逍遙散

任天池等

情緒和身體看來(lái)是兩回事，其實(shí)兩者互相影響。情緒出問(wèn)題會(huì)累及身體，身體有毛病會(huì)影響情緒。

氣血在身體循行，本來(lái)是輕松活潑、路路暢通的，但當(dāng)情緒出了問(wèn)題，比如大發(fā)脾氣、憂思重重……氣血的循行，便由活潑變郁悶，由暢通轉(zhuǎn)呆滯。首當(dāng)其沖的是肝氣，肝氣郁悶呆滯，中醫(yī)叫“肝郁”。

中醫(yī)有個(gè)名方，疏肝效果一流，名字也很有意境，叫做“逍遙散”。意思是吃了藥，肝氣活潑暢通，心情也隨之開(kāi)朗起來(lái)，煩惱拋諸腦后，好似神仙一般逍遙快活。

逍遙散，出自宋代《太平惠民和劑局方》一書(shū)，是中醫(yī)用以疏肝解郁治療肝氣郁結(jié)的名方。

方藥：柴胡（去苗），當(dāng)歸（去苗，微炒），白芍、白術(shù)、茯苓（去皮，白者），各30克，甘草（微炙赤）15克。

用法：上藥研為粗末，每服2錢（6克），水一大碗（300毫升），燒生姜一塊切破（3～5克），薄荷少許（2～3克），同煎至210毫升，去渣熱服，不拘時(shí)候。

功用：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血。

主治：七情不遂，肝氣郁結(jié)而致的病癥。

現(xiàn)代研究：現(xiàn)代藥理研究表明，逍遙散具有保肝，抗炎，鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，及調(diào)節(jié)子宮平滑肌收縮作用?，F(xiàn)代用量參照原方比例酌定，作湯劑煎服。丸劑，每日2次，每次6～9克。

肝氣暢通任逍遙

逍遙散，顧名思義，就是服之能令人輕松逍遙。中醫(yī)認(rèn)為，致病因素有三：一是外因，即六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）；二是內(nèi)因，即七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）；第三，其他原因，即飲食、勞倦、蟲(chóng)獸及意外傷害等。

七情為三因之一，主要是損傷內(nèi)臟，引起內(nèi)臟病變，所以又稱“七情內(nèi)傷”。疏肝解郁調(diào)理情志的名方逍遙散，在中醫(yī)治療情志內(nèi)傷疾病中具有重要的地位。

逍遙散如何能令人逍遙自在呢？這要先從中醫(yī)“肝”的生理功能談起。中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，意思是能疏通暢達(dá)全身氣機(jī)，肝的特點(diǎn)是喜條暢順達(dá)，惡抑郁不舒，這與精神情緒有關(guān)。如果情緒不暢，則會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)；疏通肝氣則能暢通全身氣血，使人情緒舒暢，逍遙自在。

中醫(yī)認(rèn)為，肝氣郁結(jié)之后，還會(huì)導(dǎo)致肝郁→脾虛→血虛→肝郁的惡性循環(huán)。在臨床上可表現(xiàn)出肝郁、脾虛、血虛的癥狀，但其矛盾焦點(diǎn)在于肝郁。

八藥相配 疏肝健脾

逍遙散中雖然只有簡(jiǎn)單的八味藥，卻互相配合，充分體現(xiàn)了中醫(yī)配伍的特色。

柴胡——疏肝解郁，以順肝性；當(dāng)歸、白芍——養(yǎng)肝血，柔肝體，幫助柴胡恢復(fù)肝正常的順達(dá)之性；白術(shù)、茯苓——益氣健脾，促進(jìn)氣血生化；甘草——配合茯苓、白術(shù)以益氣健脾，配白芍以緩急止痛；薄荷——辛涼，助柴胡以疏肝氣、解郁熱；煨姜——辛溫，助柴胡、薄荷疏肝，助茯苓、白術(shù)以健脾胃。諸藥相配，體現(xiàn)了肝脾同治，重在治肝之法。

逍遙散所治之證主要為肝郁血虛，脾失健運(yùn)所致（中醫(yī)所說(shuō)的脾不同于西醫(yī)的脾臟，中醫(yī)中脾的主要生理功能是將人攝入的食物化生為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。脾失健運(yùn)是指脾虛不能有效地消化吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)——編者注）。應(yīng)用逍遙散的基本癥狀是兩脅脹痛，神疲食少，舌質(zhì)淡，脈弦而虛。

大部分的肝氣郁結(jié)患者，有明顯情緒不暢的精神因素，但不全由情緒因素所致。所以，不論是否有明顯的精神因素，只要具有逍遙散的適應(yīng)癥，就可以應(yīng)用。逍遙散最常用于以下四個(gè)方面：

肝氣郁滯，情緒不暢可見(jiàn)兩脅、兩乳、少腹脹痛，忽冷忽熱，以及郁郁寡歡，心煩易怒，經(jīng)常嘆息等精神癥狀。

痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)清代《醫(yī)宗金鑒》說(shuō)：“婦人……憂思，忿怒，郁氣所傷，故經(jīng)病因于七情者居多。

脾虛癥狀如四肢倦怠，神疲食少等癥。

血虛肝旺癥狀如頭痛目眩，口燥咽干，舌淡，脈弦而虛等癥。

現(xiàn)代藥理研究成果使逍遙散的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，用逍遙散加減治療的病癥主要有慢性肝炎，非潰瘍性消化不良，陽(yáng)萎，原發(fā)性痛經(jīng)，乳腺增生，慢性盆腔炎，盆腔淤血綜合征，功能性低熱，反應(yīng)性精神病，特發(fā)性水腫，兒童視神經(jīng)萎縮等。

【使用注意】 1、肝腎陰虛，氣滯不運(yùn)而致的脅痛、胸悶等癥，舌紅苔少，脈象沉細(xì)者不宜用。2、薄荷為引經(jīng)藥，不宜多用。