人參雖好，但非人人皆宜

周貽謀等

據文獻資料介紹，早在兩千多年前，先輩就逐漸發(fā)現人參有大補元氣、寧神益智、益氣生津、補虛扶正、延年益壽之功，被譽為“益氣要藥”。現代醫(yī)學也證明，人參除了能滋補強身外，在防癌、抗衰老、治療胃和肝臟疾病、糖尿病等方面均有療效，故近年來人參越來越受到人們的青睞。許多人也就此認為，“人參有病治病、無病強身、老少皆宜”。然而，人參真的這樣“神通廣大”嗎？真的可以人人進補嗎？面對眾多的人參和人參制品，我們該如何選擇呢？請聽專家給我們娓娓道來——

人參是長生不老藥嗎

人參為五加科植物人參的干燥根。其性味甘、微苦、平，入脾、肺、心經，具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神增智等功效，適用于脾氣虛、肺氣虛及各種氣虛厥脫等癥?！渡褶r本草經》言其“補五臟、安精神……久服輕身延年”；《藥性本草》說“補五勞七傷、虛損羸瘦”；《本草綱目》亦說“治男婦一切虛證”。歷代本草無不充分肯定，人參有補虛抗衰老和延年益壽的作用。

現代研究表明，人參主要含人參皂甙（已分離出30多種）、多種氨基酸（17種）、糖類、酶類、有機酸與酯、甾醇及其甙、維生素、黃酮類，又含具有特殊香味的人參炔醇、β-欖香烯等揮發(fā)性成分，還含有銅、鋅、鐵、錳、鍺等20多種無機及微量元素。這些成分大多有益于人體健康。

人參的功效主要表現在以下幾個方面：

一、是能調節(jié)中樞神經系統(tǒng)，改善大腦的興奮與抑制過程，使之趨于平衡；能提高腦力勞動與體力勞動的能力，提高工作效率，并有抗疲勞的作用。

二、是能促進大腦對能量物質的利用，可以提高學習記憶能力。

三、是能增加心肌收縮力，減慢心率，增加心輸出量與冠脈流量，可抗心肌缺血與心律失常。

四、是能降低血糖，改善血脂，可降低血中膽固醇與甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇(抗動脈粥樣硬化的膽固醇)，具有抗動脈粥樣硬化之功效。

五、是具有增強性機能和促進性腺功能及發(fā)育的作用。

六、是可以增強機體的免疫功能。

七、是提高對有害刺激的抗御能力，可增強機體的應激能力和適應性。

八、是可以改善造血功能。

此外，人參還具有抗輻射、抗病毒、抗腫瘤、抗休克等多方面的作用。

人參的臨床應用方法，內服，每次5～10克，宜文火另煎后將汁兌入其他藥湯中服用；研末吞服，每次0.5～1克，每天1次或2次；如遇搶救，當用大劑量，每次取15～30克煎汁分次灌服。人參亦可含服，曾有一位老年人患了發(fā)作性暈厥癥，久治不愈，后來每次取紅參2克，置于口中逐漸含化咽下，每天2次。服藥1個月后，終于得以痊愈。此類老年性疾患，可取用紅參1.5～3克含服，每天2次，以20～30日為1個療程，一般1～2個療程均能痊愈。

用于抗衰老益壽，可口服人參蘆皂甙糖衣片，每天3次，每次1片(50毫克)，2個月為1個療程。一般能使老年人老化癥狀減輕，記憶力增強，白細胞提高，免疫功能改善，垂體－性腺軸功能及腎上腺皮質功能均有提高。

大凡老年人服用人參制劑，有的能改善體力和智力，有的能改善睡眠，有的能減輕精神抑郁癥，有的對皮膚老化（如老年性色素沉著及脫發(fā)等）亦有一定治療作用。

□ 需要特別指出的是，人參并非萬能的抗衰延年藥物，絕非單純靠吃人參就可以健康長壽的。

人參不可隨便補

□ 復旦大學藥學院教授 汪宗俊

在許多人看來，“人參有病治病、無病強身、老少皆宜”。這種看法純屬誤解，毫無醫(yī)學根據。如果人參應用失當，也會導致中毒，嚴重的可以丟掉性命。

人參何以會中毒？主要因其含有人參酸、人參烯等成分。經動物試驗表明，它們可使蛙、小白鼠和家兔等呈暫時性興奮，繼之麻痹、呼吸緩慢，最后驚厥、窒息而死。

進補三誤區(qū)

在日常生活中，進補人參的誤區(qū)主要表現在三個方面。

盲目濫用 據報道，有3個嬰兒出生后，他們的父母在24小時內，竟不約而同地灌喂人參湯，結果皆出現興奮、煩躁、哭鬧，甚至驚厥、抽動、呼吸急促、唇面發(fā)紫，雖經奮力搶救，但其中1個嬰兒還是因呼吸衰竭死亡。

大量服用 有報道說，有人用紅參40克煎汁200毫升，一次服完，迅即出現頻繁嘔吐、抽動、神志昏迷、大小便失禁，眼底檢查發(fā)現，視網膜有片狀出血斑，因搶救無效而死于急性心力衰竭和肺水腫等癥。

長期服用 據調查研究發(fā)現，每日服用人參5克以上，又連用1月余，大多表現為興奮、激動、煩躁、心慌、失眠、咽喉有刺激感及神經過敏癥，也有的出現眩暈、頭痛、皮疹、出血、水腫、晨瀉等癥，主要是由于人參中含有達瑪烷二醇糖甙及三醇糖甙等成分所致。

下列情況者需忌用、禁用或慎用

中醫(yī)認為，人參忌用于陰虛火旺、實證和熱證者，若有下列情況，則忌用、禁用或慎用。

失眠 為大腦皮層的興奮與抑制平衡失調所致，而人參有中樞神經興奮作用，服用后會加劇病情。

動脈硬化人參能抑制脂肪分解，加重血管壁脂質的沉積，故患有高血壓、腦血管硬化、脈管炎者等慎用。

膽結石人參有雌激素樣作用，能抑制膽道排泄膽汁，且使膽汁變稠，若長期大量服用人參，會使膽結石病加劇，或發(fā)生率上升。

血粘度增高人參有促進紅細胞生長作用，紅細胞增多，血粘度也會隨之升高。

小兒人參有激素樣作用，小兒服用后，易引起性早熟，對生長發(fā)育產生不良后果。

孕婦孕婦若服用人參，會加重妊娠嘔吐、水腫和高血壓等反應，也可促使陰道出血引起流產。胎兒對人參的耐受性很低，若過量服用，還會導致死胎。

□ 此外，服用人參時，應避免與中樞興奮藥、心血管擴張藥、強心甙、激素類等藥物合用，否則會增強毒性反應。

人參的7種常用方法

□ 江蘇省藥物研究所研究員 陳志春

人參的服用方法很多，較為常用的主要有以下幾種：

煎湯服用：這種服用方法，藥汁中的有效成分濃度高，因而補益作用較強，起效較快。一般適用于大病之后，邪氣已去，虛癥嚴重，急需進補調養(yǎng)者。但該方法比較浪費藥材，因此對于那些質量較好、比較名貴的人參不宜采用這種服用方法。

隔水蒸服：一般可以反復蒸煮3～5次，直到藥汁極淡為止。此外，隔水蒸服的方法還有一個較大的優(yōu)點就是靈活，即可以在蒸煮參湯的同時加入一些具有補益作用的食物，這樣能互相配合，相得益彰，使進補療效更佳。至于選用何種食物，則可根據每個人的喜好來確定，比如可以加入紅棗、黑棗、桂圓、冰糖、枸杞子、百合等等。

切片泡茶：這種服用方法比較方便，藥材不會有什么浪費，而且可以時時服用，不受場合的局限，最適宜于一般人長期使用。

切片含服：這種方法比切片泡茶還要方便，幾乎時時處處都可以使用，而且可以省去許多麻煩，該方法也適用于那些需要進補強身的普通人群。

研粉吞服：這種方法一般適用于服用比較名貴的人參品種，如野山參等，這樣可以完全充分地利用人參。

浸酒飲服：酒不僅能促進人參的吸收和利用，而且還具有舒筋活絡、活血等作用，因此人參酒具有較好的補益作用，這種方法適宜于喜歡飲酒而肝功能正常的人。

夏季服參：夏季服用人參可以益氣生津、清火除煩、扶正祛邪、提高人體對高溫的適應能力。一般以西洋參、生曬參為好，且最好應在清晨和傍晚天氣涼爽之時服用，而不宜在烈日炎炎、大汗淋漓時服用。

冠心病糖尿病準確辨證方可進補人參

□ 湖南省中醫(yī)藥研究院教授 王明輝

除了“獨參湯”是僅用一味人參以拯危救急或施治外，在相關病的若干常見癥型的處理中，多是將人參作為主藥，并需根據病癥的不同，選用一些輔佐的藥物配成復方來治療，如人參湯（丸）、參苓白術散等才易獲效。

當冠心病、糖尿病人能適合人參的主要功效指征時，所獲的療效才會是較佳或療程較短的。

冠心病

冠心病屬于中醫(yī)之胸痹、胸痛、真心痛或厥心痛的范疇，當此病發(fā)生典型心絞痛時，如辨證為胸陽痹阻型、陰虛陽亢型或陽虛型的都不宜用人參主治，而宜用其他相關方藥對癥治療。若辨證為氣陰兩虛型的，因其治療原則應以益氣養(yǎng)陰為主，故可用人參為主藥的生脈散（人參、麥冬、五味子）或配合加味當歸養(yǎng)血湯才證藥相符而易收效。有人曾治療觀察此型冠心病人78例，統(tǒng)計其總有效率為92.3％。

故雖同為冠心病，但根據其不同的病程階段和不同的中醫(yī)辨證分型，有的宜用單味人參（如獨參湯），有的宜用生脈散等復方，有的則不能用人參治療。

糖尿病

糖尿?。ㄖ嗅t(yī)名消渴癥），以往有的用玉壺丸（人參、瓜蔞）以麥冬湯送服，或以人參麥冬湯（人參、麥冬、云苓、枸杞、五味子、甘草）煎服治療老年體虛、大渴多飲的消渴病人也都有一定療效。

此外，還有老中醫(yī)用其效方配成降糖丸，對氣陰兩虛的20例病人予以治療，并觀察其在飲食控制、中藥治療及停藥這三期的療效，分析判定其近期總有效率達到85％。近些年來治療消渴有轉向重視補腎的趨勢（如將降糖丸中的黃精劑量增加以滋腎陰等），使療效有所提高。

□ 總之，人參的單用或復方均宜先辨證準確，使藥證相符才可獲得顯效。企圖一方普治多種證型的病，多是難以取得滿意療效的。

明白選購人參及其制品

□ 廣西中醫(yī)藥研究所研究員 黃樹蓮

鄰居李先生最近準備去拜訪未來的岳母大人，思前想后不知道送什么好。聽女朋友說老人家身體很虛弱，李先生決定買一些人參去孝敬老人家。當他看到超市和藥店里琳瑯滿目的人參和人參制品時，傻眼了：買什么樣的人參好呢？

其實，在日常生活中，像李先生這樣苦惱的消費者有很多，大家都怕花了錢，卻買不回好東西。因此掌握一些人參的相關知識就顯得很有必要了。那么怎樣來選購人參呢？

人參的品種和適應癥

一般而言，人參性溫、味甘、微苦，但因產地及炮制方法不同，其藥性有一定的差異，如：

生曬參：性偏涼，適用于氣陰不足者。該類患者的臨床表現為：漸熱、自汗、盜汗、口干咽燥、神疲乏力、呼吸急促、聲低懶言、舌紅無苔、脈細無力之氣虛者。

西洋參：性涼，長于補氣養(yǎng)陰生津止渴，用于氣陰兩虧者，如陰虛火旺咳嗽、咯血、痰中帶血，熱病氣陰兩傷之煩倦口渴，津液不足之口干舌燥以及腸熱便血等。凡欲用參而不受人參之溫補者，皆可以此代之。

紅參：性偏溫，適用于氣虛兼肢冷畏寒陽虛癥狀者，一切慢性病后虛弱，如大吐瀉、大出血后的虛脫皆可用之。

糖參：性平和，適用于氣陰不足之輕癥，一般用于脾肺氣虛者。表現為氣虛兼津液不足、身體虛弱、動則氣急、精神疲乏、食欲不振、易出虛汗者。

人參有哪些制品

隨著人參科學研究的發(fā)展，應用人參根、莖、葉、花、果實等部位制成各種制劑的新品種不斷增加，開創(chuàng)了人參綜合利用的新局面。據不完全統(tǒng)計：以人參為原料的制品有五大類600多個品種，如人參蜂皇漿、人參精、人參膠囊、人參濃縮液、保鮮參、人參生命源口服液、人參糖、人參煙、人參酒、人參雞罐頭、人參系列化妝品等。

如何選用人參及其制品

不以價格論高低 俗話說“一分錢，一分貨”。就藥品和保健品而言，雖然精美的包裝，巨額的廣告宣傳的巨額費用而提高了它的“商品價”，但其療效不一定優(yōu)于普通包裝的產品。如高麗紅參價格高出中國人參10倍以上，而它的內在質量與中國人參相比卻無明顯差異。

注意產品的質量 購買人參制品時要注意包裝上是否注明：中華人民共和國衛(wèi)生部的批準文號(國外產品亦應有批準文號)，主要原料的成分、含量、用途、用量、適應癥、禁忌癥、生產批號、有效期(過期、變質產品不能買)、生產廠家及詳細地址、電話等等。對于那些僅有“中國制造”的“三無”產品絕不能貪便宜。千萬不要輕信某些廣告中最高級或“神乎其神”的詞匯。

注意辨證論治不同品種人參有偏溫、偏涼屬性，消費者最好請專業(yè)中醫(yī)師辨證論治后才選購。

解惑篇

問：人參有哪些品種？

周貽謀教授：人參因產地和加工方法不同，故品種亦多種多樣。野生者稱為山參，人工栽培者稱為園參。采挖后直接曬干者為生曬參，經蒸熟后曬干者稱為紅參，燙后再入糖汁中浸泡再加以干燥者則為白參。其須根亦可入藥，稱為參須。生曬參與白參適用于氣陰不足者，紅參性偏溫而適用于氣弱陽虛者。臨床所用以紅參居多。朝鮮所產人參稱為高麗參，功同紅參，其作用較強。美國和加拿大所產人參稱為洋參、西洋參或花旗參，其性涼而補，凡需服用人參而又不耐溫補者，可用洋參代之。

現代研究發(fā)現，人參的主要活性物質為人參皂甙。而人參皂甙主要分布在參皮、參須、參蘆，中間的木質部基本不含人參皂甙。過去認為有涌吐作用的參蘆和被當作次品的參須，其實都是物美價廉的良藥。

問：冬季進補時人參、蘿卜是否可同服？

王明輝教授：中醫(yī)藥書中所提“十八反”、“十九畏”中未見有人參反或畏蘿卜之說?！端帉Α芬仓惶岬健叭藚⑽肺屐`脂、惡皂莢、黑豆、紫石英、惡鹵堿?！币陨纤岬摹胺础⑽?、惡”等詞即含有不宜同服之義。從引文看，似乎冬補時人參與蘿卜同服是應該沒有毒副作用的。但考慮到人參性味甘溫，功效大補元氣、生津安神、健脾益肺，常適用于氣血虛證。而蘿卜雖為藥食兩用的蔬菜，但都常具順氣止喘、消氣導滯化痰之功，且臨床上多可用于急性腎炎、氣脹、氣喘、咳逆、消化不良、大便下血或麻疹等實證的治療。如人參、蘿卜二味同服，前者補虛，后者去實，故二者從藥性上講，是沒有同時服用禁忌的，可以同時食用。

問：急救危重病人時如何用人參？

周貽謀教授：在搶救危重病人或處于休克狀態(tài)的病人時，可以單用紅參30克，煎湯頻頻灌服，并配合使用電針刺頭頂百會穴(可運用雙針雙向法，即一針傾向前額，一針傾向頸項)。特別是在農村沒有血庫的情況下，至少可為將危重病人送往城市醫(yī)院救治贏得時間。也可用紅參15克，麥冬30克，附子9克，濃煎，分3次溫服，配合抗感染、抗休克等措施治之，待見效后，將升壓藥撤除。如遇新生兒危重病癥(諸如重癥肺炎、心衰、呼衰等)，可用紅參1.5～3克洗凈，切成薄片，加水40～50毫升，蒸30分鐘，待其汁變成黃濁色時，加入少許白糖，每次取5毫升加入牛奶中喂服，3小時1次，一般在口服參汁2～3次后開始見效，可使臨床危癥不斷減輕。

問：人參可以減肥嗎？

王明輝教授：中醫(yī)認為體胖之人常出現動則氣短、心悸、自汗、痰多、乏力、易困倦及嗜睡等癥狀，其原因多是由于痰濕內蘊和氣虛，故有“肥人多痰”、“胖者多氣虛”之說，故治療宜從健脾益氣、除濕消腫的藥物及飲食入手，可選用人參（或黨參）、白術、云苓、冬瓜、黃豆芽、鱔魚、萵苣，單方如冬瓜粥、鯉魚湯、青鴨羹等，或復方參苓粥（人參3～5克、白茯苓15～20克、生姜3～5克、粳米200克共用砂鍋煮粥服）等。有條件的可以進補上面的藥食，在適當控制飲食和加強鍛煉的基礎上可使肥胖者體重逐漸減輕。然而人參雖能補氣，但長期(2年左右)服用，約10％的人亦可導致人參濫用綜合征(如發(fā)生高血壓、神經過敏、失眠、皮疹、晨瀉等)，故長期服用還是以黨參代用為宜。

問：人參與西洋參的功效有什么不同？

黃樹蓮研究員：人參與西洋參同屬五加科人參屬而不同種的植物，其功效按中藥性味有所不同而存在差別。人參：味甘、微苦，性溫，入脾、肺、心三經，忌實證、熱證。西洋參：原產加拿大、美國(產美國者又名花旗參)，性涼，入心、肺、腎三經。因其偏涼而補，能益肺陰、清虛火、生津止渴，凡欲用人參而受不了人參之溫補者，皆可以此代之。久病傷陰，身體羸瘦者以西洋參為好。

問：高麗參比國產人參質量高嗎？

黃樹蓮研究員：高麗參因其產于朝鮮而得名。其質量是否高于中國人參呢？以紅參為例，中國有關學者進行了多方面的比較研究。結果顯示，生態(tài)環(huán)境方面：中國主要人參產地長白山系與朝鮮接壤，其地貌、土壤、陽光、水分等一系列影響植物生長的環(huán)境極為近似。生藥形態(tài)組織的比較：中國紅參和高麗紅參基本相同，而吉林紅參還略優(yōu)于高麗紅參。藥理研究：在抗疲勞、耐缺氧、提高免疫功能等方面，它們在相同劑量下作用相近。歷史來源：古代的高麗是漢武帝設置的高句驪郡，相當于現在的遼寧東部新賓縣一帶。韓國的高麗參據報道是從遼東地區(qū)石竹溝(現石竹子鄉(xiāng))引種過去的，經過精心培育和加工而成，實際上就是我國生產的石柱參，其價格昂貴，區(qū)別可能在加工炮制方面有些改良而已，其本身并無什么特殊優(yōu)越之處。