找找你的“食物天敵”

所謂“甲之良藥，乙之砒霜”，眾人眼中的美味，可能就是你的健康“殺手”——

陳先生近幾年常會有胸痛、頭暈和腹脹等癥狀。到過許多醫(yī)院檢查心血管、消化系統(tǒng)都沒有任何問題，時間一長，陳先生品出了門道，“好像每次發(fā)病都與飲食有關。”最后，經(jīng)朋友提醒，他去接受了食物不耐受測試。檢查結(jié)果為過敏原特異性lgE檢測陰性，食物不耐受檢測顯示對牛奶重度不耐受，大米為中度不耐受，陳先生終于知道身體不適的原因：食物不耐受。在醫(yī)生指導下，經(jīng)過一段時間的調(diào)整，之前幾年的癥狀都消失了。什么是食物不耐受？該如何做出調(diào)整呢？跟隨我們的文章，一起揭開不耐受的面紗吧。

了解食物不耐受

◆關鍵詞：變態(tài)性反應

食物不耐受指的是一種復雜的變態(tài)反應性疾病。通俗的說，就是人的免疫系統(tǒng)把進入人體內(nèi)的某種或多種食物當成有害物質(zhì)，針對這些物質(zhì)產(chǎn)生過度的保護性免疫反應，產(chǎn)生食物特異性IgG抗體，IgG抗體與食物顆粒形成免疫復合物（Ⅲ型變態(tài)反應），可引起全身各系統(tǒng)出現(xiàn)異常的慢性病癥狀?！鄙蜿柕谝蝗嗣襻t(yī)院有關專家說。

◆關鍵詞：原理

對于食物不耐受的產(chǎn)生原理仍然存在分歧，現(xiàn)得到較廣泛認可的是德國科學家FOOKE博士闡述的食物不耐受的發(fā)生原理。FOOKE博士認為，理論上食物在進入消化道后，應當被消化到氨基酸、甘油和單糖水平，這樣才能完全轉(zhuǎn)化為能量提供人體所需，但許多食物，因為缺乏相應的酶而無法被人體完全消化，以多肽或其他分子形式進入腸道，在那里被機體作為外來物質(zhì)識別，從而導致免疫反應的發(fā)生，產(chǎn)生食物特異性的IgG抗體。IgG抗體與食物分子結(jié)合形成免疫復合物，并被機體當作廢物從腎臟排除。

同時，由于某些免疫復合物無法通過腎小球濾膜，堵塞了腎臟的濾過結(jié)構(gòu)，導致了腎小球濾過壓升高，繼發(fā)血壓升高、血管壁擴張和膽固醇沉積。人體廢液不能正常通過腎臟排出而留在組織中，尤其是脂肪細胞，最終導致水腫和肥胖。這時如果不及時改變飲食結(jié)構(gòu)，不耐受的食物會繼續(xù)刺激機體產(chǎn)生大量抗體，致使人體各系統(tǒng)出現(xiàn)系列癥狀疾病，而一般的常規(guī)檢測往往顯示正常。

通過食物不耐受檢測，可判斷為陰性、輕度不耐受、中度不耐受、重度不耐受，不耐受程度不同，對待也各異。陰性說明食物安全，可以放心食用，重度和中度不耐受的食物應忌食。輕度不耐受的食物可以輪替著間隔一段時間再進食。需要注意的是，對含有不耐受食物成分的各類食物都要避免。

食物不耐受與疾病

食物不耐受發(fā)生率極高。一半以上的人會對某種或某些食物不耐受。食物不耐受與日常飲食密切相關，越是常吃的食物越有可能引起癥狀，而這一特點卻很容易被人忽視。嬰兒與兒童食物不耐受的發(fā)生率比成人高，不同的人對同一種食物產(chǎn)生不耐受時，可出現(xiàn)不同癥狀。

YORK營養(yǎng)學實驗室曾經(jīng)過一項研究，他們對2567個懷疑有食物不耐受的英國人進行了調(diào)查研究，有44%的人出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛、潰瘍、消化不良；16%的人皮膚出現(xiàn)皮疹、紅斑、皮膚瘙癢；12%的人有偏頭痛；呼吸系統(tǒng)癥狀占10%；7%的人出現(xiàn)肌肉骨骼癥狀關節(jié)痛。這些病例中，約69％的病例為慢性病。其中，腸易激綜合癥、皮膚病、偏頭痛與食品不耐受的關系最大。

◆食物不耐受與腸易激綜合癥

雪兒經(jīng)常胃疼，且每天早餐后一兩個小時就會腹瀉，多年來一直如此。去做過胃腸鏡、肝膽B(tài)超等檢查，病因一直沒有查清。后來，在一次就診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他對牛奶高度不耐受。在專家的建議下，雪兒早餐改喝豆?jié){和酸奶，早餐后腹瀉的毛病也就消失了。

沈陽市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師說：“腸易激綜合癥是食用特定的食物或調(diào)料后產(chǎn)生的一種累及整個消化道的動力障礙性疾病，可引起反復的上和下消化道癥狀，其癥狀包括不同程度的腹痛，便秘或腹瀉及腹部飽脹等。如很多人在進食牛奶或奶制品后會出現(xiàn)胃腸道反應，如腹瀉、腹痛等，便是乳糖的不耐受引發(fā)的病癥反映。最新研究表明，如果患者限制飲食，不吃那些使自身體內(nèi)IgG抗體升高的食物，腸易激綜合征癥狀會顯著減輕?！?/p>

◆食物不耐受與偏頭痛

小張不知何原因患上了偏頭痛。他認為自己是勞累過度，特意休假一段時間。但休息并沒有緩解病情，反而有加重的趨勢。后來他求助于醫(yī)生。醫(yī)生經(jīng)過問診后發(fā)現(xiàn)小張對某些食物特別偏愛，于是建議做食物不耐受檢測。結(jié)果發(fā)現(xiàn)他對小麥、蝦等6種食物存在不耐受。

長期以來，許多臨床醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)食物不耐受與偏頭疼有一定關系。據(jù)研究，偏頭疼經(jīng)常與可疑食品的副反應有關。早在1989年意大利的一項試驗中，科學家選取了41個偏頭疼患者，38人用飲食調(diào)整治療，結(jié)果25人效果顯著。在這25人中，24人的偏頭疼是食物不耐受引起的，1人是由食物過敏引起。近年來很多試驗均證實，飲食對兒童頭痛和成人的偏頭痛很重要。可以引起偏頭痛的食物有奶酪、巧克力、柑橘類水果、谷氨酸鈉、脂肪食物、冰激凌、咖啡因提取物、巧克力飲料、白酒和啤酒等。未成年人飲酒可引起周期性頭痛。

◆食物不耐受與皮膚病

樂樂今年6歲了，1年前頭上和背上開始過敏，長一些白斑樣的東西，家人一直當濕疹治療，用了很多方法都不見效，孩子每天不停地抓撓，身上都快抓爛了。前些日子，因為發(fā)燒，樂樂媽媽帶他到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的建議下做了“食物不耐受”檢測，結(jié)果讓人大吃一驚：樂樂過敏竟是因為吃大米！

食物不耐受的癥狀最常表現(xiàn)在皮膚。速發(fā)型反應有風疹、血管神經(jīng)型水腫、紅斑。遲發(fā)型反應可觀察到的有嚴重皮疹（許多是遺傳接觸型皮炎）。由于遲發(fā)型的疾病很難診斷，經(jīng)常對疑似病人進行經(jīng)口激發(fā)試驗。在諸多癥狀中，最常出現(xiàn)的癥狀是急性風疹，其中，40％～60％是由IgE介導的食物過敏，而食物添加劑則引起慢性風疹。在敏感人群中，皮膚癥狀可經(jīng)食物攝入引起，也可經(jīng)直接皮膚接觸引起，如親脂性食物過敏原可通過毛囊或當皮膚屏障受損時侵入皮膚。

TIPS:

食物不耐受與過敏有區(qū)別

沈陽市第一人民醫(yī)院有關專家說：所謂食物不耐受是指由于機體不能充分地消化食物大分子而引發(fā)的抵抗性反應，從而引發(fā)一系列的癥狀。它和我們通常所說的食物過敏不同。食物過敏與免疫球蛋白E相關，食物不耐受與免疫球蛋白G相關。前者發(fā)病來得快，癥狀明顯，多在進食相關食物后幾分鐘內(nèi)發(fā)生，在日常生活中容易引起人們關注，在臨床通常以藥物治療為主；后者癥狀比較隱蔽，屬于慢性病，其影響可遍及全身各系統(tǒng)，在平時人們通常認識不到它的存在，是人體健康的隱性“殺手”，在臨床通常以調(diào)整飲食治療為主。

食物不耐受可能引起的癥狀歸納如下：

消化系統(tǒng)：惡心、腹痛、腹瀉、腹部劇痛、口臭、打嗝、脹氣；

皮膚系統(tǒng)：濕疹、面皰、指甲和頭發(fā)脆性大、頭皮屑、蕁麻疹、皮膚干燥、黑眼圈；

神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮、憂郁、無法專心、暴躁易怒、坐立不安；

呼吸系統(tǒng)：氣喘、慢性咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻后黏液分泌、慢性鼻竇炎；

肌肉骨骼系統(tǒng)：關節(jié)發(fā)炎、關節(jié)疼痛；

泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿急、陰道搔癢、陰道分泌物；

心臟血管系統(tǒng)：胸部疼痛、心律不整、高血壓、心跳加速；

其它方面：疲勞、暈眩、頭痛、睡眠困難、體重快速變動、肥胖、磨牙；

食物不耐受能治嗎？

食物不耐受只要調(diào)整飲食，就可治療。根據(jù)檢測結(jié)果，將不耐受食物分為禁食、輪替食用和安全食用三類并分別對待，針對每個人制定出專門的科學食譜，進行飲食調(diào)整。有人在最開始的飲食調(diào)整過程中，并沒有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至稍有惡化。這些可能是因為機體處于長期惡心刺激，突然失去了刺激來源，向正常方向自我調(diào)整的緣故。

在飲食調(diào)整的過程中，不僅要避免不耐受食物，對含有不耐受食物成分的各類食物也要避免。舉例來說，如果你對牛奶不耐受，那么所有含奶食品，像冰淇淋、奶油類食品等都不能吃。

禁食食物是不是永遠不能再吃了?

禁食并不是意味著永遠不能吃，人體的免疫系統(tǒng)對某種物質(zhì)的應答反應是有“時效性”的，去掉外來刺激后，機體中的特異性抗體會慢慢消失，從而使身體逐步恢復正常。況且對食物不耐受的作用機制，現(xiàn)在也還沒有確切定論，非免疫途徑的理論也同時存在。從理論上看，將禁食的食物重新納入飲食是可行的。臨床實踐證實，大多數(shù)人在經(jīng)過一段較長時間（6個月以上）的禁食調(diào)整癥狀完全消退后，在醫(yī)生的指導下，大部分食物可以以科學的方法逐步回到飲食食譜中，只有極少部分的人群仍然存在不耐受癥狀。

如何將已禁食的食物重新納入飲食？

首先，可恢復進食營養(yǎng)價值高但不耐受程度低的食物。選擇檢測結(jié)果為＋1級別的食物，因為在忌食一段時間之后，此級別食物的特異性IgG抗體將最早降回正常水平。再選擇＋2級別的食物，最后才是＋3級別。如果重新出現(xiàn)相關癥狀，那么其他形式就不要進行嘗試了。其次，恢復進食的食物必須是最簡單的形式。如果以前牛奶、巧克力不耐受，就嘗試先喝牛奶，不要喝巧克力牛奶。第三，每次只能恢復進食一種不耐受的食物，如確定加入此類食物沒有不良反應時，才可以加入下一種。

注意：如果有達到極強陽性（檢測值>400U/ml）水平的食物，應忌食較長時間再進行重新納入的嘗試。不耐受食物由忌食轉(zhuǎn)入4天或4天以上的輪替狀態(tài)都沒有相關癥狀出現(xiàn)，也不要貿(mào)然放任進食，最好堅持一段時間的輪替狀態(tài)。假如曾經(jīng)存在哮喘或顯著的過敏癥狀，納入的同時應預備好治療藥物以防萬一。鑒于每個人不耐受的食物各不相同，在此只能提出一些通用的建議，進一步的建議請向醫(yī)生咨詢。

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怎樣進行食物不耐受檢測？

常見的不耐受食物包括：牛奶、雞蛋、小麥、玉米、堅果、大豆和貝類等。目前最多可作出對蔬菜、肉類及水果的多達90余種物質(zhì)的食物檢測，這種檢測能讓我們追求健康生活的標準提高到一個新的層次。

通常做的食物不耐受14項檢測包括：牛肉、雞肉、鱈魚、玉米、螃蟹、雞蛋、蘑菇、牛奶、豬肉、大米、蝦、大豆、西紅柿和小麥。此組合是根據(jù)大量臨床流行病學統(tǒng)計數(shù)據(jù)得出的結(jié)果。 檢測只需抽取1毫升血液。抽血前可正常飲食，無需特殊要求。

采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）進行測試，3小時后就可得到結(jié)果。該測試結(jié)果能顯示受檢者是否對某種食物不耐受以及不耐受程度（輕度、中度或是重度）。醫(yī)生可據(jù)此給出正確的飲食建議。