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    想瘦,用藥需慎重

    2003-04-29 00:44:03楊東運(yùn)
    家庭醫(yī)藥 2003年10期
    關(guān)鍵詞:苯丙胺減肥藥奧利

    楊東運(yùn)

    快速的工作節(jié)奏,讓都市女性們對(duì)運(yùn)動(dòng)和飲食減肥都有些望塵莫及,于是,她們把目光投向了藥物減肥。然而,各式各樣的減肥藥品迷亂了她們的眼睛,如何比較,如何選擇減肥藥,成了她們關(guān)注的問(wèn)題。現(xiàn)筆者就將目前主要的減肥藥品種和各自的優(yōu)缺點(diǎn)簡(jiǎn)介如下:

    抑制食欲類藥物

    主要是擬兒茶酚胺(CA)類的食欲抑制藥和擬5-羥色胺(5-HT)類的食欲抑制藥。這兩類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可產(chǎn)生飽脹感,從而抑制食欲。

    前者的代表性藥物有苯丙胺及其類似物,包括甲苯丙胺、芐甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等。這類藥物有成癮性,可引起焦慮、激動(dòng)、失眠、口干、出汗、便秘等不良反應(yīng),還可誘發(fā)心臟病患者的心律失常和心絞痛。

    后者的代表性藥物有氟西丁等。短期使用可減輕體重,但長(zhǎng)期使用則有增加體重的傾向。

    增加能量消耗類藥物

    (1)中樞興奮藥。如麻黃堿、茶堿、咖啡因等,能刺激脂肪氧化、增加能量消耗。

    (2)β-腎上腺素受體激動(dòng)劑。能降低脂肪的儲(chǔ)積,不良反應(yīng)較少,但仍處于臨床試驗(yàn)階段。

    (3)激素類。如甲狀腺激素、同化激素等,可增加脂肪的分解,但長(zhǎng)期應(yīng)用副作用明顯。

    抑制腸道消化吸收類藥物

    奧利司他(賽尼可)是此類藥的代表,它可以抑制腸道中的脂肪酶活性,從而減少脂肪的吸收,還可以明顯降低肥胖患者血清膽固醇的含量。但它只通過(guò)外周組織發(fā)揮作用,全身的藥物吸收量甚微。目前,奧利司他被認(rèn)為是一種非全身作用的、具有良好耐受性和有效性的新型減肥藥物。

    但奧利司他也有副作用,會(huì)影響脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)的吸收,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,故在服用同時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E、K等。常見的胃腸道不良反應(yīng)包括:胃腸脹氣、排氣增多、脂肪性或油性大便、大便次數(shù)增多及大便失禁等。

    減肥藥物的種類繁多,各有特點(diǎn)。從理論上講,一切減肥藥物都可以起到一定的瘦身作用,但它們的副作用也是絕不能忽視的。長(zhǎng)期應(yīng)用減肥藥,會(huì)造成人體的依賴性,卻不能改變?cè)斐煞逝值母驹颍虼怂幬餃p肥只能作為治療肥胖癥的輔助手段。

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