針刺對男子中長跑項目運動員冬訓(xùn)期間免疫力影響的研究

張葆欣　燕小妮

摘要：通過針刺對陜西省中長跑運動員冬訓(xùn)期間免疫力的影響觀察，結(jié)果顯示：運動加針刺組在實驗結(jié)束后與運動組比較組間有顯著性的差異(p<0.05)，但在第一階段治療后，實驗組的免疫指標(biāo)值雖有所下降，但除IgA,IgG組間有顯著性差異外（p<0.05），IgM沒顯著性差異。運動組組內(nèi)指標(biāo)有所變化，但沒顯著性變化，實驗組組內(nèi)值有所下降，實驗結(jié)束與實驗前組內(nèi)比較有顯著應(yīng)差異（p<0.05）。為此，試圖尋求為運動隊提供一種簡便易行，經(jīng)濟(jì)實效的提高運動能力，增強免疫力的方法，以期為針灸在體育訓(xùn)練和運動保健中的實際應(yīng)用提供實際依據(jù)。同時為進(jìn)一步研究針灸在運動領(lǐng)域中的作用機(jī)制提供理論依據(jù)和客觀依據(jù)。

關(guān)鍵詞：針刺；中長跑；免疫；冬訓(xùn)

中圖分類號：G804.32文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1007-3612(2008)04-0496-03

目前，科研人員和運動隊在提高運動員運動成績方面主要以抗運動性疲勞和增強機(jī)體免疫力為主的藥物使用來增強運動能力，提高運動員運動成績。西藥雖以簡單省時的方法來提高運動成績，消除疲勞，但含有一定的違禁成分，同時對運動員的身體也有一定的毒副作用。因此，近年來，應(yīng)用中醫(yī)藥方法來提高運動能力，增強免疫力成為一個熱門話題，中醫(yī)尤其是中藥補劑方面，人們做了大量研究，取得了一定的成果［1-4］，然而有關(guān)針灸對消除運動疲勞，提高運動能力及免疫力的研究卻相對頗少，針灸研究在運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多局限于運動損傷和運動性疾病的防治。

為此，本文研究的目的，是在觀察分析針刺對冬訓(xùn)期間中長跑運動員運動能力和免疫指標(biāo)影響的基礎(chǔ)上，試圖尋求一種針灸療效的最佳時間，并進(jìn)一步為運動隊提供一種簡便易行，經(jīng)濟(jì)實效的提高運動能力，增強免疫力的方法。以期為針灸在體育訓(xùn)練和運動保健中的實際應(yīng)用提供實際依據(jù)。同時為進(jìn)一步研究針灸在運動領(lǐng)域中的作用機(jī)制提供理論依據(jù)和客觀依據(jù)。

1研究對象與方法

1.1研究對象

陜西省中長跑隊健康男性運動員18名,采用抽簽法隨機(jī)分為針刺組9人，對照組9人(表1)。

1.2研究方法

1.2.1實驗方法對照組：每次訓(xùn)練完只做常規(guī)的放松；

實驗組：除每次訓(xùn)練完做常規(guī)的放松外，每日針刺雙側(cè)足三里穴20 min。

為確保穴位的準(zhǔn)確性，第一次操作請具有豐富臨床經(jīng)驗的專家示范進(jìn)針，以后操作均由具有醫(yī)師資格證的運動隊隊醫(yī)承擔(dān)。開始訓(xùn)練為適應(yīng)期，當(dāng)訓(xùn)練第8 d時，開始為針刺組運動員進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，針刺運動員每日針刺雙側(cè)足三里穴20 min，10 d為一療程。停2 d后，繼續(xù)為運動員針刺，連續(xù)8 d，為第二療程，進(jìn)針時間為每晚7:30-8:30時。針具為28號3寸毫針。進(jìn)針前先用拇指按壓足三里穴，有酸脹麻痛感，即從此敏感點進(jìn)針，直刺，得氣后留針，5 min行針一次,每次2 min,共4次。

1.2.2統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件作統(tǒng)計學(xué)處理，用方差分析和t檢驗進(jìn)行均數(shù)差異顯著性檢驗（p<0.05），差異非常顯著（p<0.01）,測定結(jié)果用X±s表示。

1.3取材及樣本制備實驗全過程1個月，分4次取血樣。實驗開始進(jìn)行5 d的調(diào)整性訓(xùn)練，取第一次血樣，測大負(fù)荷實驗前的數(shù)據(jù)；大負(fù)荷訓(xùn)練周期訓(xùn)練中，第一療程15 d后取第二次血樣；大負(fù)荷訓(xùn)練最后一堂課結(jié)束后23 d后次日晨取第三次血樣；三次取血時間均為清晨6：00-6：30時，空腹，在無菌安靜條件下去靜脈血5 mL，肝素抗凝,離心后取血清選擇中科院生物物理所生化試劑技術(shù)開發(fā)公司提供的lgG,lgA.lgM試劑盒,按說明進(jìn)行試劑配制和操作,用TILCH-300半自動生化分析儀測定。

2結(jié)果與分析

2.1IgG指標(biāo)測試結(jié)果

對照組在大強度運動后，IgG在第一階段訓(xùn)練后免疫力值有所升高，和運動前比較有顯著差異（p<0.05）,大強度訓(xùn)練最后階段免疫力值有稍微的上升，但沒有顯著性差異(p>0.05)。實驗組在大強度訓(xùn)練的第一階段IgG有所下降，但和開始試驗比較沒顯著性差異，而在最后的階段中和實驗前比較有顯著性的差異（P<0.05），但和10 d后比較沒顯著性差異，試驗后對照組和實驗組對比有顯非常著性的差異(P<0.01)(表2)。

2.2IgA指標(biāo)測試結(jié)果對照組在大強度運動后，IgA在第一階段訓(xùn)練后免疫力值有所升高，但大強度訓(xùn)練最后階段免疫力有稍微的上升，沒有顯著性差異. 實驗組在大強度訓(xùn)練的第一階段IgA有所上升，和運動前比較有顯著性的差異(P<0.05),在最后的階段中和實驗前比較有非常顯著性的差異（P<0.01），但和10 d后比較沒顯著性差異。試驗后對照組和實驗組對比有顯著性的差異(P<0.05)(表3)。

2.3IgM指標(biāo)測試結(jié)果對照組在大強度運動后，IgM在第一階段訓(xùn)練后免疫力有所升高，但大強度訓(xùn)練最后階段免疫力雖有所上升，但沒有顯著性差異。而實驗組在大強度訓(xùn)練的10 d后IgM有所下降，但和開始試驗比較沒顯著性差異。而在最后的階段中和實驗前比較有顯著性的差異（P<0．05），但和10 d后比較沒顯著性差異。對照組和實驗組在10 d后比較沒顯著性差異。試驗結(jié)束后運動組和實驗組對比有顯非常著性的差異(p<0.05)(表4)。

3分析與討論

針灸對免疫的調(diào)整作用，其機(jī)理歸納起來主要有以下幾點:1) 針灸引起中樞神經(jīng)膚遞質(zhì)的釋放，作用于下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸，從而影響內(nèi)分泌，達(dá)到免疫功能的調(diào)整。2) 針灸可引起未知免疫拮抗劑的釋放，調(diào)整免疫功能。3) 針灸引起外周內(nèi)源性阿片肚的釋放，進(jìn)而影響免疫功能。由于針灸多種的作用途徑，故它不論對正?；蚴钱惓C(jī)體的調(diào)整作用較正常機(jī)體強。

羅磊［9］等觀察到大鼠游泳3 h后，血 T濃度減少到正常的1/3，通過電針腎俞、足三里、關(guān)元穴15 min，2 h后T值趨近正常；而未電針、自然恢復(fù)游泳大鼠血 T的平均恢復(fù)時間約15 h。增加游泳時間后，未電針大鼠血T恢復(fù)至正常水平的比例平均為21%(48 h后)、23%(72 h后)，而電針大鼠血T恢復(fù)至正常值的比例平均為60%(48 h)、81%(72 h后)。說明針刺具有較理想的消除疲勞，改善運動能力，防止運動性下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂(低下)的作用。陳雄華等選用足三里、關(guān)元兩個強壯穴位，選擇介導(dǎo)機(jī)體免疫的T淋巴細(xì)胞亞群、B淋巴細(xì)胞為指標(biāo)，以實驗性陽虛大鼠為受試對象，對不同針灸療法、不同穴位進(jìn)行比較研究。結(jié)果表明針灸可調(diào)節(jié)機(jī)體低下的免疫功能，足三里穴的作用優(yōu)于關(guān)元穴［6］。丁氏［10］發(fā)現(xiàn)針刺10 d后，IgM達(dá)到最高水平，IgG20 d達(dá)最高水平，后逐漸下降，針刺30 d后除IgM外，均降至原先水平不再加升。灸神闕穴、足三里穴，可提高健康老人淋巴細(xì)胞的數(shù)值，免疫球蛋白IgA，IgM，IgG 的含量增加，隔姜灸足三里穴（雙），可使老人淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率顯著升高，針灸足三里對中老年人免疫功能有增強調(diào)節(jié)的作用［8］。本研究也顯示:冬訓(xùn)大強度訓(xùn)練后,針刺對運動員的免疫力也有所提高,在第一療程結(jié)束后免疫球蛋白有提高，但不明顯，而在第二個療程結(jié)束后，免疫力有明顯的升高（p<0.05）。而對照組在實驗結(jié)束后免疫力值僅有稍微的上升，說明大強度運動訓(xùn)練對機(jī)體損耗較大，導(dǎo)致免疫力下降，而實驗組實驗結(jié)束后運動員的免疫力有所上升，說明針刺具有消除疲勞，調(diào)整機(jī)體損傷因子，提高機(jī)體免疫力的能力。

要提高機(jī)體免疫力，消除運動性疲勞是關(guān)鍵，運動疲勞與中醫(yī)的虛、勞、損等證非常相近，雖然它們的病原不同癥狀各異，而實際所指卻同屬于人體元氣耗傷一類［5］。以中醫(yī)理論為依據(jù)，研究運動性疲勞的機(jī)理已取得較廣泛的共識，即運動性疲勞與中醫(yī)的脾虛、腎虛以及脾腎兩虛有關(guān)。而足三里穴為養(yǎng)生保健常用穴，自古為歷代醫(yī)家所推崇。足三里是多氣多血足陽明胃經(jīng)之合穴，為氣血“百川歸?！敝?，有調(diào)脾胃，養(yǎng)氣血，強壯和助消化的作用，從理論角度出發(fā)，針灸足三里以溫補脾胃也符合中醫(yī)抗運動性疲勞的立法原則，而且目前從國內(nèi)針灸抗疲勞的報道來看，足三里、關(guān)元二穴被選擇的頻率較高。而足三里”穴的作用優(yōu)于“關(guān)元”穴。足三里穴在養(yǎng)生保健方面和疾病治療方面有著重要的作用。足三里穴是臨床治療的多功能要穴，在關(guān)元、氣海、腎俞、志室等強壯穴中，足三里以期操作簡單，效果明顯被人們廣泛接受。針灸與脾胃相表里的足陽明合穴足三里穴，即可調(diào)理氣血。又可健脾和胃，通經(jīng)活絡(luò)，強壯保健。達(dá)到雙向調(diào)節(jié)人體，培補后天之本的目的。

4結(jié)論與建議

目前所認(rèn)識到的針灸的作用,主要是通過調(diào)節(jié)機(jī)體失衡的免疫功能而實現(xiàn)的,而不是直接針對致病因子和病變組織的。因此,應(yīng)重視經(jīng)穴的特異性及經(jīng)穴的配伍、針灸的手法強度時間與針灸誘導(dǎo)產(chǎn)生生命活性物質(zhì)間的關(guān)系,促進(jìn)對針灸免疫作用更全面客觀的了解。在機(jī)理方面,著重研究針灸對免疫作用的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制,進(jìn)一步認(rèn)識針灸對神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)三者的作用 ,以達(dá)到提高針灸對免疫系統(tǒng)疾病的治療的目的。

由于近年來，在運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，運用中藥防治運動性疲勞己經(jīng)成為熱門課題，但是切忌單純應(yīng)用補益中藥，應(yīng)聯(lián)合使用疏劑，要寓補于疏，以免引起副作用。針灸防治運動性疲勞雖然起步較晚，但前景極為廣闊，如何尋找對運動性疲勞防治更有效的穴位以及對穴位間的協(xié)同和拮抗作用進(jìn)行比較將會成為今后的研究的重點。另外，如果能將中藥和針灸有機(jī)的結(jié)合起來，如穴位注射、隔物灸等對運動性疲勞的防治或許會有更好的效果。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 陳家旭,楊維益,梁嶸.中醫(yī)藥抗運動性疲勞研究概況與展望［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志,1997,16(1):50-54.

［2］ 解麗芳,郭義,王玉興,等.中醫(yī)藥抗運動性疲勞的研究進(jìn)展［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志, 1998,17(1):67-69.

［3］ 施建蓉.中醫(yī)藥組方抗運動性疲勞的研究與展望［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志,1999,18(4):344-345.

［4］ 謝敏豪,方子龍,楊天樂.中藥消除運動性疲勞的研究進(jìn)展［J］.體育科學(xué),1999,19(5):60-63.

［5］ 倫新，主編.實用針灸手法學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版，2000，3:308-309.

［6］ 陳雄華,劉又香,王華,等.針灸“足三里”、“關(guān)元”穴對陽虛大鼠免疫功能影響的比較研究［J］.中國針灸,2000,20(9):555-557.

［7］ 李紅,等針灸足三里穴對小鼠運動力及部分免疫指標(biāo)的影響［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2004，23（1）:42.

［8］ 足三里防治疾病的臨床研究［J］.吉林中醫(yī)藥，1999(6)：57-58.

［9］ 羅磊,代衛(wèi)萍.運動訓(xùn)練與下丘腦-垂體-性腺軸功能的關(guān)系和針灸調(diào)節(jié)作用［J］.上海針灸雜志,2000,19(2):3-4.

［10］ 丁柏青.［J］湖北中醫(yī)雜志，1992,14(6）：41.

［11］ 陳鋒，等.針灸對免疫調(diào)節(jié)新進(jìn)展［J］.湖北中醫(yī)學(xué)報.2004,9(3):47-4.