治療類風(fēng)濕，強(qiáng)脊炎關(guān)鍵在頭兩年

吳志成

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性，多關(guān)節(jié)慢性炎性病變?yōu)橹饕卣鞯漠愘|(zhì)性、系統(tǒng)性疾病。該病多發(fā)于中年人，女性多于男性，早期診斷并正確治療是關(guān)鍵。據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生研究中心資料表明：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是世界頭號致殘性疾病!患類風(fēng)濕病時間達(dá)到2年者，其骨破壞率為50％，5年者為75％，20年者高達(dá)90％。更令人吃驚的是，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年以上者，致殘率可能高達(dá)五成!類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，2年以內(nèi)經(jīng)及時治療，病情可得到控制，一部分可自行緩解，相當(dāng)一部分病人進(jìn)展很快。如不及時治療，可在1~2年內(nèi)發(fā)生骨關(guān)節(jié)侵蝕，因滑膜炎破壞了軟骨及軟骨下的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成關(guān)節(jié)纖維性及骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)功能喪失，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的破壞。

對于強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷要注意患者腰、髖、膝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作疼痛的特點，部分患者晨起有“腰僵”癥狀，須進(jìn)行全面檢查，脊柱外觀有無畸形，脊柱活動有無受限，對于兩骶髂關(guān)節(jié)行X線拍片，關(guān)節(jié)間隙欠清晰或模糊不清，邊緣不整齊，血沉加快，如有條件可做HLA-B27，如陽性更符合強(qiáng)直性脊柱炎診斷。因此，對于早期診斷和選擇合適的藥物治療十分重要。我中心15年來，治療數(shù)十萬例這兩種關(guān)節(jié)病，積累了豐富的經(jīng)驗，取得了可喜的成績。如果早期未治或治療不當(dāng)，滑膜炎持久不愈，極度增生的滑膜組織可侵犯關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨質(zhì)，引起關(guān)節(jié)功能障礙，X線片上可見關(guān)節(jié)間隙模糊、糜爛、變窄和炎癥等。通常頭兩年的滑膜炎要得到及時合理的治療，90％的關(guān)節(jié)損傷在此期間發(fā)生，一旦關(guān)節(jié)被破壞，即使以后的治療恰當(dāng)，也難以修復(fù)。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的頭兩年是決定預(yù)后的關(guān)鍵時期，任何拖延、誤診和誤治將造成關(guān)節(jié)的終身殘疾。

我院對類風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎患者的治療無論早期、晚期均以具有雙向調(diào)節(jié)作用的系列螞蟻制劑為首選，不僅無副作用，而且遠(yuǎn)期療效較理想，螞蟻全身都是寶，螞蟻是一種廣譜免疫增效劑，能促進(jìn)胸腺、脾臟等器官增生、發(fā)育，能使血液中的白細(xì)胞增加，能提高抗原刺激后產(chǎn)生抗體的細(xì)胞數(shù)和血清抗體水平，還能使淋巴細(xì)胞絕對值增加。螞蟻也是一種有效的抗衰老劑，使胸腺皮質(zhì)增厚，周圍淋巴細(xì)胞增多，明顯促進(jìn)淋巴細(xì)胞分裂，增加細(xì)胞內(nèi)DNA、RNA的含量，使免疫活性細(xì)胞增多。螞蟻也是一種免疫調(diào)節(jié)劑，能提高輔助性T淋巴細(xì)胞功能，抑制免疫介質(zhì)釋放，機(jī)體的自愈能力的物質(zhì)基礎(chǔ)是機(jī)體的自身免疫能力，而其本質(zhì)是DNA，是生物遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。如人體免疫功能紊亂時，累及損傷DNA的片段，由于螞蟻調(diào)節(jié)作用，加之DNA會自動啟動DNA的修復(fù)程序，修補(bǔ)創(chuàng)傷部分，并以正常部分取代，使疾病趨向康復(fù)。對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎的治療從遠(yuǎn)期治療效果來看，螞蟻制劑配合中藥效果好，對早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎能阻止關(guān)節(jié)軟骨侵蝕，防止關(guān)節(jié)變形。對一部分患者要“審因論治”，以螞蟻制劑為主，先用幾劑活血化瘀、清熱解毒中草藥開道，待病情穩(wěn)定之后，再根據(jù)病情選擇螞蟻風(fēng)濕制劑進(jìn)行療程治療(1個療程3個月)，早期需2個療程。對于激素類藥不要亂用，如果能不用盡量不用，對于晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要做好打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，不可操之過急，即使癥狀完全消失，也要堅持用少量螞蟻制劑鞏固療效。