建立疼痛護(hù)理單對疼痛觀察的臨床意義

馬艷梅

【摘 要】目的：掌握構(gòu)建疼痛護(hù)理單對病患疼痛觀察臨床重要性。方法：病區(qū)疼痛病患，每位病患構(gòu)建一張?zhí)弁醋o(hù)理單，同時對病患疼痛狀況予以評估，對病患遵醫(yī)囑用藥等情況進(jìn)行了解，隨時對疼痛程度進(jìn)行評估，比四分低的每天做兩次評估。結(jié)果：相關(guān)護(hù)理工作者對病區(qū)服食止痛劑病患控制情況可清晰掌握，對病患服藥情況密切觀察，對疼痛的控制效果較好。結(jié)論：疼痛病患構(gòu)建疼痛護(hù)理單這種方法對病患疼痛觀察意義是十分深遠(yuǎn)的，臨床醫(yī)學(xué)方面應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱罅ν茝V。

【關(guān)鍵詞】疼痛觀察；疼痛護(hù)理單；臨床效果

引言：

疼痛為組織損傷導(dǎo)致一種給人帶來極大不悅感覺與情緒感官，為人的一種主觀感受。癌癥晚期病患有百分之七十是存在疼痛感的，但是這種疼痛經(jīng)有效方法也是能被抑制住的，事實證明只要對疼痛程度進(jìn)行有效評估，合理用藥或止痛方式，超過百分之九十病患疼痛是能夠得以緩解的[1]。參照臨床方面存在諸多問題，本院自2014年6月份至今，對疼痛病患每位都會采取疼痛護(hù)理單治療體系，要求相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)工作流程要了如指掌，尤其每位護(hù)理人員要對評估疼痛具體方法，疼痛恰當(dāng)護(hù)理舉措把握得當(dāng)，還要在每天對病患疼痛情況進(jìn)行動態(tài)觀察，經(jīng)過一段時間護(hù)理治療，已取得非常理想的效果，現(xiàn)對護(hù)理體會做如下報道。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年6月至2015年6月84位服食止痛劑病患的資料，根據(jù)有無構(gòu)建疼痛護(hù)理單將他們劃分成對照組與實驗組，即對照組42例病患是沒有構(gòu)建疼痛護(hù)理單的，而實驗組42例病患是構(gòu)建了疼痛護(hù)理單的。兩組患者無論是年齡、性別還是病情等方面都沒有統(tǒng)計學(xué)上的差異，存在可比性。

1.2方法

掌握相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對病患病情，遵醫(yī)囑用藥，對疼痛的控制，對病患疼痛護(hù)理舉措以及后期觀察等的了解程度[2]。疼痛護(hù)理單內(nèi)容包括有：病患姓名性別，診斷與疼痛分類，如癌痛、急性或慢性良性疼痛等；入院就診時疼痛狀況，如周期疼痛和活動疼痛等，疼痛部位，出現(xiàn)部位，活動狀況，何時何地，疼痛評分等；而疼痛評估的量表應(yīng)當(dāng)包含面部表情，數(shù)字評定以及詞語描述等，力求盡可能全，這是為防止有些病患表達(dá)不暢，還有些隱性癥狀不易察覺等原因；護(hù)理舉措包含：對病患予以安慰；對病情答疑解惑；臥床休息；病患正確體位；使病患注意力得以分散；針灸；理療；冷敷；將病患病情及時向主治醫(yī)生通報；PCA治療及遵醫(yī)囑用藥，當(dāng)中包含有告知醫(yī)生確切時間，使用藥劑和用藥方式等；病患排斥治療，責(zé)任護(hù)理人員簽名。同疼痛護(hù)理單相應(yīng)內(nèi)容對應(yīng)，教每位疼痛病患對自身疼痛予以評估，成人通常采取數(shù)字評估方法，分值從0至10分不等，0分為無痛，1至3分為輕度疼痛，4至6分為重度疼痛，7至10分為劇烈疼痛。讓病患選取可以代表自身疼痛數(shù)字，由于疼痛主觀體驗，由病患評分才可以對疼痛程度掌握的最為準(zhǔn)確。

2、結(jié)果

未構(gòu)建疼痛護(hù)理單病患病情，除病患有爆發(fā)疼痛得到處理記錄以外，其它處理和護(hù)理舉措都沒有被詳細(xì)記錄下來，病患遵醫(yī)囑對止痛劑進(jìn)行服食，還有病患疼痛緩解狀況也不夠清晰。而已構(gòu)建疼痛護(hù)理單病患資料，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對以上情況可以清晰掌握，護(hù)理舉措也詳細(xì)記錄在案，直至病患出院，因為長期關(guān)注，對病患精心照料，指導(dǎo)病患合理科學(xué)用藥，住院期病患疼痛緩解情況明顯，爆發(fā)痛次數(shù)越發(fā)減少，對于患者疼痛也能做到很好的控制。而通過對病患加強(qiáng)宣教和引導(dǎo)，病患對疼痛評估方法可以盡速掌握，也能對自身疼痛給出一個準(zhǔn)確評分。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對本院疼痛病患掌握得當(dāng)，對病患疼痛控制狀況也能做到心中有數(shù)，加強(qiáng)對病患遵醫(yī)囑用藥進(jìn)行督導(dǎo)，這樣藥物藥效便能更好的發(fā)揮出來。

3、討論

目前全球?qū)μ弁炊加兴私?，并投入一定重視，癌痛甚至變成體溫，脈搏，血壓以及呼吸外第五大生命體征。本院屬無痛示范區(qū)，減少病患疼痛，讓病患不再處于痛苦之中，為相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者共同致力的目標(biāo)。獲取爆發(fā)痛療效，對疼痛進(jìn)行評估與再評估為前提條件，參照相關(guān)資料，目前絕大部分醫(yī)院，疼痛評估還未成為常規(guī)護(hù)理中的一項內(nèi)容，也只有病患有這類要求才會得到處理，對疼痛測量沒有有效工具，病患主訴及護(hù)士評估在很多情況下還會發(fā)生不一致情況，護(hù)士對病患疼痛過低評估甚至要占據(jù)一半的比例，過高評估也僅僅只為百分之十三左右。疼痛護(hù)理單構(gòu)建，雖然相關(guān)醫(yī)務(wù)人員工作量較以往有所增加，但從實際來講，這種方式對病患及護(hù)理人員都是非常有益的[3]。應(yīng)用疼痛護(hù)理單旨在對病患疼痛程度進(jìn)行評估，對疼痛護(hù)理與治療效果予以評價，給相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者采取恰當(dāng)控制，診療以及護(hù)理舉措做參考。本院對疼痛病患采取疼痛護(hù)理單的干預(yù)措施，有效提升病患痛域，減少病患的疼痛感覺，并減少病患對于止痛藥物依賴，對病患恢復(fù)具有深遠(yuǎn)意義，應(yīng)當(dāng)被廣泛應(yīng)用在臨床治療當(dāng)中。

綜上所述，疼痛病患構(gòu)建疼痛護(hù)理單這種方法對病患疼痛觀察意義是十分深遠(yuǎn)的，臨床醫(yī)學(xué)方面應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱罅ν茝V。

參考文獻(xiàn)：

[1]李嘉琪，楊長青，于鋒，丁選勝.身體評估技能在臨床藥學(xué)教育中的應(yīng)用[J].藥學(xué)教育，2015，03：70-73.

[2]季志全，王蕊.整體護(hù)理干預(yù)在腫瘤疼痛患者的應(yīng)用效果[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，11：199.

[3]吳利萍，蔣智君.護(hù)理干預(yù)對海扶治療子宮肌瘤患者術(shù)中疼痛的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2015，06：907-908.