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    談?wù)劺夏昶诘纳硌葑兣c心理發(fā)展

    2004-04-29 00:44:03曾文星
    心理與健康 2004年7期
    關(guān)鍵詞:年歲聽力子女

    曾文星

    從人生發(fā)展的角度說來,人進入老年,因其心身功能的逐漸衰退而需對家庭及日常生活作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整與適應(yīng);在人生暮年,夫妻兩人遲早要面臨喪偶,自己也將年老而終,因此,老年期也是人生的最終階段。

    過去的年代,由于人的平均壽命不長,只要一過50歲,就有可能被稱為老人。但是現(xiàn)代,人的平均壽命已增長到75歲左右,而且還可能繼續(xù)增長,因此,目前一般以65歲作為老年期的開始。我們在此討論的范圍是65歲以上的老年人,年歲超過80歲則以“邁年期”來劃分討論。

    步入老年期的人,多半已從工作崗位上退下來,開始過以家庭為主的日常生活。因此在時間充裕的日子里,如何過休閑而有意義的生活,是老年人關(guān)心的事情。

    進入老年期以后,人在身體方面緩慢衰退,視力、聽力都不如從前,行動也較不方便。在精神功能方面,記憶也逐漸減弱,情緒也會脆弱些。面對這些變化,要逐步去適應(yīng),這是老年期的生活課題。

    在家庭方面,子女都已離家獨立,配偶也會遲早去世。由于生理及其他因素,一般女性的平均壽命比男人多三四年左右,再加上女人常跟比自己大的男人結(jié)婚,從統(tǒng)計上來看,丈夫常先去世,而妻子要多活五六年的歲月。因此在社會上,寡婦比鰥夫要多得多。不管夫妻之中誰先去世,留下的人學(xué)習(xí)料理自己、照顧自己,這是老年人需要學(xué)習(xí)且面對的問題。

    按照自然的現(xiàn)象,所有的人都會生病、衰退或因意外的事故而死亡。雖然人遲早會離世,但這并不意味進入老年期以后,人們的健康都會衰退或長年生病。事實上,大部分的老年人仍很健康,行動方便且生活充實。只有少部分的人長年生病,或心身殘疾,需依靠別人來生活。

    由于社會的進步,生育計劃的成功,人口增長得到部分控制,再加上人的壽命在逐漸延長,因此大大地改變了目前社會人口的組成,年齡在65歲以上的老人常占五分之一多。整個社會里,小孩或年輕人相對減少,而老人相對增加,這將是社會發(fā)展的共同特性之一。因此,我們要多多了解老年期的特性,安然度過老年期的生活。

    老年期的生理演變

    由于老年人的精神與心理情況常與身體的生理情況有密切關(guān)聯(lián),因此,筆者首先略述老年人的生理特別是五官的功能與腦力,并說明其如何影響老年人的行為。

    五官功能的變化——從四五十歲的中年期開始,人的各種五官功能就逐漸變化,而到老年期則更顯著,開始直接影響日常生活,并間接影響心理情況,因此值得我們?nèi)チ私馇姨幚磉@些感覺系統(tǒng)的變化。

    譬如視力方面,年老的人,因視網(wǎng)膜對光的敏感度減弱,所以不但對色彩的辨認(rèn)受影響,眼睛對明暗轉(zhuǎn)變的適應(yīng)也較不靈活,特別在光線不足的地方或者是夜晚,其視力會受影響。年紀(jì)大了之后,因透鏡的彈性減少,看近距離困難,需帶老花鏡調(diào)節(jié)視力,才能看近東西或念書。這是大家都知曉的現(xiàn)象。由于眼睛看近的東西困難,再加上脖子轉(zhuǎn)動不靈活,手腳不靈活,有些人就不喜歡去做細(xì)致的事,如穿針引線等。中年以后的眼睛透鏡往往發(fā)生變質(zhì),逐漸發(fā)生白內(nèi)障,影響視力,有些人需開刀糾正。偶爾有些人在40—65歲左右因眼壓增高而發(fā)生青光眼。假如及時發(fā)現(xiàn),可以開刀醫(yī)治,免得嚴(yán)重而喪失視力。

    關(guān)于聽力方面。年紀(jì)大了,容易發(fā)生耳鳴,有些人甚至有聽幻覺。年歲增加后,通常聽力敏感度會降低,特別是高頻率的聲音。由于對較高調(diào)的子音聽不清,只能聽到較低調(diào)的母音,結(jié)果聽起來就不大清楚,這跟聲音的大小無關(guān)。因此,對于有聽力問題的老人,用再大聲喊叫也無濟于事。最好能慢慢地講,并講得清楚些,必要時重復(fù)講,或改變使用的詞語,并多用肢體動作與表情來補充說明。有些人需帶助聽器幫助聽力。否則,因聽力不好,而難與別人交談。一個人的聽力有了障礙,難與人溝通,無形中會減少社會化的活動,并增加其孤單寂寞的傾向。因此,年歲大了,發(fā)現(xiàn)聽力有異,最好要請耳科醫(yī)師看一看。

    關(guān)于味覺方面。年紀(jì)大了,舌頭上的味覺細(xì)胞會萎縮退化,相當(dāng)影響味覺。特別是對甜、酸、苦的味覺會減退,而咸的味覺影響較小。味覺的衰退會影響胃口,間接地影響到營養(yǎng)的吸收。另外,牙齒的脫落,牙床的萎縮,都會影響咀嚼的功能和一日三餐的飲食。

    腦功能的變化——年紀(jì)大了以后,腦的生理功能是否一定會減退變差,這是一個復(fù)雜因素的綜合結(jié)果,與個人的心身情況與環(huán)境有關(guān)系,不能一概而論。

    譬如有關(guān)智力方面,心理學(xué)家用智能測驗檢查老人的腦力,結(jié)果顯示,年歲高的人,對于運用語匯詞句的能力以及對社會中情報資料的了解,往往比年輕人還要好,至少不差。假如牽涉到運用數(shù)字的活動,或者需發(fā)現(xiàn)未完成的圖片中的缺處并補充完成,老年人的功能會較年輕者稍差。要用各種零碎的圖片去排滿整個圖并湊成形象時,老年人的能力也較差。一般說來,要依靠回記資料,并選用正確編號來完成的功能,較會減退,而且其反應(yīng)速度稍慢??梢娔X力的好壞依其表現(xiàn)種類而有差異。

    關(guān)于記憶的能力。年紀(jì)大了之后,會開始遺忘瑣碎的事。有些心理學(xué)家經(jīng)過測驗得到的結(jié)果,認(rèn)為老人還能回憶過去的事,但對目前新事件的記憶較差,但是不能輕易地定論。因為一個人的記憶常受記憶動機、記憶練習(xí)、記憶意義等因素的影響。一般說來,年歲大的人,較不習(xí)慣一時間處理大量的情報資料;假如需要記憶的話,宜選擇少量的資料,并且運用聯(lián)想性的記憶原則,通過聯(lián)想記憶。

    關(guān)于判斷力。年歲大了之后,是否有變化,也是難以一概而論的事情。年老的人,其人生經(jīng)驗很多,往往能想到事情的各種可能性,能顧慮得較遠,也較能推測社會常人的想法,特別能考慮長年不變的基本原則與道理,可說有其好處;但是對于日新月異、變化多端的社會環(huán)境,有時會跟不上,再加上心理上易采取保守的做法,缺少彈性與沖力,不習(xí)慣于大膽的改變,會阻礙彈性發(fā)展。因此,最好與年輕者相匹配為宜。

    從各種實驗與實際觀察來看,值得安慰且慶幸的是,頭腦跟別的身體器官一樣,只要在不過分的情況之下,越加使用,越能保持腦力,甚至維持其創(chuàng)造力;但是假如生活環(huán)境枯燥、缺少刺激,或者心情憂郁,腦力的表現(xiàn)會顯著減弱,甚至衰退。所以,年歲大了之后,還是應(yīng)繼續(xù)使自己的腦子積極活動,一方面保持自己心情好,另一方面使腦子受到適當(dāng)?shù)拇碳ぃ员惚3帜X的功能。

    情緒與性格上的變化

    心理學(xué)家與精神醫(yī)學(xué)家都認(rèn)為,一個人的性格從青年期逐漸定型之后,壯年期及中年期較少發(fā)生大的變化,到了老年期基本還是保持大致相同的性格,只是有些性格上的特質(zhì)會更加強化或顯著化。情緒的反應(yīng)模式也是大致相同,仍是隨心情之好壞與否,呈現(xiàn)出快樂或憂郁不同的情緒。因為年歲大了之后,聽覺與視覺的衰退,人際來往的減少,致使有些人會從環(huán)境中退縮,變得孤僻,情緒低落,不快樂,常有怨恨情緒或易發(fā)脾氣。此是因心情不好才引起的現(xiàn)象,并非是老年人的必然現(xiàn)象。

    有些人年老時,在情感上變得較為脆弱,不喜歡聽壞的消息,不想看可怕的事,因此對電視節(jié)目的選擇與年輕人不同。少數(shù)的人,在心理上會變得比較幼稚、天真,有點“返老還童”。

    有些人,因逐漸脫離社會,往往顧慮不到別人或外在環(huán)境的情況,與人談話時只談有關(guān)自己的事。如:談自己記得的事,自己關(guān)心的事,或申訴自己的毛病,好似以自我為中心。其實這種現(xiàn)象與自私的情形不同,而是因為老年人的注意圈縮小,變得只關(guān)心自己。

    與此有關(guān)的是老人的疑病傾向。即有些人因關(guān)心自己的身體情況,再加上的確受軀體不適之苦,一開口就講自己的腰酸背痛,行走不便等等。有些人乃因得不到別人的關(guān)心,開口閉口都訴說自己的身體不好,呈現(xiàn)“疑病癥”的傾向,也是老人常見的現(xiàn)象。

    老年期的各種發(fā)展

    個人心理發(fā)展——進入老年期的成人心理上逐漸體會到自己生存的時間有限,因此,對事事都抱著活一年就享受一年的態(tài)度,不作長久性的計劃;對于未來不再抱有期待與幻想;已懂得要滿足自己,并以平淡的看法,適應(yīng)人生的暮年。

    許多年老的人,考慮到自己遲早會離世,會對自己的身后事作個交代。這包括整理自己的私人東西,安排財產(chǎn),寫寫回憶錄或整理照片,以便傳給自己的子女。有的,也會考慮立遺囑,安排后事。當(dāng)自覺得對往事已有所整理,對將來有了交代之后,老人就會以平和的心態(tài)享受余生,以超然脫俗的心境過日子。

    家庭關(guān)系發(fā)展——隨著年歲的增加,老年人的夫妻關(guān)系也將面臨許多變化。有的夫妻雙雙健康,感情也很好,繼續(xù)他們恩愛的關(guān)系,過同甘苦共患難的婚姻生活??墒牵猩贁?shù)的夫妻,因為素來關(guān)系欠佳,到了老年期以后,性格更加固執(zhí),雙方難以協(xié)調(diào),過著貌合神離的夫妻生活。不用說,每對夫妻遲早都要面對配偶先去世的情況,接受喪偶的發(fā)生,并適應(yīng)寡鰥的生活。基于種種理由,包括個人的心理與性格,夫妻向來的關(guān)系,夫妻相依靠的情況,自己的健康與經(jīng)濟情形,應(yīng)對喪偶的事先作心理準(zhǔn)備。

    除了夫妻關(guān)系外,老年人也要面對與自己的子女關(guān)系上的變化與適應(yīng)。最主要的是隨自己與子女年歲的相互增長,而去接受與自己子女的“親子關(guān)系反轉(zhuǎn)”。即,不像過去,要照顧自己的子女,而是被自己的子女照顧。不僅是被照顧關(guān)心,關(guān)于家庭的重大事情,或關(guān)于自己的生活或財物,要讓子女參與作決定,把權(quán)力轉(zhuǎn)交到子女身上。在高齡化的社會里,往往70多歲的為人父母者,還要關(guān)心自己90多歲的邁年父母。這種處于中年期的“子女”,老年期的“自己”,與已進入邁年期的“父母”三代的親子關(guān)系,可說是人類歷史上未曾經(jīng)歷的高齡家庭關(guān)系,是目前現(xiàn)代的超齡社會里將面對的親子關(guān)系適應(yīng)。

    社會心理發(fā)展——到了老年期,從工作崗位退休,除了生活要輕松之外,宜繼續(xù)從事有趣的日?;顒?,參與適當(dāng)?shù)纳鐣煌?,以娛樂填滿生活的空間。假如心身還健康的話,宜繼續(xù)以老人的角色,去參與社會事情,奉獻于社會。特別可以用過來人的經(jīng)驗來協(xié)助富于彈性動力的壯年人或中年人,平衡各個年齡層的優(yōu)點,使整個社會能平穩(wěn)又有彈性地發(fā)展。

    由于年歲的關(guān)系,到了老年期,會想念老朋友。因所認(rèn)識的人一個一個地離世,也會更懷念且珍惜過去。

    雖然有關(guān)社會心理發(fā)展的學(xué)說在數(shù)十年前發(fā)表時,未曾注意且包含老年期的階段,只談到從幼小到中年的階段。我們可補充描述如下:老年期為“舒適而頹喪”的時段。意即:假如一切進展順利,進入老年期的人,可享受屬于舒適的時光,盡量利用所余的時間,過自己喜歡的生活;否則,到了老年,自己的生活仍摻雜著痛苦與不順利,是令人感到“頹喪”的。舒適或頹喪,是老年期的社會心理課題,是由老年人自己去選擇的生活。

    現(xiàn)代人,從65歲進入老年期后,還會經(jīng)歷10—20年左右的漫長歲月,因此需要特別關(guān)心且注意人生的最后生涯。我們不要消極地度過這段歲月,要以積極的態(tài)度去面對,此乃健康的老年心理。

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