冬令進(jìn)補(bǔ)，找尋適合臺(tái)商的膏方

黃宗瀚

現(xiàn)任:上海鼎瀚中醫(yī)門診部( Doctors & HerbalistHealth Center )院長(zhǎng)

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經(jīng)歷:醫(yī)學(xué)博士、中醫(yī)婦科碩士、臨床醫(yī)學(xué)士、執(zhí)業(yè)醫(yī)師

上海第一位注冊(cè)執(zhí)業(yè)臺(tái)籍中醫(yī)師

前聯(lián)新國(guó)際醫(yī)療集團(tuán)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)事業(yè)部創(chuàng)辦人/副總經(jīng)理

前上海辰新醫(yī)院中醫(yī)部創(chuàng)辦人/部長(zhǎng)、主治醫(yī)師

膏方歷史悠久,起于漢唐,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于膏劑的記載?，F(xiàn)代膏方在上海、江浙及廣東廣泛使用,尤以上海為甚。近年膏方已成為人們選擇冬令進(jìn)補(bǔ)的最夯養(yǎng)生時(shí)尚品,許多臺(tái)商朋友們更是趨之若鶩。那么,膏方的功效與淵源在哪里,又該如何選擇適合自己的膏方?

膏方,又叫膏劑,屬中醫(yī)的劑型之一。膏劑有外敷和內(nèi)服兩種,外敷膏劑是中醫(yī)外治法中常用藥物劑型,內(nèi)服膏劑,后來又稱為膏方,因其起到滋補(bǔ)作用,也有人稱其為滋補(bǔ)藥,是一種具有高級(jí)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的成藥。它是在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上,根據(jù)每人的不同體質(zhì)需求、不同的疾患而確立不同的個(gè)性化處方,經(jīng)濃煎后摻入某些輔料和貴重藥材而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。其中,處方中藥物選用地道藥材,全部制作過程嚴(yán)格,只有經(jīng)過精細(xì)加工的膏方最終才能成為上品。廣泛地使用于臨床各科疾病及大病后體虛者,近代則使用在各類人群體質(zhì)的調(diào)補(bǔ)與預(yù)防養(yǎng)生。

冬令進(jìn)補(bǔ)首推膏方

膏方歷史悠久,起于漢唐,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于膏劑的記載。歷經(jīng)數(shù)個(gè)朝代的演進(jìn),晚清時(shí)膏方組成漸復(fù)雜,用藥往往已達(dá)30味,甚至更多。現(xiàn)代膏方在上海、江浙及廣東廣泛使用,尤以上海為甚,廣東趨向于藥膳膏滋,而北方多流行宮廷膏方,近年膏方已成為人們選擇冬令進(jìn)補(bǔ)的最夯養(yǎng)生時(shí)尚品。

膏方的組成一般為組方藥材(飲片)、細(xì)料(貴重藥材)及輔料(膠糖類),適應(yīng)人群為各種體質(zhì)的亞健康族群、過度勞累者、慢性病人群、老人進(jìn)補(bǔ)、女人及小孩的調(diào)補(bǔ)等,服用方法和忌口多在處方上有明載說明。四季都可服膏方,但一般傳統(tǒng)補(bǔ)腎多在冬季。一方面冬令主腎, 而腎為先天之本;其次進(jìn)入冬季,天氣漸寒,人體的消化功能逐漸增強(qiáng),消化吸收活動(dòng)旺盛,這對(duì)于在冬季進(jìn)食滋補(bǔ)品是十分有利的先決條件,使冬季更加「補(bǔ)得進(jìn)」。

開膏方也得因時(shí)因地

臨床上常見移居滬上的臺(tái)灣人,每到冬日尋求膏方服用,一方面時(shí)尚流行,一方面也希望調(diào)理一整年的辛勞,再者為明年的工作儲(chǔ)存體力。有些人是孝敬老人家或體恤另一半,也有趁冬季好好的改善慢性疾病或協(xié)助小兒體質(zhì)等。但許多人在吃了膏方后發(fā)現(xiàn)過敏或食候飽脹及上火的人居多,個(gè)人綜合幾年的觀察發(fā)現(xiàn),過往臺(tái)商及其它境外人士服用膏方引起許多不適的癥狀多因選用藥材配伍及地區(qū)人群體質(zhì)差異問題,例如臺(tái)灣人體質(zhì)耐濕不耐燥及長(zhǎng)期服用的黃芪多為晉芪而非北芪,造成服用不適或是上火等癥狀。

乙酉年冬,楊先生初來滬上,外感溫病后,咽干口燥,反復(fù)感冒,滬上專家開立膏方予服,服后一周鼻咽燥熱,口臭便秘等上火癥狀頻見,隧來院診治。觀其方診其脈,知其體質(zhì)不耐本地藥性,因其藥木已成舟,故另立一方以佐降其燥氣,共同服用,方能再進(jìn)其膏,三日后來電告知諸癥已解,實(shí)乃非藥之不純,而因不適之害。

在我創(chuàng)立及經(jīng)營(yíng)辰新中醫(yī)部期間這類案例非常多,因當(dāng)時(shí)在上海除本地老專家外就僅我一個(gè)臺(tái)籍醫(yī)師開立膏方,所以病人服藥后不適的咨詢都由我來處理,也讓我累積了這些經(jīng)驗(yàn),這讓我更加體悟中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的因人因地因時(shí)治宜的重要性。這些經(jīng)驗(yàn)讓我在離開辰新后創(chuàng)立鼎瀚中醫(yī)時(shí)有了具體的方案,并落實(shí)在本院的膏方培養(yǎng)中,所以本院由長(zhǎng)期了解臺(tái)灣人體質(zhì)的臺(tái)籍中醫(yī)師及其它族群的醫(yī)師來處方制膏,不僅必須具備專業(yè)資歷更需有傳承素養(yǎng)及用醫(yī)知藥的專業(yè)性。

從小看家里熬煮枇杷膏,從選材到煎煮收膏,老一輩人的用心是我們必須傳承的;到了大陸看了許多老藥工也是兢兢業(yè)業(yè)的,過程絕不馬虎;而我跟隨的授業(yè)師們更是以其畢生之經(jīng)驗(yàn)為每個(gè)病人每年每方的寫下脈案和立法處方,感嘆時(shí)下老專家及老藥工的難尋。

傳承和專業(yè)的重要性,精致和文化的必要性在膏方的歷史流傳中缺一不可,鼎瀚強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生與治病兼顧的新中醫(yī)更是以專業(yè)、傳承、精品、人文作為主要精神,膏方的傳承則是真正的體現(xiàn)。在臨床上因緣際會(huì)的開了五年膏方,我想比起其它的臺(tái)籍及本地醫(yī)師而言是多么幸運(yùn),但卻也如履薄冰。今年我院更在冬令前進(jìn)行培訓(xùn),期勉效承古人,我們除了在包裝上有所創(chuàng)新外,專業(yè)及脈案力求古訓(xùn)傳承,用藥及制作追求古法精煉,讓更多的臺(tái)商可以體驗(yàn)到這古老有益的時(shí)尚,并享受這份人文風(fēng)采。