桑志成：當(dāng)西醫(yī)遇上中醫(yī)

桑志成副主任醫(yī)師，中國中醫(yī)科學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療拇外翻畸形和外固定器治療四肢骨折。2002年作為主要完成人參加完成“中西醫(yī)結(jié)合治療拇外翻及相關(guān)畸形臨床研究”課題，獲2002年國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。2003年入選北京市科技新星計(jì)劃。

畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院的桑志成原本學(xué)的是西醫(yī)，1999年他考進(jìn)中醫(yī)研究院，做起了中西醫(yī)結(jié)合的拇外翻矯形手術(shù)。在他看來，骨傷領(lǐng)域正在走一條中西醫(yī)相互融合的路。

記者：在骨傷領(lǐng)域，中西醫(yī)治療方法的區(qū)別在哪里?

桑志成：中西醫(yī)的主要區(qū)別在于理念不同。以四肢骨折為例，西醫(yī)追求解剖復(fù)位，認(rèn)為解剖復(fù)位之后只要有足夠堅(jiān)強(qiáng)的固定，骨折就能長好恢復(fù)，因此主張通過手術(shù)復(fù)位和加內(nèi)固定的方法治療骨傷。而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“內(nèi)外兼治，筋骨并重，動(dòng)靜結(jié)合，醫(yī)患合作”，在骨折治療中更注重功能復(fù)位，尤其對長骨骨折來說，復(fù)位到1/2或3/4就可以不影響功能。至于固定，中醫(yī)傾向于有限的固定，不影響其他關(guān)節(jié)的活動(dòng)。另外，中醫(yī)也強(qiáng)調(diào)筋骨并重，因?yàn)榧∪夂凸悄ざ际枪钦墼偕臈l件。注重發(fā)揮患者能動(dòng)性，早期進(jìn)行功能鍛煉，與醫(yī)者配合共同治療。所以傳統(tǒng)中醫(yī)主要通過手法正骨、小夾板外國定、活血化瘀，功能鍛煉等手法達(dá)到治療骨傷目的。

記者：中醫(yī)骨科和西醫(yī)骨科各有什么優(yōu)勢?

桑志成：西醫(yī)的方法在治療疑難性骨折，復(fù)雜性骨折和多發(fā)性骨折方面有明顯優(yōu)勢。而傳統(tǒng)中醫(yī)的手法正骨和小夾板固定更簡便易行。在2008年的汶川地震中，中醫(yī)骨科的這種優(yōu)勢就相當(dāng)明顯。災(zāi)害或突發(fā)事件中，無法提供進(jìn)行手術(shù)條件，中醫(yī)靠簡單的小夾板和牽引就可以開始治療。

記者：中西醫(yī)結(jié)合治療怎樣取長補(bǔ)短?

桑志成：從中醫(yī)的角度看，中醫(yī)吸收了新的技術(shù)手段。對于復(fù)雜性骨折，中醫(yī)也開始強(qiáng)調(diào)精細(xì)復(fù)位，采用手術(shù)配合中醫(yī)手段的治療方法。比如，對晚期膝骨關(guān)節(jié)炎患者，病人很痛苦，中醫(yī)也會給患者進(jìn)行置換人工關(guān)節(jié)的手術(shù)。相對于單純的西醫(yī)手術(shù)，中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢在于術(shù)前術(shù)后使用中藥，以及通過手法治療和鍛煉幫助患者恢復(fù)功能。總之，中西醫(yī)結(jié)合的治療骨傷患者的痛苦更小，治療效果也優(yōu)于單用任何一種方法孤立治療，從經(jīng)濟(jì)上講，治療費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)手術(shù)。

記者：中西醫(yī)結(jié)合是否意味著中醫(yī)為體，西醫(yī)為用?中西醫(yī)哪個(gè)的比重更大?

桑志成：在骨科領(lǐng)域，中西醫(yī)實(shí)際上有慢慢融合的趨勢。就像爬一座山，中醫(yī)從這面上，西醫(yī)從那面上，上到最后發(fā)現(xiàn)是同一個(gè)山頂。一定要突出哪個(gè)治療措施是中醫(yī)還是西醫(yī)，不是很明顯。中西醫(yī)結(jié)合是理念的結(jié)合，中醫(yī)的理論是強(qiáng)調(diào)整體觀，強(qiáng)調(diào)人的能動(dòng)性。西醫(yī)走的則是微觀路線，可能要研究到基因的水平。

記者：你的研究領(lǐng)域怎樣結(jié)合中西醫(yī)?

桑志成：我的兩個(gè)方向是，外固定器治療四肢骨折和拇外翻畸形矯正。以拇外翻畸形矯正為例，拇外翻是一種常見的骨科疾病，會引起疼痛、畸形，影響患者的行走能力。我們通過用微創(chuàng)手術(shù)，手法正骨和彈性固定，治療拇外翻畸形。只用繃帶和膠布的彈性固定應(yīng)用了中醫(yī)強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合，功能鍛煉的理論，患者在手術(shù)后馬上可以下地走路。與單純的西醫(yī)手術(shù)相比，患者痛苦小，恢復(fù)快。這個(gè)項(xiàng)目獲得了2002年的國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，現(xiàn)在已經(jīng)向全國推廣。

科技新量計(jì)劃

北京市科技新星計(jì)劃是由北京市財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持、北京市科學(xué)技術(shù)委員會組織實(shí)施的科技人才培養(yǎng)計(jì)劃。于1993年7月頒布實(shí)施。該計(jì)劃旨在選拔一批高素質(zhì)青年科技人才，通過資助其獨(dú)立開展科研工作，參與國際合作和競爭，使其成為能夠擔(dān)負(fù)科技研究重任的帶頭人。

(責(zé)任編輯 郭劍峰)