重男輕女的強直性脊柱炎

吳志成

強直性脊柱炎(AS)是病因不明的常見疾病，多見于男性。一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，逐漸累及腰、胸、頸椎，出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊，融合消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞，韌帶骨化終致脊柱強直或駝背固定，喪失勞動能力。

本病病因尚未明確，傾向性的觀點認為是由于機體免疫功能紊亂所導(dǎo)致。且有明顯的家族遺傳傾向，祖國醫(yī)學(xué)認為本病屬于骨痹范圍，謂之曰“骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎”，“腎痹者，尻以代踵，脊以代頭”，說明強直性脊柱炎是因腎虛而引起的，腎主骨，腎精充足，則骨髓生化有源，骨得以充養(yǎng)而堅固有力。反之，腎精虛力，骨髓化源不足，不能充養(yǎng)骨骼，則出現(xiàn)骨脆無力，腎虛，且易感受外邪，陽氣外衛(wèi)不固，風(fēng)寒濕邪乘虛而人，發(fā)為痹證。骨痹可致骨松、柱彎、脊柱變形。因此，強直性脊柱炎與腎陽虛有密切關(guān)系，在治療原則上注意加用壯腰健腎之藥是可以提高療效的。

強直性脊柱炎的治療應(yīng)“抓住早期治愈，控制中期發(fā)展，改善晚期癥狀”，其治療原則是采取綜合治療的辦法，雖目前尚無特殊藥物，但如果及時、積極、妥善地治療，對緩解疼痛、減輕僵硬、抑制炎癥反應(yīng)有療效，并可有效地防止畸形和功能喪失。中期、晚期也能較好地控制和緩減畸形的發(fā)展。

應(yīng)用螞蟻制劑治療強直性脊柱炎，無論早期、中期、晚期均有不同程度的療效。根據(jù)筆者體驗，以經(jīng)過挑選的良種野生螞蟻為主要藥材，佐以補腎、養(yǎng)肝、健脾、疏風(fēng)活血，以蟲類為主的“螞蟻類風(fēng)濕靈”和“玄七通痹膠囊”系列藥物，治療本病10余萬例，總有效率達90％以上，脊柱已形成骨化，生活不能自理者，又重新行走和從事輕體力勞動者不下5000人。

螞蟻是傳統(tǒng)的補腎良藥，它含有大量的微量元素、各種維生素、人體所必需的各種氨基酸，具有雙相調(diào)節(jié)機體免疫功能，能夠有效地抗炎、止痛、鎮(zhèn)靜、護肝、抗衰老。而強直性脊柱炎根本病因在于腎虧、腎虛，符合中醫(yī)痹癥范疇，但又不同于一般風(fēng)、寒、濕、熱痹，而相當(dāng)于“腎痹”、“骨痹”。其病因機制為素體腎虛，肝氣失調(diào)，脾陽不振，寒邪侵襲人骨，經(jīng)絡(luò)氣血不行，關(guān)節(jié)澀閉，筋骨失養(yǎng)，漸至筋攣骨松，關(guān)節(jié)變形，不得伸屈。

強直性脊柱炎腎虛占主導(dǎo)地位，風(fēng)、寒、濕則是外因占次要地位，正如中醫(yī)所說：“凡治痹癥，不明其理，以風(fēng)門諸風(fēng)漫套之者，醫(yī)之罪也?！?/p>

強直性脊柱炎在用螞蟻藥物治療的同時，應(yīng)注意系統(tǒng)支持療法，包括食用高蛋白、高維生素、易消化食物。注意補鈣，減輕勞動強度，保持脊柱及四肢各關(guān)節(jié)的生理姿勢，并睡硬板床，則可有效地防止畸形和駝背的發(fā)生。

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