頭部摔傷耽擱不得

朱麗麗

新聞回放

英國女演員娜塔莎·理查森在加拿大一家滑雪場學(xué)習(xí)滑雪時(shí)跌倒受傷。據(jù)滑雪場工作人員說，當(dāng)時(shí)她沒有出血，也沒有外傷的跡象。后來，理查森出現(xiàn)劇烈頭痛，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，隨后又被轉(zhuǎn)到紐約的醫(yī)院，，在受傷兩天后，她因外傷引起腦出血，不治身亡。專家分析，理查森頭部摔傷后未進(jìn)行及時(shí)檢查，延誤治療是導(dǎo)致她死亡的重要原因。

頭部受傷先叫急救車

和平時(shí)期，意外事故致死，腦外傷居第一位。

顱腦是人體極為重要的器官，缺氧5分鐘即可造成腦死亡。因此，一旦發(fā)生意外，首先要呼救急救系統(tǒng)。救助者應(yīng)記錄傷者受傷的時(shí)間，受傷的位置和體姿。對于神志清醒的患者，可以讓傷者自己敘述病情，觀察傷者全身的活動(dòng)情況。對于頸、腰部疼痛的傷者特別要注意平臥，搬運(yùn)時(shí)保證頭顱、頸部和軀體處于水平位置，以免造成脊髓損傷?；杳曰颊咭欢ㄒ脚P，且將患者頭部后仰、偏向一側(cè)，及時(shí)清理傷者口腔內(nèi)分泌物，防止誤吸造成呼吸道堵塞。對于頭皮裂傷者要做簡單的止血包扎。要測量傷者的血壓、脈搏、呼吸，觀察傷者的瞳孔是否等大、等圓，為神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)一步治療提供依據(jù)。

顱腦損傷者的救治要爭分奪秒，轉(zhuǎn)送時(shí)注意一定要到距離較近的具備神經(jīng)外科條件的醫(yī)院就診。

有些腦損傷必須手術(shù)

對預(yù)后起決定性作用的是腦損傷的程度及處理效果。傷者傷后昏迷小于30分鐘、有逆行健忘(近期記憶遺失，遠(yuǎn)期記憶存在)、頭暈和頭痛，這樣的損傷為輕度，可以適量用鎮(zhèn)痛藥物，臥床休息1～2周可治愈。若傷后昏迷超過30分鐘，傷者可能有顱腦內(nèi)出血、腦挫裂傷及顱底骨折等，此為中度，傷者需住院治療。傷后長時(shí)間昏迷不醒、瞳孔不等大、尿失禁，CT檢查顱腦內(nèi)血腫較大，為重度，若需要的話要通過手術(shù)清除血腫。

需要提醒的是，要警惕遲發(fā)性出血。遲發(fā)性腦出血一般在外傷后3天至1周高發(fā)。受傷后要嚴(yán)密觀察傷者的病情，如果出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、肢體癱瘓、語言障礙、意識(shí)障礙等要及時(shí)就診。

發(fā)生意外先護(hù)住頭

滑雪、騎摩托車時(shí)一定要佩戴防護(hù)面具。一旦出現(xiàn)身體失衡，首先要用雙臂抱住頭面部，減輕頭部損傷。

在外出散步、活動(dòng)時(shí)，一定要遠(yuǎn)離高層建筑群，以防高空墜物。少在陡峭的山壁下行走或停留，防止被滾石砸傷。

無論是遇到車禍、墜落、跌倒，還是打擊，人體仰面著地造成的腦損傷都比臉朝地面造成的腦損傷嚴(yán)重。這是因?yàn)槿梭w俯倒，雙手會(huì)條件反射地進(jìn)行支撐，將倒地的力量減緩，受傷就會(huì)相對輕一些。而人一旦仰倒，就難以對腦部進(jìn)行保護(hù)。顱腦內(nèi)重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)如腦干等都在后腦部，如果后腦部直接著地腦損傷會(huì)更加嚴(yán)重。

若發(fā)生意外，首先要抱住頭部彎曲身體，這樣可以起緩沖作用，保護(hù)頭部。遇到自然災(zāi)害，應(yīng)該躲避在相對比較安全的堅(jiān)固之處。

據(jù)《健康報(bào)》