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    服藥期間別吸煙

    2004-04-29 00:44:03萬(wàn)慎曜
    家庭醫(yī)藥 2004年8期
    關(guān)鍵詞:利尿藥氣霧劑止痛藥

    萬(wàn)慎曜

    實(shí)驗(yàn)證明:服藥后半個(gè)小時(shí)內(nèi)吸煙,藥物到達(dá)血液的有效成分只有1.2%~1.8%,而不吸煙,藥物到達(dá)血液的有效成分可達(dá)21%~24%。

    煙堿可增加肝臟酶活性,減低藥物的降解速度,使血液中有效成分降低;吸煙還延遲胃內(nèi)容物的排泄時(shí)間,減慢藥物的吸收。生活中,吸煙可影響以下藥物的療效:

    解熱鎮(zhèn)痛藥:如撲熱息痛等,若服用后吸煙,其代謝速度加快,療效會(huì)顯著下降,僅為不吸煙時(shí)的10%。

    止痛與麻醉藥:服止痛藥后吸煙,不僅療效降低,而且其代謝產(chǎn)物無(wú)法迅速排出,容易蓄積致中毒。此外,局部麻醉止痛藥利多卡因,會(huì)使吸煙者拔牙時(shí)的疼痛發(fā)生率增加。

    平喘藥:服用茶堿、氨茶堿后吸煙,其破壞與排泄速度比不吸煙者快3倍,從而使藥效降低。

    抗心絞痛藥:如心痛定、阿替洛爾等,服藥后吸煙,會(huì)使藥品在血液中的濃度下降,且排泄率增加,從而影響療效。如立即戒煙,會(huì)使心絞痛發(fā)作次數(shù)減少,改善心功能。

    降血糖藥:吸煙同時(shí)口服甲苯磺丁脲、降糖靈等降糖藥,或注射胰島素,均會(huì)降低療效,通常胰島素要相應(yīng)增加15%~30%的用量,才能達(dá)到預(yù)期療效。

    抗酸藥與胃粘膜保護(hù)藥:用泰胃美、甲氰咪胍、雷尼替丁等藥物,治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時(shí),常因吸煙而使血管收縮,延遲胃部的排空時(shí)間,減慢藥物在小腸內(nèi)吸收速度,使?jié)冇蠝p慢。這樣不僅影響藥物的療效,而且使胃病復(fù)發(fā)率增高。

    鎮(zhèn)靜藥:煙草中的煙堿對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用,可拮抗安定、利眠寧的鎮(zhèn)靜作用。

    利尿藥:吸煙可降低速尿等利尿藥的在血液中的濃度,減弱其利尿效果。

    氣霧劑:長(zhǎng)期吸煙者,可在氣管內(nèi)膜形成一層煙焦油,影響平喘氣霧劑在氣管內(nèi)的吸收,降低藥物療效。

    所以,為了保證藥物療效,服藥期間千萬(wàn)別吸煙,最好能戒煙。

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