直面陽(yáng)痿誤區(qū)

在門(mén)診中，我經(jīng)常遇到這樣的患者，他們對(duì)陽(yáng)痿只知其一，不知其二，稍有一些勃起不力的表現(xiàn)，便擔(dān)心自己患了陽(yáng)痿。他們?cè)綋?dān)心、害怕，在女人面前便越是挺不起。

眾所周知，陽(yáng)痿即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的勃起功能障礙，主要指男性在有性欲的情況下，陰莖不能勃起或勃起但不堅(jiān)硬，以致不能進(jìn)行性交。但是很多人卻不知道，陰莖不能勃起的因素除了患有陽(yáng)痿以外，還有其他因素，如習(xí)慣、環(huán)境、心理等。如果不綜合這些因素來(lái)判斷，就容易走入陽(yáng)痿的種種誤區(qū)：

誤區(qū)一 新婚期性交失敗是陽(yáng)痿

張柯與敏剛完婚，兩人便攜手到北京度蜜月。半個(gè)月的婚假度完后，第二天張柯便來(lái)到我這里咨詢(xún)，訴其在與敏同房時(shí)，很緊張，陰莖時(shí)而勃起，時(shí)而疲軟，總之就是進(jìn)不了那個(gè)地方。半個(gè)月來(lái)，他基本上沒(méi)滿(mǎn)足過(guò)一次。他有些害怕自己患了陽(yáng)痿，所以一回來(lái)，就到醫(yī)院來(lái)求診。

其實(shí)，像張柯這樣，把新婚期性交失敗當(dāng)作陽(yáng)痿的情況，在臨床中十分常見(jiàn)。

結(jié)婚之初，男方常有這樣的心理表現(xiàn)：沖動(dòng)，急于求成但缺乏經(jīng)驗(yàn)；怕女方疼痛，心里過(guò)意不去；擔(dān)心自己不能完成“使命”，出現(xiàn)陽(yáng)痿或早泄而丟面子。

基于這些心理因素，加上操辦婚事的勞累、體力不支，使得性沖動(dòng)無(wú)法形成，陰莖便無(wú)法勃起或勃起后不久又變得疲軟。一旦有了第一次失敗，下一次便會(huì)憂心忡忡，以致一段時(shí)間里屢試屢敗。于是，他們就擔(dān)心自己患了陽(yáng)痿。

其實(shí)，這不是陽(yáng)痿，而是較正常的反應(yīng)。因?yàn)榉蚱揲g的性生活，本來(lái)就有一個(gè)磨合的過(guò)程；一旦兩人熟悉配合了，這種情況就不再存在。

誤區(qū)二 婚外戀勃起不良是陽(yáng)痿

40歲的郭先生來(lái)應(yīng)診時(shí)，給我留下很深的印象：一套黑色的西裝配上一條深褐色的領(lǐng)帶，顯得穩(wěn)重沉著；皮膚較白的臉上戴著一副很配他臉型的眼鏡，顯得特別儒雅；說(shuō)話更是一副文質(zhì)彬彬的樣子。當(dāng)他訴其在婚外戀中不能完成那事時(shí)，我心里還咯噔了一下：“這樣的男人也會(huì)有婚外戀？”不過(guò)事實(shí)如此。他說(shuō)，與情人偷偷見(jiàn)面時(shí)很沖動(dòng)，但就是無(wú)法勃起。但與老婆睡在一起時(shí)，這種沖動(dòng)并不強(qiáng)烈，卻反而勃起。他問(wèn)這是不是陽(yáng)痿的表現(xiàn)？

郭先生的這種情況，乍一看，仿佛已發(fā)生勃起功能不良，是一種陽(yáng)痿，醫(yī)學(xué)上也有“外遇性陽(yáng)痿”之稱(chēng)。但這種陽(yáng)痿其實(shí)不是真正的陽(yáng)痿，因?yàn)樗c妻子能完成正常的性生活。為什么在與情人幽會(huì)時(shí)，卻又無(wú)能為力呢？這就是心理在作祟，也許是害怕，也許是良心的譴責(zé)等。

與此相反，還有一種人，與自己妻子過(guò)性生活時(shí)一蹶不振，但在外遇房事中卻十分出色。這種醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“婚內(nèi)性陽(yáng)痿”，與“外遇性陽(yáng)痿”一樣，不是真正的陽(yáng)痿，都是因性交對(duì)象改變后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

誤區(qū)三 早泄是陽(yáng)痿的早期表現(xiàn)

有的患者就診時(shí)，訴其在與愛(ài)人同房時(shí)，陰莖能正常勃起，但在插入陰道之前，或正插入時(shí)，或剛剛插入還尚未抽動(dòng)時(shí)，就發(fā)生了射精，緊接著就要很長(zhǎng)時(shí)間才能再勃起。他們知道這是早泄，但錯(cuò)誤的是，他們認(rèn)為早泄就是陽(yáng)痿的一種表現(xiàn)。

傳統(tǒng)的觀念也認(rèn)為，早泄和陽(yáng)痿是同一種病，只是病情的程度輕重不同而已，即早泄是陽(yáng)痿的早期表現(xiàn)，而陽(yáng)痿則是早泄的演變結(jié)果。有人甚至把早泄和陽(yáng)痿稱(chēng)為一對(duì)難兄難弟。

但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，早泄和陽(yáng)痿是兩個(gè)不同的疾病，二者有著明顯的區(qū)別。早泄和陽(yáng)痿雖然同屬性功能障礙，但是性功能障礙有性欲障礙、勃起障礙、性交障礙、性高潮障礙、射精障礙等區(qū)別。早泄屬于性欲高潮障礙和射精障礙；而陽(yáng)痿則屬于勃起障礙，性交障礙。兩者不能混為一談。

以上幾種情況是常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。此外在臨床中，有的青少年還會(huì)把遺精當(dāng)作是陽(yáng)痿。其實(shí)正常未婚男子每月遺精1～2次，是正常的生理現(xiàn)象。已婚男子也有遺精，多因穿緊身褲，夜間睡眠局部太熱，或白天過(guò)分勞累等因素引起。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，遺精與陽(yáng)痿之間沒(méi)有必然聯(lián)系。

（作者系武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院副主任醫(yī)師）