寶寶三種發(fā)燒莫緊張

發(fā)燒，往往是寶寶生病的信號(hào)，常使父母驚慌不已。雖然發(fā)燒是很多疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)，但是也不要見(jiàn)之色變。要知道，寶寶的成長(zhǎng)過(guò)程中，有3種發(fā)燒與疾病無(wú)關(guān)，不必緊張。身為父母，有必要知道——

生長(zhǎng)熱

亮亮10個(gè)月了，長(zhǎng)得白白胖胖，極少生病?？勺罱３Ｓ行┑蜔?，測(cè)量腋下體溫達(dá)到了37.5℃，食欲也有所減退。他臉漲得紅彤彤的，還常常哭鬧，顯得很煩躁，晚上睡覺(jué)也一改以往的安寧，經(jīng)常驚醒。雖然天氣氣溫適宜，可小家伙的手指卻是冷冷的。媽媽正準(zhǔn)備帶他去看醫(yī)生，亮亮的體溫又降了下來(lái)，胃口也變好了，于是媽媽松了一口氣。可過(guò)了一段時(shí)間，亮亮又出狀況了。如此反反復(fù)復(fù)，媽媽終究不放心，還是抱亮亮去了醫(yī)院。醫(yī)生給亮亮做了詳細(xì)檢查，各項(xiàng)健康指標(biāo)都很正常，結(jié)論是亮亮得了“生長(zhǎng)熱”。

父母診斷手冊(cè)所謂“生長(zhǎng)熱”，指小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的階段性低燒，腋下體溫可達(dá)37.3℃～37.6℃，伴有食欲減退、口渴、面紅、易哭、煩躁、夜驚、指尖冷等征象，但活動(dòng)與平常沒(méi)有兩樣，持續(xù)3～4天后發(fā)燒自然緩解。隔一段時(shí)間后上述癥狀又重復(fù)一遍，像亮亮那樣，屬于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一種正常生理現(xiàn)象。之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，是因孩子的體格發(fā)育與智力增長(zhǎng)有一個(gè)“變化”和“蒸化”的過(guò)程，中醫(yī)學(xué)稱為“變蒸”，標(biāo)志孩子生長(zhǎng)發(fā)育迅速，多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的小寶寶。

應(yīng)對(duì)辦法“生長(zhǎng)熱”不是病態(tài)，也勿需治療，增加孩子的營(yíng)養(yǎng)供給就行了。首先給予充足的水分，鼓勵(lì)孩子多喝溫鹽開(kāi)水或糖水。其次，適當(dāng)增添瘦肉、魚(yú)、蛋、牛奶及蔬菜、水果，滿足其生長(zhǎng)必需的蛋白質(zhì)、維生素與礦物元素，只要食欲不減退，就不必減少進(jìn)食量。另外，切勿給孩子濫用退燒藥，因?yàn)榉幒箅m能一時(shí)退燒，但藥性一過(guò)體溫又會(huì)升高，而反復(fù)服用退燒藥對(duì)孩子有害。

藥物熱

歡歡隨媽媽到外婆家做客，幾天后開(kāi)始發(fā)燒，出現(xiàn)輕度頭痛、鼻塞癥狀，隨即入院治療。醫(yī)生先后給予青霉素、頭孢菌素等抗生素靜脈點(diǎn)滴，但她體溫始終不降。出院后返回本市，掛了一個(gè)專家號(hào)。專家發(fā)現(xiàn)，歡歡雖然發(fā)燒已近2周，可看上去精神挺好，食欲無(wú)明顯減退，經(jīng)全面查體也未見(jiàn)異常，故而考慮發(fā)燒可能與多種藥物的使用有關(guān)，決定暫時(shí)停用全部抗生素進(jìn)行觀察。想不到停藥第二天，歡歡的體溫就恢復(fù)了正常。

父母診斷手冊(cè)由藥物引起的體溫升高，醫(yī)學(xué)上稱為“藥物熱”，屬于藥物的一種不良反應(yīng)。常見(jiàn)于磺胺類、抗生素類（如鏈霉素、青霉素、頭孢菌素）、抗過(guò)敏類（如苯海拉明等）、鎮(zhèn)靜類（如巴比妥）、水楊酸類等藥物。

如何判斷孩子發(fā)燒是由藥物而非疾病引起的呢？下面為你介紹幾招識(shí)別藥物熱的技巧。

首先，進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，并要通過(guò)各種化驗(yàn)輔助診斷，盡最大努力查找出病灶所在。若通過(guò)以上努力，始終找不到明顯的感染灶者，應(yīng)想到“藥物熱”的可能。

其次，要看孩子有無(wú)伴發(fā)癥狀。雖然體溫超出正常（多表現(xiàn)為持續(xù)高燒），但沒(méi)有其他癥狀，一般情況良好，甚至沒(méi)有體溫升高所致的心率加快，此乃藥物熱的一大特點(diǎn)。

再次，要看孩子發(fā)燒發(fā)生的時(shí)間。典型的藥物熱多出現(xiàn)在用藥后7～10天，若以前接觸過(guò)這類藥物者，也可在用藥后幾小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)發(fā)熱，個(gè)別病例可短至1小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)25天。另外，如果發(fā)燒出現(xiàn)在使用抗生素之后，由于輸液大多安排在白天，所以到了夜間體溫會(huì)有下降趨勢(shì)，這是藥物熱的又一特點(diǎn)，與感染性疾病所導(dǎo)致的發(fā)熱正好相反。

另外，若孩子發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹、哮喘等過(guò)敏癥狀，尤其原發(fā)病好轉(zhuǎn)，而體溫仍高，或者體溫一度下降后再度升高，又找不到引起發(fā)熱或發(fā)熱加重的確切病因，均要想到藥物熱的可能。若停藥后體溫在24～48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，強(qiáng)烈提示藥物熱；若再次用藥又出現(xiàn)發(fā)熱則確診無(wú)疑。

應(yīng)對(duì)辦法 首先要提高對(duì)藥物熱的警覺(jué)性，對(duì)上述可以引起發(fā)燒的藥物都要成竹在胸，嚴(yán)格用藥，做到：能口服就不打針，能打肌肉針就不打靜脈針，能局部用就不內(nèi)服，能單用就不合用，能少用就不多用。品種力求少而精，不可隨意將多種藥物摻合在一起打點(diǎn)滴。孩子一旦出現(xiàn)了藥物熱，最好是停用一切可疑藥物。待孩子體溫正常后，再依據(jù)治療需要逐種添加，并注意觀察，以明確哪種藥物是致熱禍?zhǔn)祝院蟛辉賾?yīng)用。對(duì)于熱度較高的孩子，適當(dāng)補(bǔ)液有利于藥物的排泄和退熱。或同時(shí)應(yīng)用熱水擦浴、冷敷等物理降溫法。

注意，鈣劑、抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等也是藥物熱的嫌疑犯，故不宜首選這些藥物來(lái)處理藥物熱，以免“火上加油”。

疫苗熱

媽媽帶敏敏到醫(yī)院兒童保健科打了百白破三聯(lián)疫苗針。第二天媽媽用手觸摸敏敏的額頭，感覺(jué)有點(diǎn)熱熱的，用體溫計(jì)一量，果然升高了0.8℃，可敏敏依舊玩得熱火朝天，沒(méi)有別的現(xiàn)象不適。媽媽心里很覺(jué)不安，不知是敏敏感冒了還是疫苗有質(zhì)量問(wèn)題？

父母診斷手冊(cè)敏敏既未感冒，疫苗質(zhì)量也沒(méi)有問(wèn)題。敏敏的體溫之所以輕度上升，與疫苗接種有關(guān)，醫(yī)學(xué)稱為疫苗相關(guān)性發(fā)熱。

目前國(guó)內(nèi)采用的預(yù)防接種為人工自動(dòng)免疫，方法是將疫苗（抗原物質(zhì)）接種于人體，促使人體自動(dòng)產(chǎn)生特異性免疫力（抗體）。換句話說(shuō)，是將經(jīng)過(guò)特殊處理的特定細(xì)菌或病毒，注入人體內(nèi)，促發(fā)人體產(chǎn)生抵抗相應(yīng)細(xì)菌或病毒性疾病的能力?？梢赃@么說(shuō)，預(yù)防接種實(shí)際上是一個(gè)模仿疾病的過(guò)程，故接受疫苗接種后的孩子會(huì)發(fā)生“假病”現(xiàn)象，出現(xiàn)一些類似疾病的癥狀，如發(fā)燒等，但這些癥狀不會(huì)引起任何不良后果。另外，也可將接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒視為有效的標(biāo)志，意味著疫苗接種獲得成功。

應(yīng)對(duì)辦法疫苗引起的發(fā)燒一般不很高，大多在38℃～38.5℃之間，不需特殊處理，囑咐孩子少活動(dòng)、多休息、多飲水即可。如果孩子體溫過(guò)高，或持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天，應(yīng)去醫(yī)院就診，以防其他情況出現(xiàn)。

欄目管理、編輯/曹雯

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