性偏好障礙

振　恒

性偏好是一種正常現(xiàn)象，是普遍存在的。正因?yàn)橛辛诵云?，大家在追求異性時(shí)才不會(huì)都去追求同一個(gè)人，撞車撞成一團(tuán)糟。但性偏好又可分為健康的和病態(tài)的兩種。健康的性心理和性偏好總是把性看做美好生活的一部分，它也是良好的人際關(guān)系和夫妻關(guān)系的一部分。他們不僅尋求自己的滿足，也努力使對(duì)方得到滿足，或至少尊重對(duì)方，在對(duì)方同意的情況下才發(fā)生性關(guān)系。也就是說性愛總是指向完整的異性個(gè)體，異性間的愛慕最終總會(huì)發(fā)展為相同的行為模式，即以性愛作為滿足性欲的基本形式。

而具有性偏好障礙的患者卻大相徑庭，其性欲十分離奇，性心理呈病態(tài)表現(xiàn)，他們的表現(xiàn)多種多樣，但萬變不離其宗，即他們對(duì)正常的性交并不感興趣，而只青睞于離奇的性偏好。有些患者把性對(duì)象象征化，如把異性身體的某一部分或異性的衣物作為性愛對(duì)象，以這些目標(biāo)替代了完整的異性個(gè)體，如戀物癥，常以偷女性乳罩、內(nèi)褲或剪女性發(fā)辮等為樂。然后在背地里對(duì)偷來的衣服產(chǎn)生性欲沖動(dòng)，通過手淫以求性感的滿足。還有些人把求偶行為目的化，比如把表達(dá)對(duì)異性愛慕之情的求偶行為作為發(fā)泄性欲的目的，如露陰癥，他們喜歡躲在陰暗處或林間小路上，突然向走過的女孩或青年婦女暴露陰莖，不論對(duì)方不理睬、驚恐或叫罵，他們都會(huì)感到滿足，而沒有進(jìn)一步的非禮舉動(dòng)，總是匆匆溜走。這種行為與流氓或其他性犯罪分子的區(qū)別在于，流氓會(huì)與受害者糾纏不清，往往有進(jìn)一步的傷害女方的舉動(dòng)。

所以說性偏好障礙患者往往表現(xiàn)出種種其目的不是指向異性完整個(gè)體和正常性行為的替代的性滿足方式，分別表現(xiàn)為性對(duì)象的異常和性行為方式的異常。他們的特點(diǎn)不在于異常的性行為和追求有多么古怪，即偏離常態(tài)有多遠(yuǎn)，而在于正常性行為的缺乏?；颊邚牟恢\求與異性發(fā)生肉體關(guān)系，這也是他們與真正的流氓行為和色狼的根本區(qū)別。因此，只要一個(gè)人存在正常的性行為要求和表現(xiàn)，不論他還有什么奇特的嗜好，就應(yīng)認(rèn)為他的性心理是正常的，就算不上變態(tài)性行為。而那些從不追求正常的性關(guān)系，把性對(duì)象象征化或把性行為目的化的人就屬于性心理障礙中的性偏好障礙，或稱性欲倒錯(cuò)。

性偏好障礙不是精神病，因?yàn)樗麄兂巳〉眯詽M足的方式偏離正常外，其情感、理智、智能等其他方面均表現(xiàn)正常，只是性心理不正常而已，他們往往在特定情境下不能控制自己的行為。現(xiàn)在，我們的社會(huì)已開始認(rèn)識(shí)到這些人的異常性行為與性犯罪有所區(qū)別，他們雖然負(fù)有一定的行為責(zé)任，但他們是病人而非罪犯。

除了上述的戀物癥和露陰癥外，性偏好障礙還有以下幾種表現(xiàn)類型：

異裝癥：從穿異性服裝、模仿異性動(dòng)作的過程中得到性滿足。

窺淫癥：愛偷看異性裸體或性交場面。

淫語癥：專門以下流猥褻的語言辱罵女性，多通過電話進(jìn)行。

摩擦癥：又稱挨擦癥，在擁擠的場合時(shí)以生殖器在異性身體上摩擦，以求獲得性的滿足。

戀童癥：成年男子對(duì)成年女性不感興趣卻只對(duì)未成熟兒童感興趣，往往給孩子造成嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷。

施虐癥與受虐癥：以肉體虐待取代正常的性行為，在摧殘對(duì)方或體驗(yàn)痛楚中獲得性的滿足，這兩種人往往結(jié)成伴侶，一個(gè)愿打一個(gè)愿挨，許多患者還交替充當(dāng)這兩種角色。施虐癥的暴力程度和范圍有很大差別，但往往已失去性的意味。施虐癥患者可能在生活中遭受過挫折或欺凌，或遭受過異性的拒絕和侮辱，因而形成報(bào)復(fù)與反抗的心理，或系自卑感的過度補(bǔ)償，以此反常行為作為性欲的發(fā)泄和表現(xiàn)男性的優(yōu)越感；而受虐癥則多見于女性，它可能是害怕遺棄的恐懼心理的變態(tài)表現(xiàn)，也可能是內(nèi)疚或罪惡感的自責(zé)自罰的表現(xiàn)。

總之，性偏好障礙的實(shí)質(zhì)是患者的性心理發(fā)育不成熟，性格過于羞怯，在社會(huì)上缺乏與異性交往的機(jī)會(huì)或能力，害怕以正常的方式去求愛或做愛，故表現(xiàn)出異常的或幼稚的行為方式?？刹捎眯睦碇委煟I(lǐng)悟療法和行為療法。如厭惡療法，在注射催吐劑后向患者展示有關(guān)變態(tài)性行為的照片或?qū)嵨铮颊邔⒁虼硕鴧拹寒惓Ｐ袨?，但療效不鞏固，還需配合心理治療。