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    遺憾,八月胎兒死腹中

    2003-04-29 00:44:03李貴容
    家庭醫(yī)藥 2003年10期
    關(guān)鍵詞:附件炎死胎宮外孕

    李貴容

    從得知自己要做媽媽的那一天起,娟子每天都沉浸在興奮與幸福之中。去年11月23日,是娟子懷孕8個月的日子,她像往常一樣去醫(yī)院檢查,B超顯示胎兒發(fā)育十分正常。誰知半個月后的一天晚上,娟子突然感到陣陣類似分娩的劇痛,趕到醫(yī)院后,卻發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)死在了腹中。醫(yī)生說死胎皮膚出現(xiàn)開裂,胎盤比一般人的要大,胎兒可能是因為缺氧而死。在傷心欲絕的同時,娟子頗感不解,自己很注意產(chǎn)前保養(yǎng)啊,怎么會出現(xiàn)死胎呢?

    就快出院了,娟子做了清宮術(shù),再次B超檢查卻發(fā)現(xiàn)有附件炎,這下她心里沒了底,因為常聽別人說炎癥會導(dǎo)致宮外孕,如果再發(fā)生宮外孕,對她來說無疑又是一個沉重打擊。娟子很疑惑,究竟該怎樣預(yù)防宮外孕的發(fā)生呢?

    寶寶為何“夭折”

    造成死胎的原因有很多,一切影響胎兒發(fā)育的因素均可能導(dǎo)致胎死腹中。

    病毒感染如果胎兒在子宮內(nèi)受到巨細(xì)胞病毒的感染,胎盤會增大,有的重量甚至超過800克(正常足月妊娠時胎盤重約500克)。在顯微鏡下病理檢查,可見胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞壞死、間質(zhì)水腫、炎性細(xì)胞浸潤,胎兒發(fā)育會受到嚴(yán)重的影響。

    胎盤因素胎盤是維持胎兒生長發(fā)育的器官,是胎兒重要的營養(yǎng)供應(yīng)器官,有很多重要的生理功能,胎盤的發(fā)育異常會影響胎兒的正常生長。如有一種膜狀胎盤,由于包蛻膜血液供應(yīng)豐富,使平滑絨毛膜不退化,孕卵被一層功能絨毛包繞,形成面積大而薄的胎盤。此類病理性胎盤的形成,易于造成胎兒營養(yǎng)供應(yīng)缺乏,從而發(fā)生早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi),孕婦也易發(fā)生胎盤粘連、產(chǎn)后出血等。

    臍帶原因臍帶是連接胎兒與母體的橋梁,胎兒通過臍帶不斷地進(jìn)行營養(yǎng)物質(zhì)、氣體及代謝產(chǎn)物的交換。如發(fā)生臍帶繞頸、臍帶打結(jié)及臍帶受壓等情況,可使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、缺血缺氧,甚至造成死胎。此外,當(dāng)臍帶扭曲時,臍血管變狹窄、臍血流變緩慢,扭曲越緊,血流受阻也越重,造成胎兒宮內(nèi)窘迫以至死胎。

    積極治療各種妊娠并發(fā)癥是預(yù)防死胎的重要手段,對前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠等情況,孕婦要及早住院聽從醫(yī)生的意見。同時,孕期還要加強(qiáng)產(chǎn)前定期檢查,特別注意產(chǎn)前胎動計數(shù)的自我監(jiān)護(hù)。

    在了解寶寶夭折的原因之后,再來看看附件炎與宮外孕的關(guān)系。

    附件炎≠宮外孕

    附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。發(fā)生附件炎時,輸卵管增厚、管腔變窄,孕卵通過受阻,若輸卵管管腔部分粘連或全部粘連,的確有發(fā)生宮外孕甚至不孕的可能。如果患者出現(xiàn)閉經(jīng)或突然發(fā)生腹痛伴陰道出血,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,及時治療,以免造成危險。

    但是,并非附件炎患者就一定會發(fā)生宮外孕,只要能夠保持良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,并積極治療附件炎,使輸卵管粘膜不發(fā)生粘連,再次懷孕是完全可能的。

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