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    患了萎縮性胃炎咋辦(等12則)

    2004-04-29 00:44:03
    家庭醫(yī)藥 2004年1期
    關(guān)鍵詞:皮膚

    我因有胃脘脹滿、噯氣、腹部不適、無食欲,在當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡,診斷為慢性萎縮性胃炎,病理活檢部分粘膜有腸上皮化生。對癥治療3年余,未見好轉(zhuǎn),聽說此病還可能發(fā)展成胃癌,我有些害怕。請問,此病真會癌變嗎?我該咋辦?

    新疆房義仁

    房義仁讀者:

    所謂腸上皮化生,是指胃粘膜腺體中,出現(xiàn)了正常時不應(yīng)該有的腸腺體(即腸腺遷移胃內(nèi))。腸上皮化生可分為小腸型和結(jié)腸型,以及完全性和不完全性,其中只有結(jié)腸型不完全性腸上皮化生才與胃癌有關(guān)??梢赃@樣說,萎縮性胃炎雖可癌變,但癌變率并不高。您的胃粘膜有腸上皮化生,但說得比較籠統(tǒng)簡單,其嚴重程度不好判斷。

    目前此病尚無徹底治愈的方法,以下措施可早期發(fā)現(xiàn)癌變、保持病變穩(wěn)定和減輕臨床癥狀。

    1.定期復查胃鏡單純萎縮性胃炎(指無腸上皮化生或僅有小腸型完全性腸上皮化生和無不典型增生)3年1次;單有結(jié)腸型不完全性腸上皮化生或單有輕度不典型增生兩年1次;結(jié)腸型不完全性腸上皮化生同時伴輕度不典型增生一年1次,伴中度不典型增生3個月1次;如有重度不典型增生應(yīng)視為癌變,宜施行手術(shù)。

    2.內(nèi)科治療①幽門螺桿菌(簡稱HP)是慢性胃炎致病菌,故應(yīng)首先抗菌治療?,F(xiàn)認為能抑制或殺滅HP最好的藥物是:枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、甲硝唑、紅霉素和四環(huán)素等。通常將上述藥物中的三種或兩種聯(lián)用(稱三聯(lián)或二聯(lián)療法),取得的療效最好。②口服硫糖鋁、胃膜素和生胃酮等胃粘膜保護劑。③口服胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑等提高胃酸濃度。④有膽汁反流者應(yīng)口服胃動力藥(如嗎丁啉、西沙必利或胃復安等),使胃蠕動加強,防止膽汁反流,以保護胃粘膜。

    3.飲食療法 胃酸過低或有膽汁反流者,宜多吃瘦肉、奶類;進食時應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴

    食;避免長期飲濃茶、濃咖啡、烈酒和吃辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

    4.消除某些致病誘因 如吸煙、情緒緊張或低落,以及長期服用對胃粘膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、保泰松和水楊酸鈉等。

    北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)科教授張 禹

    有治療腎積水的良方嗎

    我妻子今年56歲,患腎病多年,腎功能越來越差。去年8月檢查發(fā)現(xiàn)腎積水,且病情還在惡化。請問有治療腎積水的良方嗎?

    廣東李懷修

    李懷修讀者:

    腎結(jié)核對側(cè)腎積水,是腎結(jié)核的晚期并發(fā)癥,是由輸尿管、膀胱結(jié)核的梗阻性病變引起的。多由結(jié)核腎切除術(shù)前、術(shù)后抗結(jié)核藥物治療不徹底造成。輸尿管和膀胱結(jié)核如果沒有得到及時治愈,其粘膜發(fā)生嚴重纖維組織增生和瘢痕收縮,使輸尿管狹窄,膀胱容量顯著減少,甚至攣縮,尿液持續(xù)反流而排出不暢,最終導致對側(cè)健康的腎積水。結(jié)核菌亦有可能逆行感染到健康的腎。

    因此,您妻子首先應(yīng)做詳細的檢查(如尿常規(guī)、24小時尿沉渣找抗酸桿菌、晨尿培養(yǎng)結(jié)核菌、靜脈腎盂造影、B超、CT等),以明確是否仍有尿路結(jié)核。然后根據(jù)結(jié)果施行全療程的抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。在此推薦您妻子同時服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,服用6個月后,再以異煙肼和利福平維持至少1年。為盡快擴大膀胱容量,迅速解除尿失禁,防止腎積水進一步惡化,最好在結(jié)核病灶得到有效控制后采用外科治療,采用乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)和尿流改道(或重置)術(shù)。至于腎積水,運用中醫(yī)辨證施治時,應(yīng)考慮本病并非僅有單純的濕熱雍結(jié)的標證,而脾腎虛損自始至終乃其根本,故應(yīng)標本兼治,方可收效。

    中山大學第一醫(yī)院教授 葉任高/李 偉

    脈壓差過大有什么危險嗎

    我今年71歲,患有老年性高血壓。服藥前收縮壓常超過170毫米汞柱,舒張壓在60毫米汞柱左右徘徊,脈壓差100左右。我常服三精司樂平、依那普利,已有2年多,收縮壓已降至140毫米汞柱左右,舒張壓50毫米汞柱左右,脈壓差仍有90多。請問,舒張壓低到這種程度會不會有危險,應(yīng)如何避免?我還需堅持服降壓藥嗎?

    湖南余子元

    余子元讀者:

    您提出的問題是老年高血壓中非常常見的現(xiàn)象,老年高血壓的特點往往是收縮壓高而舒張壓低。目前認為,50歲以上的成人,收縮壓升高是比舒張壓升高更重要的心血管疾病危險因素,可對心腦腎等重要臟器造成更為嚴重的影響。

    您服藥前收縮壓高達170毫米汞柱,醫(yī)生建議您長期堅持服用降壓藥是對的。若無其他危險因素(如冠心病、糖尿病、腎臟病等),把收縮壓降到140毫米汞柱已經(jīng)可以了,至于舒張壓由70毫米汞柱降到并停留在50毫米汞柱左右,只要沒有什么不舒服,尤其是無心絞痛和腦供血不足的表現(xiàn),則您的高血壓控制得還是比較好的,應(yīng)當繼續(xù)堅持下去。一般來說,舒張壓不宜經(jīng)常低于50毫米汞柱,因為心臟本身供血主要在舒張期,若舒張壓太低首先會影響心臟本身的血液供應(yīng),并同時誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗塞,也可能影響腦部和腎臟等重要臟器的血供。

    必須指出,目前常用的降壓藥既降收縮壓也降舒張壓,尚無只降收縮壓而不降舒張壓的降壓藥。不過人體可通過自身調(diào)控將血壓保持在合適水平,只要在醫(yī)生指導下,把降壓藥劑量控制在適當范圍內(nèi)就有可能獲得較為理想的血壓水平。

    中山大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科教授陳國偉

    慢性鼻炎該如何治療

    我今年66歲,患鼻炎已6年多了。前年拍片診斷為鼻竇炎。去年又拍了幾次片,結(jié)論是鼻炎。中藥西藥吃了不少,均不見好轉(zhuǎn)。鼻子經(jīng)常發(fā)干、灼熱,同時還有頭痛。請問,該如何治療?

    山東 譚業(yè)進

    譚業(yè)進讀者:

    根據(jù)您在信中所提到的癥狀及去年的拍片判斷,您極有可能患的是萎縮性鼻炎。

    一般醫(yī)學上將慢性鼻炎分為慢性萎縮性鼻炎、慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎三種(編者注:各型的臨床表現(xiàn)詳見本刊2003年第10期第2頁《慢性鼻炎能否根治》)。目前,慢性萎縮性鼻炎尚無特效療法,宜局部和全身綜合治療,可用無菌溫熱生理鹽水沖洗鼻腔膿痂,或鼻內(nèi)應(yīng)用1%復方薄荷樟腦石蠟油、l%鏈霉素等;也可口服維生素A、維生素B等。對于保守治療無效者,還可采用手術(shù)治療,主要目的是縮小鼻腔。治療慢性單純性鼻炎,可用血管收縮劑滴鼻,通常用0.5%~1%麻黃素生理鹽水。慢性肥厚性鼻炎患者,可做下鼻甲硬化劑注射、粘膜下電凝固術(shù)和激光治療,使局部粘膜下產(chǎn)生疤痕組織,縮小下鼻甲,或手術(shù)切除部分下鼻甲。

    上海交大附屬第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科 李克勇

    雀斑用什么方法可治好

    我的面部、手背上長有一些斑點,我認為是雀斑。去年把幾個顏色較深且較大的斑點用激光治療過,雖然頸部的斑去掉了,但面部的斑又原樣復出了。請問,這些斑用什么方法可根除?需服什么藥?

    湖北龍 薇

    龍薇讀者:

    雀斑是常見于面部的黃褐色或黑褐色斑點,女性多見,皮膚細白者易發(fā)生。青春期隨著年齡的增長,皮損數(shù)目可增多。皮損為芝麻粒大小的斑點,直徑約2~5毫米,形狀有圓形、卵圓形或不規(guī)則形,境界清楚。數(shù)目可由幾十個到上百個。多為散在、對稱性分布,也可幾個密集成群,但互相不融合。以鼻、雙顴、頰部為多,也可見于頸部、肩背、手背及前臂外側(cè)。皮損表面光滑、無鱗屑。您臉上的皮損如符合上述特點,可診斷為雀斑;如不符合,應(yīng)去大醫(yī)院的皮膚科檢查確診。

    雀斑的產(chǎn)生與遺傳因素有關(guān),多數(shù)病人有家族史。雀斑對身體發(fā)育、健康并無影響,也沒有癥狀,主要是影響美觀。所以,如果數(shù)量少,顏色淺,可不必治療。如有特殊需要(如當演員等),可用些脫色藥,但需長期使用才可使雀斑顏色變淡,且療效不穩(wěn)定,維持時間長短不一。對個別皮損用三氯醋酸、液氮噴涂或用激光燒灼也是可以的,但此法僅適用于大而少的皮損。噴涂要恰到好處,范圍不宜過大,時間也不宜過長,否則,會使色素加深,甚至形成瘢痕。紫外線會促進黑色素的形成,故應(yīng)盡量避免日光照射(尤其是夏季),外出時應(yīng)戴遮陽帽或打傘,也可涂防曬劑如二氧化鈦、對氨基苯甲酸等。

    中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所教授葉順章

    二、三尖瓣口返流怎么辦

    我到大醫(yī)院做彩色多普勒超聲心動圖檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心臟二、三尖瓣口有輕微返流現(xiàn)象。據(jù)說,這是一種心臟病。那么它是怎么形成的,有危險嗎,應(yīng)該如何對待?

    新疆易小勁

    易小勁讀者:

    要了解二、三尖瓣返流,應(yīng)從瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能說起。二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動化的活瓣門,當心臟舒張時,瓣膜活門開放,血液由心房流向心室。心室充盈后收縮,瓣膜活門緊緊關(guān)閉,心室強力泵出的血液即通過大血管進入大、小循環(huán)(也稱體、肺循環(huán))。理論上說,瓣膜活門的關(guān)閉應(yīng)該是天衣無縫的,心室關(guān)閉時不應(yīng)有血液返流至心房。然而,由于超聲儀器的不斷進步,人們發(fā)現(xiàn),二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當常見的。引起返流的原因可以是器質(zhì)性的,也可以是功能性(或生理性)的。

    多種器質(zhì)性心臟病都可能使瓣膜的開關(guān)功能受到損害,形成開不了門(瓣膜狹窄)或門關(guān)不緊(瓣膜關(guān)閉不全,出現(xiàn)血液返流)的狀況。在我國,引起二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因是風濕性心臟病,其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣環(huán)的鈣化等。應(yīng)指出的是:任何引起左心室擴大的心臟病都可能導致二尖瓣關(guān)閉不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關(guān)閉不全最常見的原因則多為功能性的。因此,有二、三尖瓣返流的患者,首先應(yīng)排除心臟病。全面分析臨床資料,包括病史、癥狀及相關(guān)的實驗室檢查,有無心臟擴大,心臟雜音等。就您提供的超聲檢查資料看,心臟各房室內(nèi)徑大小、瓣膜形態(tài)及啟閉運動均屬正常,并未檢出器質(zhì)性心臟病的任何證據(jù),檢查結(jié)論僅提示為二、三尖瓣口輕微返流,應(yīng)考慮為功能性返流。因您未提供有關(guān)臨床資料,必要時可請當?shù)貙?漆t(yī)生作進一步診斷,并定期進行臨床隨訪。

    廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院主任醫(yī)師廖志云

    我是不是患了精索靜脈曲張

    我今年69歲,2個月前開始出現(xiàn)右腹股溝處脹痛。平時在家沒有什么感覺,外出散步時間稍長一點(1小時左右)就出現(xiàn)脹痛,用手按摩后即緩解或消失。痛時也沒有紅腫等癥狀。鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生懷疑是精索靜脈曲張。請問是這樣嗎?如不治療會有嚴重后果嗎?

    重慶何漢忠

    何漢忠讀者:

    當?shù)蒯t(yī)生懷疑是精索靜脈曲張可能有誤,因為精索靜脈曲張有兩個比較明顯的特征:一是精索靜脈曲張絕大多數(shù)發(fā)生在左側(cè);二是精索靜脈曲張多見于青年人。像您這樣年紀的老人若患有精索靜脈曲張,也應(yīng)該已經(jīng)存在很多年了,不會在近兩個月才突然出現(xiàn)癥狀。除非您的腎靜脈有阻塞,才會出現(xiàn)繼發(fā)性(也叫癥狀性)精索靜脈曲張,但做腹部B超檢查即可排除,或平臥后曲張的靜脈消失也能基本說明問題。

    據(jù)您來信所述,您的情況最可能是早期右腹股溝斜疝所致。您還需要請外科醫(yī)生檢查。若的確存在斜疝,可用疝帶或手術(shù)治療。但需要指出的是,疝是沒有藥可治愈的??傊鞔_診斷,才能考慮做有針對性的治療。

    復旦大學附屬中山醫(yī)院教授張永康

    我的鼓膜還能修補嗎

    我的鼓膜穿孔已有20余年。近年來,兩耳又嚴重化膿,耳內(nèi)奇癢難忍。我到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我的右耳鼓膜已全部磨損,左耳鼓膜也破成一個大洞,剩下的已被膿汁粘合成一塊,并說沒有把握修補。請問,我的鼓膜還能修補嗎?

    湖南 閆日光

    閆日光讀者:

    根據(jù)來信描述判斷,您患的是雙耳慢性化膿性中耳炎。由于病期長,嚴重化膿,兩側(cè)鼓膜大穿孔,修補有一定難度。但只要條件具備,還是可以努力的。

    具備以下條件,可做鼓膜修補術(shù)(成形術(shù)):①近期(1個月以內(nèi)或更長)中耳無活動性感染;②咽鼓管(連接鼻咽和鼓室的管道)通暢;③無感音性耳聾,圓窗和卵圓窗功能正常;④只是單純性鼓膜穿孔,聽骨鏈完好;⑤中耳乳突無骨破壞或膽脂瘤。

    目前您兩耳正在嚴重化膿,所以暫不能做鼓膜修補術(shù)。建議做以下檢查和治療:①電測聽檢,查明聽力損失情況;②做X線乳突拍片檢查,以排除骨破壞和膽脂瘤;③耳道內(nèi)滴氧氟沙星滴耳液,一日2次,每次6~10滴(滴藥時取側(cè)臥位,患耳向上,滴藥后躺幾分鐘再起床,使藥液充分發(fā)揮作用)。

    平時注意保護耳朵,戒除掏耳習慣;洗頭、洗澡時防止水流入耳內(nèi);遠離煙酒和耳毒性藥物(如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等);避免感冒、受涼;擤鼻涕時左右鼻腔分別擤,切勿兩側(cè)鼻孔同時捏閉擤鼻,以免將鼻腔分泌物驅(qū)入中耳腔。

    江蘇省人民醫(yī)院耳鼻喉科終身教授 殷明德

    產(chǎn)后頭暈耳鳴是怎么回事

    我于2003年3月中旬做剖宮產(chǎn)手術(shù),術(shù)后感覺頭暈、耳鳴,現(xiàn)在還是這樣,特別是一站起來眼前總是黑黑的一片,耳朵老是響個不停。另外,在摘除了子宮頸內(nèi)息肉后,醫(yī)生叫我服用頭孢羥氨芐膠囊,但服后頭脹痛。請問,這對以后的生育有影響嗎?我應(yīng)注意些什么?

    柳州王 音

    王音讀者:

    不少產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后頭暈、耳鳴,但大多數(shù)很快就緩解、消失,象您說的一直存在,應(yīng)當去醫(yī)院檢查,看看是什么原因引起的。常見的原因有如下:①貧血。婦女懷孕期間很容易發(fā)生貧血,又加上生產(chǎn)過程中的出血,因此不少產(chǎn)婦產(chǎn)后都有不同程度的貧血,就會出現(xiàn)因貧血引起的頭暈、耳鳴等。②高血壓。如果您懷孕期間患過高血壓,甚至有蛋白尿(醫(yī)學上稱為妊娠高血壓綜合征),也會有您說的上述表現(xiàn)。③疲勞。產(chǎn)后休息不好,加上產(chǎn)后身體虛弱,過度疲勞,也會產(chǎn)生頭暈、耳鳴等癥狀。

    如果服用頭孢羥芐氨膠囊后出現(xiàn)不舒服,就應(yīng)停止服用,對您的子宮頸息肉切除后不會有什么影響。產(chǎn)后月經(jīng)來潮(尤其是第一次月經(jīng)來潮)是與以前不一樣,只要不是大出血或者有嚴重的腹痛,只是月經(jīng)血中血塊增多和一般的下腹部疼痛不適并無大礙,對生育功能也無影響,只要注意經(jīng)期衛(wèi)生就可以了。如果您想再懷孕生育,一定要等到兩年以后,并且在這兩年內(nèi)要采取有效的避孕措施。因為兩年內(nèi)再次懷孕,不管是在懷孕期間,還是在再次生產(chǎn)時都會有子宮破裂的危險,這種情況一旦發(fā)生,孕婦及胎兒均有生命危險。

    上海第九人民醫(yī)院婦產(chǎn)科教授 劉建華

    我兒子患的是白化病嗎

    我兒子今年3歲了。從出生到現(xiàn)在,頭發(fā)都是黃的。斷斷續(xù)續(xù)地補了葡萄糖酸鋅及鈣后,現(xiàn)在頭發(fā)是多了、硬了,但還是黃的,眉毛、睫毛也是黃的。到醫(yī)院檢驗,結(jié)果表明頭發(fā)鋅和銅偏低,而且手指甲中間出現(xiàn)白色。請問我兒子患的是不是白化?。?/p>

    湖北稅軍華

    稅軍華讀者:

    皮膚和毛發(fā)的顏色與皮膚表皮和毛囊中的黑色素細胞有關(guān),它可以將體內(nèi)一種叫“酪氨酸”的氨基酸轉(zhuǎn)化為黑色素,而黑色素的多少直接關(guān)系到皮膚和毛發(fā)的顏色。當黑素細胞內(nèi)的酶系統(tǒng)有先天性缺陷時,黑色素形成減少或完全缺乏(與酶缺乏的程度有關(guān)),這就是您來信中所提到的白化病的病因。

    白化病屬于遺傳性疾病,可分為全身型、皮膚型和眼型。全身型患者皮膚、毛發(fā)及眼睛的虹膜、視網(wǎng)膜等均無黑色素。皮膚為乳白色或淡粉紅色,陽光照射易發(fā)生紅斑;毛發(fā)為淡黃色或銀白色;眼睛的虹膜為灰藍色,瞳孔為淡紅色,并常伴有畏光、眼球震顫和視覺下降。皮膚型白化病只限于皮膚和毛發(fā)的改變,對眼睛無影響。眼型則只有眼部改變而不影響皮膚和毛發(fā)。由于本病臨床特征顯著,一般根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。

    無論您的孩子是否屬于皮膚型白化病,或只是一種皮膚毛發(fā)顏色的正常變異,都應(yīng)注意避免陽光直接照射皮膚,特別是夏季,以防皮膚被灼傷。外出時配戴合適的有色鏡片,可以保護眼睛并減輕眼睛的不適感。

    首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 朱 逞

    是神經(jīng)痛還是風濕痛

    我鄰居的小孩,因經(jīng)常右膝關(guān)節(jié)疼痛以至不能上學。小孩右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)一日幾次疼痛,幾乎定時發(fā)作,痛時叫爹叫娘;不痛時與正常小孩無異。右腿外觀也未見異常。到過多家醫(yī)院診治,有說是神經(jīng)痛,有說是風濕痛,均未得出明確診斷,因而服藥治療也無明顯效果。請問這是什么???如何治療?

    福建王崧巖

    王崧巖讀者:

    學齡期小孩間歇性的肢痛(關(guān)節(jié)痛)多見于下肢。其原因可有風濕痛、生長痛、神經(jīng)痛、癔癥等。

    風濕痛多為游走性關(guān)節(jié)疼痛,常伴有關(guān)節(jié)紅腫,而疼痛持續(xù)時間常常較長,多為1~2天至1周左右,同時還有風濕方面的實驗室檢查異常。生長痛多見于學齡前和學齡期兒童,多為雙下肢痛,可以交替;常在活動后安靜時,特別是夜間發(fā)生;疼痛多為酸痛或脹痛,程度不劇烈,持續(xù)時間不長,多為數(shù)分鐘至數(shù)小時。而神經(jīng)痛要考慮的有肢痛型癲癇,該病與癔癥的臨床表現(xiàn)可以非常相似,表現(xiàn)為短暫較劇烈的疼痛,可1天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,間歇期完全正常,其診斷需結(jié)合腦電圖等結(jié)果來分析確定。

    由于來信提供的資料有限,僅根據(jù)您對疼痛的描述,結(jié)合年齡考慮以癲癇的可能性最大。癲癇是可治性疾病,但必須正確選藥、正規(guī)治療才能取得好的療效(編者注:若確診是癲癇,您可以參閱本刊2003年第8期詢診熱線《癲癇有法可治嗎》一文)。

    中山大學附屬第二醫(yī)院兒科神經(jīng)心理專科主任、副教授羅向陽

    手腳發(fā)黃與糖尿病有關(guān)嗎

    我妻子患糖尿病已半年多。從檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病起,就發(fā)現(xiàn)手腳發(fā)黃。通過服降糖藥和胰島素治療,現(xiàn)血糖已控制在正常水平,但手腳仍然黃。到醫(yī)院做過肝、膽、胰腺和血常規(guī)檢查,都正常。請問,手腳發(fā)黃與糖尿病有關(guān)嗎?該做什么檢查,如何治療?

    四川陳錫全

    陳錫全讀者:

    您患糖尿病的妻子在血糖已控制的情況下,手、腳仍發(fā)黃的現(xiàn)象,在臨床上比較常見。如有的患者聽說多食南瓜可治療糖尿病,于是就長期大量進食;有的患者為控制飲食而長期大量進食胡蘿卜,這樣就會出現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象,而停食南瓜和胡蘿卜后,發(fā)黃的皮膚顏色會逐漸消退。這種現(xiàn)象在醫(yī)學上屬于“胡蘿卜素沉著癥”。它是由于進食含胡蘿卜素多的食物,或肝臟對其代謝能力下降,胡蘿卜素向維生素A轉(zhuǎn)變不完全或不充分,使血中胡蘿卜素含量增高,過剩的胡蘿卜素就從皮脂中分泌出來,被角質(zhì)層吸收,沉著于皮脂較多的部位(如鼻部、額部、耳后等處),導致皮膚呈黃色。有的沉著于角質(zhì)層較厚的部位,如手掌、足趾處,皮膚呈橙色,重者全身皮膚呈黃色。

    您妻子有否進食含胡蘿卜素過多食物?如果經(jīng)醫(yī)院有關(guān)檢查都正常,在治療上主要是繼續(xù)控制糖尿病,此外,應(yīng)限制食用含胡蘿卜素過多的食物,一般不需特殊治療,但需定期復診、觀察。

    安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科教授 楊明功

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