猝死并非猝不可防

薛謂三

生命的脆弱，常被猝死表現(xiàn)得淋漓盡致。然而這不速之客的到來(lái)，也并不是沒(méi)有任何蛛絲螞跡，只是死者未曾留意讓它擦肩過(guò)而已。

老王己屆天命之年，一日應(yīng)酬來(lái)賓忽然覺(jué)得有異樣的頭痛，說(shuō)了聲“失陪”就離開了。誰(shuí)知被送回家后便因腦溢血而猝死。太太說(shuō)，老公血壓一直不穩(wěn)，這幾天常無(wú)精打采。急診科劉主任接住話題：“這就是預(yù)兆，若能及時(shí)調(diào)治，猝死就可能避免。”他說(shuō)，腦溢血是中老年人猝死的主要病因之一，猝死前常有以下預(yù)兆：①頭部有令人不快的突然頭痛；②有反復(fù)出現(xiàn)的脖子發(fā)酸；③有一過(guò)性同側(cè)手足麻木，因握磷筷子無(wú)法把食物送到嘴里。也可能表現(xiàn)為手指在不活動(dòng)時(shí)發(fā)生顫抖，或者用筆畫不出直線，走路時(shí)步子老向一邊傾斜；④突然舌根痛，或舌頭轉(zhuǎn)不過(guò)彎，一時(shí)構(gòu)音含糊、吐字不清；⑤視野窄，眼花，眼前一片昏暗，看東西有重影，看報(bào)紙只見文字上下跳動(dòng)；⑥耳鳴，聽不清別人講話；⑦經(jīng)常失神，或改變了以前曲食物嗜好。

周經(jīng)理才40歲，突然心口痛、大汗淋漓，猝死在醫(yī)院急診室。悲痛的家人詢問(wèn)死于何病，劉主任說(shuō)是死于急性心肌梗死誘發(fā)致命的心律失常，還說(shuō)這是中老年人猝死的又一個(gè)重要病因。只可惜病人生前對(duì)自己的心臟病竟一無(wú)所知，只是經(jīng)常吃胃病藥。要是早有察覺(jué)，悲劇至少不會(huì)這么早發(fā)生。心臟猝死的預(yù)兆有：①心悸(脈搏反?；蛐奶涌?、胸悶、喘不過(guò)氣來(lái)；②胸部有壓迫感和疼痛感，肋骨或胸骨后疼痛，甚至向脖頸、下頷放射，脖子像被勒住那么難受；③眼花，出冷汗或失神；吸煙或突然遇到寒冷刺激時(shí)出現(xiàn)上述一種或幾種不適；⑤不適應(yīng)外界環(huán)境時(shí)，會(huì)有15—30分鐘的心悸、氣喘；⑥全身莫名其妙的乏力感。如果發(fā)現(xiàn)上述任何一種或幾種癥狀，就應(yīng)該想到是一次心臟病發(fā)作，可先服用硝酸甘油、速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸，而后立刻請(qǐng)醫(yī)生診治。

最讓人吃驚的是青年人的猝死。一位20歲的青年在運(yùn)動(dòng)中倒下便再也沒(méi)有起來(lái)，家屬感到茫然。劉主任說(shuō)，其實(shí)青年猝死也不罕見。一項(xiàng)調(diào)查表明，2億美國(guó)人中每年至少有25萬(wàn)青年死于心律失常。37％的人是在運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)中猝死的，25％的人在死前都有明確預(yù)兆但被忽視。這說(shuō)明青年猝死病因單純、誘因單一，常有預(yù)兆，是完全可以及早發(fā)現(xiàn)并有效防范的。青年猝死的預(yù)兆是：無(wú)原因的極端乏力；初次發(fā)生胸痛、氣短、心悸、頭昏，特別是運(yùn)動(dòng)中的胸痛。也可在跑步時(shí)沒(méi)有預(yù)兆就突然昏倒。

由此可知，一系列看似偶然的猝死事件，都有它必然的征兆。只是由于人們或者缺乏有關(guān)常識(shí)，或者警惕性不高，才使生的希望與之失之交臂，其教訓(xùn)是刻骨銘心的。

(編輯士心)