老年人更需要力量訓(xùn)練（二）

王啟榮

肌力檢查是測(cè)定運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的基本檢查方法。通過(guò)肌力檢查，可以了解、評(píng)定神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能是否減退或者受到損害，以及降低或受損的范圍和程度，為制定體育及康復(fù)鍛煉計(jì)劃，選擇肌力的訓(xùn)練方法，判定訓(xùn)練效果提供客觀依據(jù)。

肌力的手法檢查

令受試者采取某一特定的體位和姿勢(shì)，使不檢查的肌肉放松。固定受檢查肌肉所附著的肢體的一端，讓受試者收縮某一肌肉，在肌肉的另一附著端產(chǎn)生某一動(dòng)作，并盡可能達(dá)到最大范圍。此時(shí)檢查者根據(jù)情況施加或改變阻力，用手觸摸受檢肌肉和觀察肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的范圍和力量，從而判斷該肌肉的收縮力量。

手法檢查肌力的評(píng)定分級(jí)

分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)按照肌力的大小分為6級(jí)。此方法雖然帶有一定的主觀性，但是因?yàn)榉奖憧煽慷粡V泛采用。

0級(jí)：受試者肌肉完全無(wú)收縮，即肌肉完全癱瘓，這時(shí)受試者的關(guān)節(jié)無(wú)活動(dòng)。

1級(jí)：肌肉稍微有收縮，此時(shí)可觀察到或感覺(jué)到肌纖維的收縮，但受試者的關(guān)節(jié)無(wú)活動(dòng)。

2級(jí)：可觀察到肌肉收縮，并引起關(guān)節(jié)產(chǎn)生活動(dòng)；但肌力不能對(duì)抗地心引力使關(guān)節(jié)產(chǎn)生位移，只能順著地心引力活動(dòng)。2級(jí)肌力屬于重度癱瘓。

3級(jí)：肌肉收縮時(shí)能對(duì)抗重力使關(guān)節(jié)活動(dòng)，活動(dòng)范圍正常。但稍加阻力就不能使肢體或關(guān)節(jié)活動(dòng)。3級(jí)肌力屬于輕度癱瘓。

4級(jí)：肌肉收縮能對(duì)抗中等阻力，可在正常范圍內(nèi)充分活動(dòng)。4級(jí)肌力是接近正常的肌力。

5級(jí)：肌力正常，能夠?qū)箯?qiáng)的阻力。

肌力的器械檢查

當(dāng)肌力超過(guò)3級(jí)時(shí)，為進(jìn)一步做細(xì)致的定量評(píng)定，須用專(zhuān)門(mén)的器械做肌力測(cè)試。下面介紹幾種常用的測(cè)試方法。

1 握力：可反映受試者前臂和手臂屈肌的力量。測(cè)量握力的儀器為握力計(jì)。測(cè)量前，先將握力計(jì)的指針撥至“0”處。受試者掌心向內(nèi)在體側(cè)握住握力計(jì)，上肢外展30度，用最大力量握緊握力計(jì)，至指針不能再移動(dòng)為止。測(cè)試2～3次，取最大值?？梢酝ㄟ^(guò)握力指數(shù)來(lái)評(píng)定握力的大小。握力指數(shù)高于50時(shí)為正常。

2 捏力：用拇指和其他幾個(gè)手指及指腹捏壓握力計(jì)或捏力計(jì)可測(cè)得捏力。捏力的正常值約為握力的30%。

3 背力：背力可以反映腰背部的力量，用背力計(jì)測(cè)得。測(cè)試前，先將背力計(jì)指針撥到“0”處，其握柄高度應(yīng)與膝關(guān)節(jié)平齊。受試者兩腿分立，站在背力計(jì)踏板上，兩膝伸直，然后用力伸直軀干，向上緩慢用全力拉背力計(jì)至指針停止移動(dòng)為止。測(cè)2～3次，記錄最大值，以拉力指數(shù)評(píng)定。拉力指數(shù)正常值：女子為100～150，男子為150～200。

肌力檢查的注意事項(xiàng)

1 受試者主觀努力程度對(duì)肌力檢查的影響很大，在測(cè)試前應(yīng)向其講清楚，測(cè)試中應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)，并取得其配合。

2 采用正常的測(cè)試姿勢(shì)，特別注意關(guān)節(jié)所處的角度是否正確。

3 不要在疲勞時(shí)、鍛煉后、飽餐后做測(cè)試。

4 測(cè)試時(shí)，應(yīng)始終以平穩(wěn)的速度進(jìn)行。

5 注意禁忌證。高血壓或心臟病患者不能持續(xù)性憋氣進(jìn)行測(cè)試，對(duì)有嚴(yán)重心血管疾病患者忌用。

6 熱身活動(dòng)要做充分。

(待續(xù))