經(jīng)皮冠狀埃及內(nèi)切割球囊成形術(shù)治療支架內(nèi)再狹窄

安　健　李　保　史世平　王敬萍　王惠仙　蘆麗芳　高永麗

摘要：目的通過(guò)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)切割球囊成形術(shù)治療支架內(nèi)再狹窄病人，探討其對(duì)治療支架內(nèi)再狹窄的有效性和安全性。方法選擇我院1999年3月-2003年3月冠狀動(dòng)脈支架再狹窄31例行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)切割球囊成形術(shù)病人，觀察手術(shù)成功率、并發(fā)癥和隨訪結(jié)果。結(jié)果32處支架內(nèi)再狹窄病變單純切割球囊成形術(shù)成功率為93.8%，配合支架置入術(shù)成功率達(dá)100%，其中有1處病變狹窄為95.0%，切割球囊不能到位，在用2 mm小球囊預(yù)擴(kuò)張后順利到位并擴(kuò)張成功。無(wú)嚴(yán)重內(nèi)膜撕裂、血管閉塞、冠狀動(dòng)脈穿孔、心包填塞等并發(fā)癥，住院期間無(wú)死亡、急性心肌梗死及心外科急診手術(shù)的病例，所有病人均在手術(shù)后5d內(nèi)出院。平均隨訪8.4個(gè)月，隨訪率達(dá)83.9%（26/31），無(wú)死亡及心肌梗死心臟事件發(fā)生；臨床心絞痛發(fā)生率為11.5%（3/26），復(fù)查造影率為46.2%（12/26），被證實(shí)支架內(nèi)再狹窄2例。結(jié)論經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)切割球囊成形術(shù)治療支架內(nèi)再狹窄是一種安全、有效的治療手段。關(guān)鍵詞：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)切割球囊成形術(shù)；支架；再狹窄中圖分類號(hào)：R815 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1349（2004）11-0629-02