小兒手功能的發(fā)育及訓(xùn)練

羅衛(wèi)紅

手是具有獨(dú)特結(jié)構(gòu)和功能的器官，其功能的正常與否直接關(guān)系到人們的生活質(zhì)量。

小兒手功能的發(fā)育是有一定規(guī)律的：新生兒握拳；1個(gè)半月時(shí)手半張開；2個(gè)月時(shí)將帶響玩具放于手中可握；4個(gè)月時(shí)手完全張開，欲伸手觸摸到桌上的物品；5個(gè)月時(shí)想要拿附近的玩具、物品，此時(shí)抓握的方式是以尺側(cè)手掌的全手握，是一種不確切的抓握方式；6個(gè)月時(shí)手張開欲拿想要的東西，抓握的方式是全手握；7個(gè)月則以拇、食、中指為主抓握，即橈側(cè)握；9個(gè)月開始兩只手玩耍；9～10個(gè)月用拇、食指末節(jié)指腹側(cè)捏物；12個(gè)月以后拇、食指指尖捏物：15個(gè)月可將小的物品放入杯中或瓶中，也可從杯中取出；18個(gè)月可搭2～3層積木，能將一個(gè)杯子的水倒向另一個(gè)杯子；21個(gè)月可搭4～6層積木，會(huì)用鉛筆在紙上亂畫；2歲可將2～3塊積木擺成一橫列；2歲半會(huì)用剪刀亂剪紙和布；3歲會(huì)用積木搭成門或隧道。

如果你的小孩到了相應(yīng)的年齡，其手功能沒有達(dá)到正常水平，則視為小兒手功能障礙。小兒手功能障礙常見有：

小兒智力低下看到玩具不知道動(dòng)手去抓，或者根本就不注意玩具。

小兒運(yùn)動(dòng)功能障礙看到玩具想抓，抓不到，或抓物不協(xié)調(diào)。

感覺異常我們正常人所有的觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺，他們往往出現(xiàn)減退、缺失或過度，這樣就會(huì)出現(xiàn)抓握時(shí)間短，抓物不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。

小兒手功能訓(xùn)練常用方法有：

提高智力。促進(jìn)抓物意識(shí)的形成日常生活中多與孩子一起游戲，多用顏色鮮艷的、有聲光的玩具吸引他的注意，常用玩具去觸碰他的手或拿著他的手去抓握玩具。

改善運(yùn)動(dòng)功能運(yùn)動(dòng)功能障礙的孩子多存在肌力、肌張力的異常，他們手的活動(dòng)范圍受限，運(yùn)動(dòng)形態(tài)異常，這種小孩需要通過一定的手法使其運(yùn)動(dòng)形態(tài)和運(yùn)動(dòng)范圍得到改善。

促進(jìn)協(xié)調(diào)性的形成有些小孩能抓到玩具，但是協(xié)調(diào)性比較差。這就需要不斷的操作性練習(xí)，達(dá)到協(xié)調(diào)的形成。

加強(qiáng)感覺訓(xùn)練有些小孩能抓到玩具，但是抓一下就丟，或者碰到某些材質(zhì)的物體就出現(xiàn)退縮的情況。這就需要用不同溫度、不同質(zhì)地的材質(zhì)去刺激他的前臂和手，提高其感覺閾值，塑造感覺的準(zhǔn)確性。

小孩若真有手功能發(fā)育的異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，早期治療對(duì)孩子的一生影響巨大。