孕媽咪與尿頻說“ｂｙｅ”

柳　君

雖然說許多準(zhǔn)媽媽在剛開始懷孕的時(shí)候出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象很正常，但也不能因此忽略了一些病理征兆。懷孕后，由于輸尿管和膀胱的移位，使尿液積聚在尿路里，讓細(xì)菌易于繁殖，容易發(fā)生尿路感染。那么，孕媽咪如何應(yīng)對(duì)呢?

生活實(shí)例

已有三個(gè)月身孕的小茵晚上一直睡不好。因?yàn)槊扛舭雮€(gè)小時(shí)就得去一趟廁所，她懷疑自己的腎功能出現(xiàn)了問題，急忙要丈夫陪自己去了婦產(chǎn)醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生告訴她，“解尿”對(duì)一般人而言，是一種很正常的生理癥狀。所謂的“尿頻”是白天解尿次數(shù)超過7次，晚上解尿次數(shù)超過2次以上，且解

尿的間隔在2個(gè)小時(shí)以內(nèi)。很多孕婦在剛開始懷孕的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿頻的現(xiàn)象。甚至很多人是在發(fā)現(xiàn)尿頻而去醫(yī)院檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己懷孕的。

病因解蜜

婦女的子宮位于骨盆腔的中央，其前方為膀胱，后方為直腸，子宮體可隨膀胱和直腸的充盈程度不同而改變位置。正常情況下膀胱貯尿400毫升時(shí)才有尿意，約4小時(shí)排尿1次。

妊娠早期，子宮體增大但又未升入腹腔，在盆腔中占據(jù)了大部分空間，將膀胱向上推移，刺激膀胱，引起尿頻。妊娠晚期，胎兒降至骨盆腔，壓迫膀胱，使膀胱容積減少，貯尿量明顯減少，排尿次數(shù)增多，約1～2小時(shí)排尿1次。膀胱位于子宮的前方，懷孕3個(gè)月時(shí)，子宮增大，從骨盆腔出來，可以在恥骨聯(lián)合上方觸及到增大的子宮，此時(shí)，增大的子宮可以刺激前方的膀胱，出現(xiàn)尿頻癥狀。

到了中期后，子宮在腹腔內(nèi)慢慢增大，對(duì)膀胱的刺激癥狀隨之減輕。在妊娠28周以后，正常時(shí)均可出現(xiàn)不規(guī)律的子宮收縮(子宮發(fā)硬)，但是，一般沒有癥狀；一旦宮縮刺激膀胱，可以出現(xiàn)尿頻的癥狀。如果未達(dá)足月，宮縮很頻繁，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，防止早產(chǎn)的發(fā)生。

進(jìn)入懷孕后期，約38周左右，胎頭下降入骨盆，又可以壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻癥狀。白天，準(zhǔn)媽媽站立或坐位，增大的子宮壓迫腹腔內(nèi)的大血管，使下肢靜脈回流障礙，腎血流減少，白天尿量減少。夜間臥床，減輕了子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加了腎血流量，夜尿增加，這是孕育寶寶的一種很正常的生理現(xiàn)象，但是，如果出現(xiàn)多渴、多飲、多尿“三多癥狀”伴體重不增長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以排除妊娠糖尿病的可能。

孕媽咪應(yīng)對(duì)尿頻N個(gè)對(duì)策

如果準(zhǔn)媽媽小便時(shí)出現(xiàn)疼痛感，或尿急得難以忍受時(shí)，可以查一下尿常規(guī)，看看是不是泌尿系統(tǒng)感染等疾病。

妊娠4～12周是胎兒致畸的敏感時(shí)期，用藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重使用，但又不是絕對(duì)禁用，可以先通過大量飲水，多次排尿，沖洗膀胱和尿道，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的滯留，再適當(dāng)配合消炎藥，可以盡快減輕癥狀。

消除顧慮，忌食辛辣刺激食物及肥甘厚味。

要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些補(bǔ)腎的中藥，如何首烏、枸杞、補(bǔ)腎益壽膠囊、六味地黃丸等，以保持神經(jīng)內(nèi)分泌正常。

中醫(yī)治療可用生地、丹皮、茯苓、山萸肉、知母各9克，澤瀉、山藥、黃柏各6克，麥冬、竹葉各9克，水煎服，每日1劑，一般3～5劑可痊愈。

預(yù)防孕媽咪尿頻N個(gè)對(duì)策

平時(shí)要適量補(bǔ)充水分，但不要過量或大量喝水，最好在臨睡前1～2小時(shí)內(nèi)不要喝水。

有了尿意應(yīng)及時(shí)排尿，切不可憋尿，因?yàn)橛械娜藭?huì)因?yàn)楸锬驎r(shí)間太長(zhǎng)，而影響膀胱的功能，以至于最后不能自行排尿，造成尿潴留，需要到醫(yī)院行導(dǎo)尿術(shù)。

加強(qiáng)肌肉力量的鍛煉，多做會(huì)陰肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。不僅可收縮骨盆肌肉，以控制排尿，亦可減少生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道的撕裂傷。

孕期應(yīng)注意保持外陰部的清潔，睡覺時(shí)采取側(cè)臥位。

每日要換洗內(nèi)褲，用溫開水清洗外陰部，至少1～2次。

節(jié)制性生活。

加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

特別提示

尿頻也有可能是由其它病因引起的，如炎癥刺激。膀胱內(nèi)有炎癥時(shí)，神經(jīng)感受閾值降低，尿意中樞處于興奮狀態(tài)，產(chǎn)生尿頻非炎癥刺激；尿路結(jié)石、異物，通常以尿頻為主要表現(xiàn)；膀胱容量減少，如膀胱占位性病變、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等；精神神經(jīng)性尿頻，尿頻僅見于白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見于癔病患者，此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛。如尿頻并帶有尿急、尿痛，一定要及時(shí)就醫(yī)。