腫瘤,必然壓迫大腦組織,引起疼痛。

    頭痛起初是一陣一陣的,多發(fā)于早晨及晚間,而咳嗽和打噴嚏時(shí)疼痛加重,頭痛多發(fā)在前額,后枕部及兩側(cè),偏頭痛很少見。

    顱內(nèi)腫瘤的第二個(gè)信號是嘔吐,自然是顱內(nèi)壓力增高的一種表現(xiàn),這種嘔吐與飲食無關(guān),頭痛劇烈時(shí)伴發(fā),或者突然呈噴射性嘔吐。

    第三個(gè)信號就是視力減退。視力障礙是顱內(nèi)腫瘤的一種主要表現(xiàn),由此可確診其腫瘤的存在。但早期不易發(fā)現(xiàn)。若經(jīng)醫(yī)生檢查視查,可見生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。

    這三個(gè)信號,出現(xiàn)任何一個(gè),都提示有腫瘤存在的可能。應(yīng)提高警惕,早期診治。

    口腔潰瘍——口腔癌的信號

    口腔黏膜雖然抵抗力很強(qiáng),但難以抵抗癌癥的侵襲,所以患口腔癌(牙齦癌、舌癌、唇癌)的人還是不少。

    最常見的是牙齦癌,約占口腔的二分之一。牙齦癌多發(fā)于下層牙齦,第一個(gè)信號就是一個(gè)小小的潰瘍(糜爛面),或者有一個(gè)乳頭狀的小腫物。如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn),腫物像螃蟹一樣橫行擴(kuò)散,破壞牙槽骨,進(jìn)而出現(xiàn)第二個(gè)信號——疼痛。

    唇癌常發(fā)生于唇紅部黏膜與外邊皮膚交界處,第一個(gè)重要信號就是黏膜白斑。如果高出黏膜表面,質(zhì)地較硬,表面粗糙似有茸毛樣乳頭狀突起,這已是癌癥前期,繼而破裂,潰爛。也有的長成菜花狀,成為典型的癌癥。

    口腔癌與外界刺激關(guān)系極大,80%的患者是吸煙者;酒的刺激也較嚴(yán)重,在男性患者中有97%是嗜酒者??谇徊恍l(wèi)生或長期患齲齒及義齒假牙咬合對位不佳,飲食不潔也是一個(gè)重要的原因,也能誘發(fā)癌癥。

    防治口腔癌癥,應(yīng)先從口腔衛(wèi)生做起,不吃不潔凈的食物,戒煙戒酒、減少物理、化學(xué)的刺激,發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍要及時(shí)去醫(yī)院診治,盡快治療齲齒,及時(shí)處理殘根、殘冠、可減少口腔癌的發(fā)病。

    鼻咽帶血——鼻咽癌的征兆

    鼻咽癌,是發(fā)生在鼻與咽部之間的癌腫。這種癌發(fā)展很快,若不及時(shí)治療,兩年之內(nèi)就可能奪去生命。

    鼻咽癌在我國發(fā)病率很高,多為30~50歲的人。在鼻咽癌發(fā)病率較高的地區(qū),發(fā)現(xiàn)灰塵、空氣、水與發(fā)病有關(guān)。

    鼻咽癌最早出現(xiàn)的信號是鼻腔黏膜顏色的改變,如灰白色,或者粗糙及斑狀隆起,但這些癥狀不易發(fā)現(xiàn)。在此基礎(chǔ)上,腫起的結(jié)節(jié)、斑塊,繼而破潰出血,也就是鼻涕帶血,這就是鼻咽癌第一個(gè)最明顯的信號。

    所謂鼻涕帶血,并不是從鼻腔中流出鮮紅的血液,而是在鼻涕中帶有極少量或明或暗的血絲。早晨起床后第一次擤鼻涕,如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)重要的信號要特別注意。有時(shí)也能從吸鼻吐“痰”中發(fā)現(xiàn),如果是“痰”中帶血,實(shí)際是鼻涕帶血,發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血的意義是很重大的,這時(shí)如能果斷地采取有效治療措施,治愈率和生存率是很高的。

    鼻咽癌的第二個(gè)信號,就是鼻塞。這種鼻塞與感冒鼻子不通氣截然不同。多為一側(cè)腫物壓迫,呈進(jìn)行性,鼻塞一天比一天嚴(yán)重。由于腫物繼續(xù)增大,壓迫了鄰近的耳咽管(咽與耳的通道),致使發(fā)生耳鳴,或者耳悶,聽力障礙,這是第三個(gè)信號。癌腫向深處侵犯顱底,出現(xiàn)頭痛,向下移到頸部則淋巴結(jié)腫大。這就是癌癥轉(zhuǎn)移的早期信號了。

    噎食——食道癌的信號

    噎食,即是食道癌的首發(fā)信號,吞咽食物時(shí)有阻力,咽食不暢,有堵塞感,或有異物感并逐漸發(fā)展到咽下困難。一咽即噎,所以稱噎食。

    噎食,是由食道上的腫瘤繼續(xù)增長而堵塞食道引起的,有的進(jìn)水都困難,甚至食物返流,伴有胸骨或喉節(jié)疼痛。

    噎食這個(gè)首發(fā)信號很重要,是否能早期發(fā)現(xiàn)咽食有噎的現(xiàn)象,直接影響患者的生命。只要早期發(fā)現(xiàn)食物有停滯感,即行X線或CT檢查確診食道癌。及時(shí)手術(shù)治療,10年以上的生存率達(dá)90.3%,放射治療,治愈率達(dá)80%。

    檢驗(yàn)分析,酸菜內(nèi)含有亞硝胺致癌物質(zhì)。將這些酸菜濃縮喂小鼠,結(jié)果小鼠食道也發(fā)生了癌癥。

    防治食道癌,首先要改變吃酸菜的習(xí)慣,尤其是酸菜缸內(nèi)已出現(xiàn)一層白色的霉苔,其中含大量的致癌物。如果將這些物質(zhì)喂小白鼠,可誘發(fā)食道癌,所以不能吃長了白膜的酸菜。講究衛(wèi)生,防止霉菌污染食品,盡量減少機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)的刺激,改掉吸煙飲酒的習(xí)慣是可能預(yù)防食道癌發(fā)病的。

    胸口隱痛——胃癌的先兆

    胸口在民間又稱心窩,又稱上腹部或胃部。

    胃部不適,或似有疼痛,長期不愈,而逐漸加重,隱隱作痛,首先應(yīng)考慮是胃癌。長期心口痛是胃癌的第一信號。

    慢性胃病的人,要經(jīng)常到醫(yī)院檢查,因胃潰瘍有5%~10%可轉(zhuǎn)為胃癌。患有萎縮性胃炎,更為嚴(yán)重,若同時(shí)存在胃酸缺乏,癌癥發(fā)生率比胃酸正常的人高數(shù)倍。如果有慢性胃病,原有的癥狀幾年或幾十年都沒有變化,而突然增加了胃部癥狀(如疼痛、灼熱),并且日漸加重,這也是胃癌的信號。

    胃癌的第二個(gè)信號是食欲不振。不想吃東西,厭惡肉類食物,或惡心嘔吐。常伴有消瘦、疲倦無力、大便變成黑色,這雖是胃癌的重要信號,但可能已是中、晚期了。

    每天喝一杯牛奶,多吃新鮮蔬菜,不能吃發(fā)霉的糧食,尤其是霉變的大米、面粉、玉米粉或發(fā)霉的佐料,如花椒、八角、茴香、腐爛的生姜。不要多吃含著色劑較多的食品和煙熏制品。

    肝區(qū)疼痛——肝癌的早期征兆

    原發(fā)性肝癌歐美少見,亞、非洲發(fā)病率較高,非洲高達(dá)98/10萬。國內(nèi)據(jù)檢查統(tǒng)計(jì),肝癌占檢數(shù)的1.9%,男性多于女性,多發(fā)于30~60歲之間。

    肝病起病隱蔽,發(fā)展迅速,幾個(gè)月就可出現(xiàn)危險(xiǎn)信號。但客觀診斷指標(biāo)不易出現(xiàn),首發(fā)信號是食欲不振,消化不良,繼而惡心嘔吐,腹部脹飽,約有1/3的患者自己在其右脅可摸到腫塊,多數(shù)自述肝區(qū)疼痛。這就是肝癌的第一個(gè)信號。

    因肝臟代償能力強(qiáng),就是慢性損害五分之四,化驗(yàn)肝功能仍然正常,由于

    癌細(xì)胞的增生,破壞了正常的肝細(xì)胞,使膽汁分泌減少,影響消化功能,尤其脂肪得不到消化,只好從糞便中排出。由于消化能力降低,營養(yǎng)缺乏,很快出現(xiàn)貧血、消瘦。因癌細(xì)胞侵蝕肝內(nèi)主要膽管,約三分之一的病人可發(fā)生黃疸。因門脈壓增高,可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張,繼而出現(xiàn)腹水、發(fā)熱等,這些信號明顯說明肝癌已是中晚期或者轉(zhuǎn)移了。

    肝炎、肝硬化與肝癌的病因有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)原發(fā)性肝癌有83.1%伴有肝硬化。動物實(shí)驗(yàn),也表明營養(yǎng)不良可引起肝癌。

    肝臟再生能力很強(qiáng),將動物肝臟除80%,生理活動尚不能紊亂,而且10~20天可以長成原來肝臟的重量。根據(jù)這個(gè)原理,早期手術(shù)切除肝癌乃是根治的方法。其它化療、放療也有一定療效。

    無痛血尿——腎癌

    腎癌,又稱腎細(xì)胞癌,多見于50歲以上的老年人,男性明顯多于女性,其比例為2:1。

    輸尿管、膀胱、尿道與腎臟相通,也是報(bào)告腎臟信息的重要渠道。所以間歇性無痛血尿是腎癌的第一個(gè)危險(xiǎn)信號。

    血尿,分顯微鏡血尿和肉眼血尿。顯微鏡血尿只有高倍鏡下才能看見幾個(gè)血球。若出血達(dá)1~2毫升時(shí),肉眼才能看見。血尿的顏色可有鮮紅、茶色或洗肉水樣尿,就是流出鮮血也不疼痛。排除結(jié)核、結(jié)石及藥物中毒。

    血尿可能來自腎、膀胱、尿道。腎癌出血是由于腫癌壓迫、破壞血管而出血的?!澳蛉囼?yàn)”可弄清血液來自何處,即于清晨第一次尿,分別接于三杯中。第一杯尿出的尿內(nèi)有血,說明病兆在尿道;第二、第三杯尿有血,病兆可能在膀胱;三杯尿都有血,而且均勻一致,病兆可能在腎臟,也就是腎癌重要的早期信號之一了。

    腎癌的第二個(gè)信號是腰痛,疼痛性質(zhì)多呈鈍痛??赡馨┠[牽涉腎帶或侵犯周圍器官,疼痛出現(xiàn)可能是中晚期了,這時(shí)腹部常伴有腫塊。

    腎臟代償能力很強(qiáng),切除了一個(gè)腎不影響生理功能。一側(cè)腎癌應(yīng)積極采取摘除術(shù),可取得較好的效果。

    性交后陰道出血——宮頸癌的征兆

    子宮頸癌好發(fā)生于40歲以上的婦女,患病率較高。

    早婚、早產(chǎn)、宮頸糜爛以及過頻的性生活和陰莖包皮污垢的刺激均能誘發(fā)子宮頸癌。

    子宮頸癌的危險(xiǎn)報(bào)警信號是性交后出血(接觸性出血)。對這個(gè)挽救人生命的信號沒有在意或沒有重視,可使陰道出現(xiàn)不規(guī)則的出血,白帶增多,開始為清水樣,晚期呈米泔樣,并常有腥臭味。若繼續(xù)發(fā)展,癌細(xì)胞侵犯直腸或膀胱,可出現(xiàn)便秘、尿頻、尿痛、尿閉,并伴有下腹或腰部疼痛。

    一旦發(fā)現(xiàn)了子宮頸癌,并采取手術(shù)治療,15年生存率可達(dá)95.5%。其它冷凍、放療、中醫(yī)中藥均能獲得一定療效。

    絕經(jīng)后陰道出血——子宮體癌

    子宮體癌,因起源于子宮內(nèi)膜。故又稱子宮內(nèi)膜癌。這種癌的發(fā)病率僅次于子宮頸癌。多數(shù)發(fā)生在50歲以上的婦女,而且未結(jié)婚、未分娩、或產(chǎn)次較少者罹患更多。

    發(fā)病原因,尚十分清楚,但從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)長期應(yīng)用雌激素,可使子宮內(nèi)膜過度增生而形成癌。

    不育者患病率比一般婦女顯著增高。

    子宮體癌的報(bào)警信號比較明顯。在絕經(jīng)以后,陰道不應(yīng)有血液流出,如果重新見紅或絕經(jīng)前后有不規(guī)則的出血,均提示有子宮體癌的可能。所以,絕經(jīng)后一旦陰道出血或有異常分泌物的,就成為子宮體癌的第一報(bào)警信號。這個(gè)信號的出現(xiàn),雖然不能肯定是子宮體癌,但必須引起高度警惕,立刻去醫(yī)院檢查。第二個(gè)信號是白帶增多,常有惡臭味,這是由于癌腫破碎組織的腐爛造成。上述信號未被發(fā)現(xiàn),癌腫繼續(xù)發(fā)展或向盆腔擴(kuò)散,則出現(xiàn)第三個(gè)信號,就是小腹疼痛,這可能是中晚期了。

    陰道不規(guī)則出血,是癌癥的信號,也是救命信號。防治子宮體癌的關(guān)鍵,在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)第一個(gè)信號,及時(shí)采取手術(shù)治療,效果是比較可靠的。

    龜頭斑疹——陰莖癌

    陰莖癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)較常見的惡性腫癌之一,好發(fā)于40歲以上的中、老年人。

    陰莖癌的發(fā)病原因,世界公認(rèn)是包皮垢長期刺激龜頭,致使局部炎癥而形成癌癥。有人統(tǒng)計(jì)90%以上的陰莖癌患者是包皮過長的人。

    實(shí)踐證明包皮垢有致癌作用,并能使動物誘發(fā)癌癥。所謂包皮垢,就是藏在包皮里面的分泌物。常呈灰白色、粉渣樣,鱗片狀或混狀物,尤其是春夏,不經(jīng)常洗滌還會發(fā)出臭味。所以。這個(gè)部位(龜頭的冠狀溝)最容易發(fā)生癌變。

    早期發(fā)現(xiàn)陰莖癌不難,只要覺得龜頭處發(fā)癢或有豆疹、斑塊、疣狀物,這可能是陰莖癌的早期信號。

    防治陰莖癌最有效的方法是早期進(jìn)行包皮切除手術(shù)。凡包皮過長,而又不能上下翻轉(zhuǎn)者,都應(yīng)及時(shí)地施行包皮切除手術(shù)。兒童時(shí)期就應(yīng)積極手術(shù)。經(jīng)常洗澡、清洗包皮污垢。注意衛(wèi)生,可以減少陰莖癌的發(fā)生。

    局限性腹痛——結(jié)腸、直腸癌的可能性大

    大腸癌,多數(shù)都有腹痛癥狀,沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛,這就是大腸癌第一個(gè)信號。出現(xiàn)這個(gè)信號,可能是癌腫細(xì)胞侵入腸壁肌層或因癌腫招致細(xì)菌感染而引起疼痛。在疼痛出現(xiàn)前后可伴有大便習(xí)慣的改變,腹瀉,大便干燥;大便次數(shù)增多;大便排泄不干凈。這些癥狀不被重視,癌細(xì)胞繼續(xù)發(fā)展而侵犯腸壁一圈,腸腔被癌腫占據(jù),腸內(nèi)容物通過受阻,因而引起腸腔狹窄,出現(xiàn)腸梗阻,使疼痛性質(zhì)發(fā)展為陣發(fā)性絞痛。由于癌腫破潰,使大便帶血,有的血均勻混合在大便內(nèi),有的血為暗褐色或果醬色;如果癌癥在直腸與肛門附近,大便往往帶有鮮血。

    30歲以上的人,有腹部不適、隱痛、腹脹、大便習(xí)慣改變、糞便帶血、下墜,繼而出現(xiàn)貧血、體重減輕、腹部腫塊,可確診為大腸癌。在出現(xiàn)第一個(gè)信號時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。早期確診,可獲得較好的治療效果。

    尿血尿頻——膀胱癌的征兆

    膀胱癌最早期的信號就是無痛性、間歇性血尿、部分病人有尿頻、尿急。發(fā)現(xiàn)這個(gè)信號,看到血尿,此時(shí)應(yīng)有高度的警惕,經(jīng)常觀察小便的變化。炎癥、腫瘤、尿液混濁或略有紅色,這可能是尿血的第一信號。

    你可及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生檢查,做尿三杯試驗(yàn),第一杯尿不紅(無血);第二杯尿紅色(有血),這就證明出血處在膀胱。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)。約有90%的膀胱癌癥患有血尿。但尿血時(shí)多時(shí)少,甚至混有血塊,不經(jīng)治療,忽而尿血停止,忽而又出現(xiàn)。

    對上述危險(xiǎn)信號未能重視,癌腫繼續(xù)發(fā)展,膀胱部出現(xiàn)疼痛,排尿困難痛苦;雖沒有尿,但常有排尿感,這已是中、晚期膀胱癌的信號了。

    患者如能提供尿血的癥狀,再經(jīng)膀胱鏡檢查確診,治愈率是比較高的。

    講究科學(xué)飲食消除癌癥癮患

    食物中的致癌物質(zhì),早已得到世界公認(rèn)。尤其是20世紀(jì)60年代以來,從人類經(jīng)常吃到的食物中,找到了上百種致癌物質(zhì),而且均已被動物實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。

    從流行病學(xué)得知,約有50%的癌癥是消化系統(tǒng)(胃、肝)及膀胱癌,而且這些部位都是食物或廢物停留時(shí)間較長

    的部位。這一客觀事實(shí),說明飲食方法不當(dāng),可使人過早的失去生命。

    東方人,尤其是中國人最習(xí)慣吃炒菜。炒菜確實(shí)可口,但炒菜時(shí)的油煙卻是嚴(yán)重的致癌物質(zhì)。

    研究結(jié)果表明:菜油、精煉菜油、豆油、花生油加熱到270℃冒煙時(shí),收集其煙氣進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和動物實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)菜油、精煉菜油、豆油的油煙霧凝聚物均有致癌作用。

    據(jù)我國醫(yī)學(xué)專家調(diào)查,全國女性肺癌中有19%與吸油煙有關(guān)。而作為廚房主人的家庭婦女,吸入油煙量較多,這可能是女性肺癌發(fā)病癌率較高的原因之一。

    油炸食品色澤美觀,可去掉一些不良?xì)馕叮山档驮称返臓I養(yǎng)成分,可破壞維生素A、E及胡蘿卜素。尤其是反復(fù)加熱的油,可含有醛、酮、低級脂肪酸、氧化物、環(huán)氧化物、內(nèi)脂和熱聚合物等有害物質(zhì),這些物質(zhì)不僅損害身體,而且長期蓄積人體組織內(nèi),可誘發(fā)癌癥。

    油煎食品和油炸食品類似,所有油脂同樣可產(chǎn)生環(huán)氧化物、過氧化氫、酮等與致癌有關(guān)的物質(zhì)。過熱的油有很大的毒性,可引起胃黏膜癌前期病變一息肉、潰瘍、慢性萎縮性胃炎等。

    家庭及公共飲食業(yè),油炸、油煎食物,不僅反復(fù)加熱油質(zhì),而且容易燒焦(炭化),極易產(chǎn)生世界公認(rèn)的致癌物質(zhì)——多環(huán)芳烴。將這些物質(zhì)涂在動物皮膚上或作肌肉注射都能誘發(fā)腫瘤。

    熏制食品含致癌物質(zhì)更為嚴(yán)重。據(jù)測定,用木材熏制的魚每公斤含苯并芘5~20微克;冷熏魚含0.5~1.5微克;生熏腸和半熏腸1~10微克。如果熏制工具(如熏箱)不經(jīng)常清除污物。其黑色焦物中含有大量的苯并芘和多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì)。同時(shí),在熏制食品中也測出了另一個(gè)致癌物質(zhì)——亞硝胺,上述這兩種物質(zhì)均為致癌的頭號元兇。

    泡菜中含有較強(qiáng)的致癌物質(zhì)是被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所證實(shí)了的。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)食管癌與吃酸菜有關(guān)。食用的次數(shù)越多,時(shí)間越長,食管癌發(fā)病率也就越高。測定分析,發(fā)現(xiàn)酸菜有致癌物質(zhì)亞硝胺及其前身亞硝酸鹽和硝酸,83.3%的樣品中可檢出致癌霉菌白花霉。另外,泡菜,特別是食用久泡的酸咸菜,其誘發(fā)癌癥的機(jī)率會更高。

    綜上所述,少吃炸、烤、炒、燒制食品;多吃蒸、燉、煮的飲食是最佳的保健養(yǎng)生方法。

    此外,加強(qiáng)身體鍛煉,提高自身免疫功能,注重合理飲食是保健養(yǎng)生和防治癌癥的有效途徑。

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