降壓請(qǐng)選　硝苯啶

黔榕崇

硝苯啶又叫利心平、利心痛、硝苯吡啶和心痛定，是一種最常用的鈣離子拮抗劑，它能使周圍血管擴(kuò)張從而降低血壓。硝苯啶有很多優(yōu)點(diǎn)，因此已漸漸成為高血壓患者尤其是老年高血壓患者的首選藥。它的特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：

起效快。各種原因?qū)е赂哐獕夯颊哐獕后E然升高時(shí)，可立即舌下含化1片硝苯啶，一般10～20分鐘即可起效，當(dāng)然由于血壓升高所引起的頭暈、目眩等癥狀也會(huì)隨之減輕或消失。

可選擇性降壓。只有當(dāng)服用者的血壓超過(guò)正常范圍或異常增高時(shí)，硝苯啶才會(huì)起效。血壓正常的人如果偶然誤服，不會(huì)導(dǎo)致低血壓而發(fā)生危險(xiǎn)。

可保持腦血流量的穩(wěn)定。某些降壓藥，在降低血壓的同時(shí)易造成腦血流量的減少，進(jìn)而導(dǎo)致大腦缺氧。如可樂(lè)定口服10～15天后，腦血流量可降低約四分之一。而硝苯啶卻可以保持腦血流量的穩(wěn)定，避免了大腦缺血缺氧。因此它也尤其適用于伴有腦供血不足的高血壓患者。

不發(fā)生撤藥癥候群。許多降壓藥在更換和停用時(shí)，都必須逐漸減量慢慢停藥，比如氯壓定，否則就會(huì)發(fā)生心悸、出汗、頭痛、血壓突升等一系列撤藥癥候群。而硝苯啶卻沒(méi)有這些麻煩。

此外，由于硝苯啶出色的擴(kuò)張血管作用，它在治療冠狀動(dòng)脈痙攣及變異型心絞痛方面也有上佳表現(xiàn)。

在服用硝苯啶后，血藥濃度在服藥后1～2小時(shí)可達(dá)到高峰，即此時(shí)的降壓效果最明顯。一般降壓作用可維持4～6個(gè)小時(shí)，12小時(shí)后作用完全消失。治療一段時(shí)間血壓恢復(fù)正常水平且保持穩(wěn)定后，可改用維持量，每天2～3次，每次10毫克。本藥若與心得安合用，則降壓作用更強(qiáng)，作用時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)到8～10個(gè)小時(shí)，對(duì)于罹患高血壓伴有心律加快的患者，兩藥合用頗為理想。

硝苯啶的不良反應(yīng)很輕,主要是臉部潮紅、眩暈、頭痛、食欲不振等。有時(shí)可致心動(dòng)過(guò)速，與心得安合用即可避免。