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      乙肝的早期發(fā)現(xiàn)

      2005-04-29 00:44:03楊國漢
      家庭醫(yī)藥 2005年5期
      關(guān)鍵詞:上腹乙肝患者乙肝病毒

      楊國漢

      肝炎因感染的病毒類型不同而分為甲、乙、丙、丁、戊等多種,但臨床所見還是以慢性乙型肝炎為多。我國是乙肝的高發(fā)區(qū),乙肝病毒的感染率非常高,病情隱匿,目前不能治愈,危害性較大,加之傳染性較強,而沒被明確診斷的乙肝患者或病毒攜帶者更是容易成為傳染源,所以早期發(fā)現(xiàn)十分重要。

      高危人群 定期體檢

      很多人在乙肝病毒感染的早期,或感染后相當長的時期內(nèi),都可以不出現(xiàn)任何癥狀。許多人都是在單位體檢中發(fā)現(xiàn)感染乙肝病毒的。因此,要早期發(fā)現(xiàn)乙肝,最有效的方法,就是每年定期體檢,檢查肝功和乙肝病毒五項指標(俗稱“兩對半”)。

      比起一般人,乙肝的高危人群更容易感染乙肝病毒,因此,對于這部分人,更要定期檢查。哪些是乙肝的高危人群呢?這就需要了解乙肝的傳播途徑。與甲肝的糞-口傳播途徑不同,乙肝的傳播途徑主要是母嬰傳播、血液傳播、醫(yī)源性傳播(使用未經(jīng)嚴格消毒的非一次性注射器、內(nèi)窺鏡等)、性傳播和日常生活的接觸傳播(共用剃須刀、牙刷或傷口與傷口的接觸,歸根結(jié)底也是通過血液傳播)。

      因此,如果近半個月至六個月內(nèi)有過以下情況,就要警惕感染乙肝病毒:曾與乙肝患者密切接觸;輸過血、注射過血漿、白蛋白或胎盤球蛋白等;有過不潔性接觸;用過消毒不嚴格的注射器,接受過針灸、文身、拔牙和手術(shù)等。

      據(jù)統(tǒng)計,乙肝約80%是通過家族性的垂直傳播而感染,另有15%左右是通過血液、醫(yī)療等媒介感染。所以,對于乙肝患者的親屬,一定要高度重視,反復檢查,不僅要查“兩對半”,還應查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)。如果都是陰性應及時注射乙肝疫苗加以預防;如果是陽性,則需及時予以治療。

      另外提醒一下,一些小的醫(yī)院并不具備檢查乙肝的條件,故要盡量去大醫(yī)院檢查,不要圖便宜、圖快。最值得注意的是,很多騙錢的診所和醫(yī)院,常常利用檢驗作假,讓您的檢驗指標每一次看上去都在好轉(zhuǎn),但實際上并非如此。

      常見癥狀 尚需警惕

      乙肝病毒攜帶者如果病毒在肝細胞內(nèi)復制活躍,肝功能受損,則可以出現(xiàn)臨床癥狀。

      常見癥狀有:全身疲乏無力、頭昏、口干、口苦、食欲減退、惡心、厭油膩、右上腹不適、隱隱作痛、腹瀉。病人有時會有低熱,嚴重的病人可能出現(xiàn)黃疸(皮膚發(fā)黃、小便黃如濃茶色、眼睛發(fā)黃等)。

      有些癥狀可以出現(xiàn)在很多病種中,常常被當成其他疾病而延誤病情。故在出現(xiàn)有關(guān)癥狀時,要及時做肝功能和病原學檢查,不要輕易認為疲乏、發(fā)熱都是因感冒而引起的;食欲減退、上腹不適都是由胃病而引起的,或認為是神經(jīng)衰弱、胃腸炎等。如果延誤治療,少數(shù)病人會發(fā)展成為重癥肝炎,表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸、少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。

      總之,注意以上方面,早期發(fā)現(xiàn)乙肝是完全可以做到的。

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