剖腹產(chǎn)后的自我護(hù)理

夏　敏

剖腹產(chǎn)不同于陰道分娩，它是經(jīng)腹壁切開子宮將嬰兒取出的方法。

由于手術(shù)創(chuàng)傷，加之手術(shù)中失血、術(shù)后禁食等原因，使得剖腹產(chǎn)易出現(xiàn)并發(fā)癥或后遺癥。最常見的并發(fā)癥有感染、子宮出血、尿潴留、腸粘連；較嚴(yán)重的有羊水栓塞；遠(yuǎn)期并發(fā)癥有慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。因此，剖腹產(chǎn)術(shù)后如何加強(qiáng)自我保健，對于術(shù)后順利康復(fù)是十分重要的。

術(shù)后體位術(shù)后6小時(shí)取平臥位，6小時(shí)后可采取側(cè)臥位，第二天改半臥位，以減輕身體對子宮收縮疼痛的敏感性。

及早運(yùn)動(dòng)術(shù)后應(yīng)于麻醉消失后進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)拔除尿管后適當(dāng)下床活動(dòng)，以利惡露引流及減少腹腔臟器粘連，防止血栓形成。

術(shù)后飲食 術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，6小時(shí)后可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，如蛋花湯、藕粉等。術(shù)后第二天可進(jìn)食粥、鯽魚湯等半流質(zhì)飲食。以后飲食逐漸恢復(fù)正常。

及時(shí)排尿術(shù)后留置尿管一般保留24小時(shí)，拔除尿管后3～4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿，以免發(fā)生尿潴留。

防腹部傷口裂開 產(chǎn)后若咳嗽、嘔吐應(yīng)及時(shí)治療，以免腹壓加大，增加傷口張力，并應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，以防縫線斷裂，傷口裂開。

注意陰道流血情況術(shù)后12小時(shí)內(nèi)密切注意子宮收縮及陰道出血情況，如果超過月經(jīng)量，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，采取止血措施；出院后若惡露明顯增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血。

注意體溫術(shù)后3天體溫逐漸趨于正常，若3天后體溫仍不恢復(fù)正常，則要考慮生殖道感染或其他炎癥的可能。因此，出院一周內(nèi)，最好每天自行測體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。

術(shù)后避孕房事一般于產(chǎn)后42天惡露完全干凈后開始，應(yīng)采取避孕套避孕。產(chǎn)后6個(gè)月應(yīng)去醫(yī)院放環(huán)，以避免人工流產(chǎn)。

注意經(jīng)期傷口疼痛術(shù)后會出現(xiàn)經(jīng)期傷口疼痛，并且逐漸加重，若出現(xiàn)硬塊，要及時(shí)到醫(yī)院就診，謹(jǐn)防傷口部位的子宮發(fā)生內(nèi)膜異位。