減輕應激反應有５招

馮　庚

應激是一種在遭到心理和軀體上較大的打擊后出現(xiàn)的一種特殊狀態(tài)，是一種機體本能的防御反應，可分為生活應激、災難應激、疾病應激、戰(zhàn)爭應激等。應激既有積極意義，也會對機體產(chǎn)生傷害。

強烈的威脅感是產(chǎn)生應激反應的關鍵因素。其反應程度還與一個人的智商、個性特點和心理素質有關，具有較高的智商、健全的人格和穩(wěn)定的心理素質者發(fā)生應激反應的程度較輕，可能性較小。

較輕的應激源有：勞累、失望、激動、生氣、恐懼、抑郁、工作緊張等。較重的有：失戀、失業(yè)、失去親人、財產(chǎn)的巨大損失以及發(fā)生了重大疾病等。應激因素有累積性和疊加性。受到心理和軀體的創(chuàng)傷越大，不良刺激持續(xù)的時間越長，對機體的傷害就越大。

致命性心律失常是一種最嚴重的應激反應，可致心源性猝死。據(jù)報道，5月12日四川汶川大地震中，一名德籍人士就因心臟病突發(fā)而猝死。

創(chuàng)傷性應激障礙指一種有明確應激源的常見的慢性反應性精神障礙。

應激性上消化道出血出血多來自于應激所致的急性上消化道應激性粘膜病變，即食管、胃和十二指腸粘膜發(fā)生了較大范圍的潰瘍和糜爛，其中以胃粘膜損傷最重。輕者大便發(fā)黑，重者除便血外，可嘔吐大量咖啡樣物或血液，伴有面色蒼白、脈搏微弱和血壓下降，甚至危及生命。

減輕應激傷害的辦法

(1)社會支持：研究顯示，強有力的社會支持是無可比擬的撫慰受害者精神創(chuàng)傷的良藥。

(2)心理疏導：心靈創(chuàng)傷的核心是原有的心境被摧毀，因此，幫助受災者面對現(xiàn)實，重繪生命藍圖，是進行心理疏導的起點和關鍵。

(3)使用藥物：①使用5一羥色胺再攝取抑制劑類藥物、三環(huán)類抗抑郁藥物以及苯二氮(艸卓)類擾焦慮藥物等，以減輕焦慮和抑郁癥狀，提高睡眠質量。②使用粘膜保護劑，如抗酸藥和H2爰體拮抗劑氫氧化鋁、氫氧化鎂、西瞇替丁、雷尼替丁、法莫替丁、胃膜素、硫糖鋁、米索前列醇和甘珀酸鈉等，以保護消化道粘膜，有效改善潰瘍，進而減輕和制止出血。

(4)改善全身情況：包括積極治療原發(fā)病、各種支持療法、加強營養(yǎng)、糾正水和電解質失平衡和使用抗生素等。

(5)其他治療：對難以制止的出血可采用內鏡治療，或通過選擇性動脈造影進行局部血管灌注止血藥物及實施手術治療等。