小兒也會(huì)得膽石癥

賈九玉

小孩與成人一樣也會(huì)患怛石癥，以前由于醫(yī)療險(xiǎn)查設(shè)備落后，不少膽石癥患兒常被誤診為膽道蛔蟲癥、胃炎等。近幾年來，由于醫(yī)院B超的普及使用，該病才得到及時(shí)診斷。

成年人患有膽石癥不是什么新鮮事，那么，小孩為什么也會(huì)患此病呢?有些父母認(rèn)為是小孩平時(shí)飲食不注意，將飯菜中的“小石頭”吃進(jìn)肚里造成的。其實(shí)，小兒膽石的形成與體內(nèi)寄生蟲感染和慢性溶血有關(guān)。有些地方(尤其是農(nóng)村)衛(wèi)生條件較差，小孩易患腸蛔蟲癥，當(dāng)蛔蟲鉆進(jìn)膽道或膽囊時(shí)，蛔蟲卵和死亡的蟲體可成為結(jié)石的核心，繼之，細(xì)菌、脫落上皮細(xì)胞、膽紅素均可圍繞此核心沉淀下來，最后形成膽結(jié)石。

小孩患了膽石癥可表現(xiàn)為寒顫、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃(由結(jié)石堵塞膽總管所致)、膽絞痛(多位于右上腹和后背部)、消化不良等癥狀。但有的患兒可能僅表現(xiàn)出其中的某個(gè)癥狀，如主要表現(xiàn)為消化不良，此時(shí)就容易和一般消化不良性疾病相混淆，因此，家長(zhǎng)尤應(yīng)提高警惕。對(duì)肥胖兒童，以往患過腸蛔蟲癥現(xiàn)又出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。

當(dāng)膽石癥發(fā)作出現(xiàn)膽絞痛時(shí)，常給患兒帶來難以忍受的痛苦，這里介紹一種簡(jiǎn)便易行的緊急止痛法：讓患兒取坐位，雙側(cè)肩自然下垂，家長(zhǎng)站在患兒背后，用右手拇指的指腹壓迫患兒的右側(cè)肩胛下角處，待患兒出現(xiàn)酸脹感覺后，再繼續(xù)壓迫1—3分鐘，同時(shí)做局部按摩，直至病痛緩解。

小兒膽石癥多與膽道蛔蟲感染有關(guān)，要預(yù)防該病，首先要驅(qū)除腸道蛔蟲，家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子講究個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣，不吃生冷和不干凈的瓜果、蔬菜和食物，如發(fā)現(xiàn)小孩患有膽道蛔蟲病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。平時(shí)，鼓勵(lì)孩子積極參加各種鍛煉活動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間靜坐。飲食方面應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)合理，粗細(xì)糧和葷素菜要合理搭配，少吃油膩性食物(如肥肉、豬蹄等)。