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    中斷服藥險(xiǎn)送命

    2009-01-01 00:00:00韋公遠(yuǎn)
    健康生活 2009年4期

    遼寧省遼中縣某局長(zhǎng)周源,身體肥胖,患有高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾病。因疾病纏身,尤其是心絞痛一發(fā)作就要住院,所以不到58歲上級(jí)就同意他提前離崗。老周離崗后,不跑醫(yī)院就在家閑著沒(méi)事。由于治療有規(guī)律,用藥能定時(shí),病情逐步穩(wěn)定下來(lái),心絞痛也有幾個(gè)月不發(fā)了。

    一次,縣老干部局組織老同志到南方觀光旅游,辦公室主任征求老周意見(jiàn)時(shí),他覺(jué)得長(zhǎng)期閑在家的確無(wú)聊。而且自己的病情也很穩(wěn)定,便爽快地答應(yīng)了。

    旅游計(jì)劃是10天時(shí)間,老周備了半個(gè)月的藥,常效降壓片、心痛片、心得安、硝酸甘油、降糖靈等。一路上老周每天定時(shí)服藥,身體倒也平安無(wú)事。誰(shuí)知返程途中,在武漢住宿時(shí),因起早趕車(chē)往上海,竟把隨意所帶的藥物全部丟在賓館里了。一到上海,他就感到胸部不適,別人勸他到醫(yī)院看看?;蚴窃儋I(mǎi)些藥。他說(shuō),明天就回到家,再堅(jiān)持一下吧!

    當(dāng)天夜里一點(diǎn)多種,老周突然感到心悸、氣急、面色蒼白,隨后覺(jué)得胸前區(qū)劇痛,他意識(shí)到自己的心絞痛發(fā)作了,大叫一聲,便失去了知覺(jué)。旅行團(tuán)長(zhǎng)立即呼來(lái)了救護(hù)車(chē),迅速把他送到附近一家醫(yī)院搶救治療。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員積極救護(hù),心理監(jiān)護(hù)儀顯示老周的心功能逐步趨于穩(wěn)定,天亮后,他也恢復(fù)了意識(shí)。

    三天后,老周的病情已完全穩(wěn)定。一周后,醫(yī)生同意他出院。臨走前,老周問(wèn)醫(yī)生:“我一路旅游七八天時(shí)間,身體都蠻好,為什么僅僅停服了兩天藥,就險(xiǎn)些送了命呢!”

    “問(wèn)題就出在這里,因?yàn)橛性S多藥物常規(guī)使用后不可驟停,否則將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。就如你患的冠心病、心絞痛,正常要服用心得安、硝酸甘油等控制病情,一旦突然停藥,麻煩就來(lái)了。長(zhǎng)期服用心得安的病人,如驟然停服藥物。可表現(xiàn)出反跳性交感神經(jīng)興奮過(guò)度,誘發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心律失常,引起比用藥前更為嚴(yán)重的心絞痛,甚至迅速發(fā)生急性心肌梗塞而危及生命。長(zhǎng)期服用硝酸甘油類(lèi)藥物的冠心病人,驟然停藥后可引起冠狀動(dòng)脈痙攣,加重心肌缺血而誘發(fā)心絞痛。此外,還有奎尼丁、利多卡因等抗心律失常的常用藥物,如果在連續(xù)使用中突然中止,可引起更為嚴(yán)重的心律失常,甚至誘發(fā)房顫。”

    其實(shí),除了心得安、硝酸苷油外,下列幾大類(lèi)藥也不可驟停服用:

    ●激素類(lèi)藥:長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)的松、地塞米松等腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病人驟然停藥,會(huì)使腺體激素分泌“青黃不接”,造成體內(nèi)皮質(zhì)激素水平驟降,加重病情,出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀,如惡心嘔吐、疲倦無(wú)力、煩躁不安、呼吸困難、低血壓、低血糖等,重則發(fā)生休克而死亡。

    ●降糖藥:糖尿病人使用胰島素治療顯效后,如果突然中止用藥,可使血糖驟然升高,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒而昏迷。

    ●鎮(zhèn)靜安眠藥:鎮(zhèn)靜安眠、抗抑郁藥等經(jīng)長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生耐藥性和依賴性,如果突然停藥,將會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的生理機(jī)能障礙,即醫(yī)學(xué)上稱之為“戒斷癥狀”,使病人感到異常痛苦。長(zhǎng)期使用巴比妥類(lèi)藥,在突然停藥后的8—10天可出現(xiàn)震顫、失眠、乏力、惡心嘔吐、食欲下降、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等癥狀;驟停安定后3~4天出現(xiàn)意識(shí)模糊、視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)障礙、全身抽搐、記憶力下降,停藥7~8天可以出現(xiàn)短暫性昏迷;利眠寧驟??沙霈F(xiàn)抽搐、抑郁、震顫、失眠及食欲不振;安眠酮驟??沙霈F(xiàn)四肢乏力、精神萎靡、頭昏頭痛;眠爾通驟??蓪?dǎo)致抽搐。

    ●抗癲癇藥:癲癇是一種需要長(zhǎng)期服藥治療的疾病,即使病情有所好轉(zhuǎn),也需要堅(jiān)持服藥2~3年以鞏固療效,再逐步減少至停藥,以防復(fù)發(fā)。若癲癇病人長(zhǎng)期使用苯妥英納、苯巴比妥等藥后突然停藥,不僅會(huì)導(dǎo)致癲癇頻繁發(fā)作,甚至還會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。如果在用藥過(guò)程中需要改換其他新藥時(shí),原用藥也不可完全撤掉,必須與新藥同服一段時(shí)間后再逐步減量。

    ●止血藥:出血病人連續(xù)使用抗血凝劑,因其可抑制抗血友病球蛋白因子,驟停藥后可出現(xiàn)反跳性血液高凝狀態(tài),促使血栓形成。

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