降壓藥不是“自助餐”

高血壓在現(xiàn)代人中是一種常見病。確診后，除遵醫(yī)囑用藥外，還有很多高血壓患者自己去藥店買藥服用。近年抗高血壓藥物研制進展相當快，特別是β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等新型降壓藥，種類繁多、藥名林林總總，進了藥店，就像進了“自助餐館”，店員會把一盒盒捧到你的面前。小心！DIY可不是拿自己身體開涮哦。

“胃口”難調(diào)型：選非所需

一位高血壓老年患者從藥店買來安替洛爾服用，血壓雖然降下來了，可出現(xiàn)了乏力、頭暈眼花，到醫(yī)院一查，脈搏只有50次/分左右。原來這位老人以往心率就慢，而安替洛爾是β-受體阻滯劑，有使心率減慢的作用。另一位高血壓患者服用硝苯地平，結(jié)果服了藥不僅頭痛得厲害，還心慌得要命，脈搏達到120/分。這是因為硝苯地平這類藥在降壓同時還有引起交感神經(jīng)活性反射性增強，加速心跳的作用。后一位患者正屬于交感興奮型，本來心率就在80～90次/分，再服這種藥，可謂火上澆油。很顯然，是“自助餐”不合兩位患者的胃口。如果把兩位老人用的藥，相互交換一下，那效果就會很好。

“暴飲暴食”型：撐脹失控

吃自助餐的人，千萬別暴飲暴食，人治病也常犯“恨病吃藥”的毛病。一位老人服用卡托普利12.5毫克，每日3次，感到效果不佳。他一狠心把劑量翻了一番，改為25毫克，每日3次，結(jié)果很快出現(xiàn)了皮疹、味覺喪失、發(fā)熱等不良反應(yīng)，化驗發(fā)現(xiàn)嗜酸細胞增高及蛋白尿，后來還出現(xiàn)了低血壓和腎功能不全。這是典型的矯枉過正，引發(fā)毒性反應(yīng)。因此降壓藥還是要按規(guī)定劑量服用。

“忍饑挨餓”型：隔靴搔癢

陌生人初邀用餐，總會是羞羞答答忍饑而終，同樣服降壓藥也會出現(xiàn)這種情況。有人聽說，心血管藥吃多了，會有不良反應(yīng)，于是使用尼群地平，每次10毫克，每天1次，所以血壓一直降不下來。這是杯水車薪，藥力不足。如果改為每日2次，一般1周后血壓就會降至正常。治療高血壓的藥物，必須達到足夠劑量才能發(fā)揮作用。

隨機不均型：前功盡棄

不少患者使用降壓藥，真像吃自助餐一樣，遇上就飽餐一頓，平時工作忙起來，就挨餓幾天。一位忙碌的經(jīng)理，高血壓癥狀明顯了，買回一堆藥吃上幾天，癥狀稍輕，藥就被扔到一邊，還美其名曰這叫“游擊戰(zhàn)術(shù)”、“打打停?！?。不料數(shù)周后，他突然中風，醫(yī)生一量血壓，200/120毫米汞柱。醫(yī)生說，實際上該經(jīng)理這種打打停停的戰(zhàn)術(shù)，對高血壓根本達不到治療目的。目前尚無一種藥物可以根治原發(fā)性高血壓。所以服用降壓藥必須長期堅持，有的甚至需要終生維持。

治療高血壓用藥一定要按照個體化治療原則，因人而異。實際上沒有一種藥普遍適用于所有的人，在別人身上療效很好的，自己使用就可能沒效，甚至還可能出現(xiàn)問題。所以，絕不可搬用別人的經(jīng)驗，用按別人的藥方服藥，還是在醫(yī)生指導下有規(guī)律地用藥才好。