祝您健康信箱

如何科學(xué)“攢精”?

我結(jié)婚兩年了，至今未能懷孕，到醫(yī)院檢查我倆一切正常，醫(yī)生問了一下我們的夫妻生活后，囑咐我們平時要注意“攢精”，那么我請問如何科學(xué)“攢精”呢?

山東劉蕓

劉蕓讀者：

在不孕癥門診中，經(jīng)常有不少年輕夫婦因不孕前來咨詢，了解情況后發(fā)現(xiàn)有的不孕夫婦身體沒問題，只是生活方式上需注意改進(jìn)?！皵€精”就是其中的一項。按現(xiàn)代科學(xué)生育觀點(diǎn)，“精”的確可以“攢”，但是，“精”如何攢、“攢”什么是有一定科學(xué)道理的?！皵€精”就是攢足易于受孕的精子數(shù)量，攢足精子所需要的微量元素。科學(xué)的攢精方法如下：

(1)凡事“欲速則不達(dá)”，想懷孕切忌每日一次“急于求成”的同房，而應(yīng)于計劃受孕日前禁欲3～5天，屆時再隔日同房一次。因?yàn)榫褐泻墟V、鐵、鋅、鈣等元素，而精子的密度、存活率、活動能力與微量元素中的鎂和鋅有關(guān)，如頻繁的房事將因精液中這些元素的流失而影響精子的質(zhì)量，或影響受孕和胚胎的質(zhì)量。

(2)“攢精”忌時間太長，其原因是精子從精原細(xì)胞到成熟精子的演變有5期過程，其成熟期約90天，它并不因?yàn)槟銛€的時間越長，其數(shù)量和質(zhì)量就會提高。睪丸每天產(chǎn)生幾千萬到上億個精子，你就是不排出體外，它也會自然老化、死亡，最后被酶消化。要是“攢”的時間過長，在數(shù)目過多的精子中就會混雜著一些老弱、病殘、畸形精子，它們不僅相互擁擠碰撞，也影響健壯的精子與卵子順利結(jié)合，甚至劣質(zhì)精子趁機(jī)濫芋充數(shù)，與卵子結(jié)合，不利于健康孩子的出生。

(3)“攢精”宜遠(yuǎn)離高溫環(huán)境。在炎夏酷暑、在長期高溫環(huán)境中工作，或經(jīng)常洗“桑拿”者，精液中的精子濃度約下降30％，從而影響女方受孕。

最后我要說明的是“攢精”的目的并不是“攢”營養(yǎng)，因?yàn)槟凶用看涡陨钌涑龅膸缀辽木簝?nèi)，90％以上是水分，其余是微不足道的蛋白質(zhì)、糖和極少量的礦物質(zhì)，民間傳說“一滴精十滴血”的說法是不科學(xué)的?！皵€精”只是想增加懷孕的機(jī)會。楊秀敏

嗅覺緣何與性有關(guān)?

我今年28歲，已婚3年一直未孕。最近我和丈夫一起到醫(yī)院做7全面的檢查，檢查結(jié)果是我身體健康，不育的原因是由于丈夫患上了一種名叫“嗅覺——生殖腺發(fā)育異常綜合征”的疾病。請問這究竟是一種什么樣的疾病，該如何防治?聽醫(yī)生說，人的嗅覺與性發(fā)育也有關(guān)系，對此話我們夫妻倆都難以理解，也請為我們一同解答，謝謝!廣西楊玲

楊玲讀者：

在一般人看來，嗅覺與性發(fā)育似乎是風(fēng)馬牛不相及的兩碼事，其實(shí)不然。在不育癥患者或性功能減退患者中，有相當(dāng)數(shù)量的人存在著不同程度的嗅覺功能障礙。嗅覺與性發(fā)育有著重要的聯(lián)系。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，嗅覺與性功能一樣，都受體內(nèi)性激素的影響。有人做過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：8歲前的孩子對氣味的辨別并無多大的性別差異。然而，8～10歲的女孩子，鼻子似乎變得格外靈敏起來，而且這種差異隨著卵巢分泌功能的增強(qiáng)而明顯加大。青春期后，這種差異逐步減小，男孩女孩的嗅覺功能都得到完全的發(fā)育。

你丈夫息上的“嗅覺——生殖腺發(fā)育異常綜合征”，就是一種嗅覺、生殖腺功能同時發(fā)生障礙的疾病。男性多于女性，男性表現(xiàn)為小陰莖或隱睪，女性則為乳房不發(fā)育，男女都伴有不同程度的嗅覺障礙。在早期，患者往往不會注意到兩者之間的關(guān)系，只是在進(jìn)行性功能障礙或不育癥治療時才被醫(yī)生所發(fā)現(xiàn)。嗅覺——生殖腺發(fā)育異常綜合征是一種遺傳性疾病，患者的直系后代有5％的機(jī)會出現(xiàn)嗅覺功能喪失或減退，出現(xiàn)雙側(cè)隱睪也占相同的比例。

那么，這種病能否治愈呢?一般來說可通過促排卵或誘導(dǎo)精子發(fā)生的治療，促進(jìn)其生育能力，并且使其生育的子代擺脫上述障礙，通過相應(yīng)的治療，還有可能健全和完善患者的嗅覺功能。

此病的早期診斷和治療是很重要的。尤其是男性，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子陰莖偏小，或有隱睪癥時，應(yīng)注意其嗅覺功能。目前有些專家已把嗅覺測試作為性功能檢查的一項內(nèi)容，通過定性及定量試驗(yàn)來測定患者的性功能情況，并進(jìn)行針對性治療。呂斌

人為改變經(jīng)期合適嗎?

同事小李與丈夫多年異地分居。近日，丈夫電話告知小李說周末要回家團(tuán)聚，可一向月經(jīng)很正常的小李剛好要在周末來月經(jīng)。她私下向我透露，準(zhǔn)備服用一些避孕藥將月經(jīng)推遲到團(tuán)聚之后。這可是我第一次聽說，管用嗎?可小李卻詭秘地說：“管用，我已試過多次了。”請問這真的可以嗎?我的女兒今年要參加高考，如果剛巧撞上月經(jīng)來潮，我能否也可以使用這種方法將女兒的月經(jīng)推遲到高考之后呢?

江蘇余梅

余梅讀者：

月經(jīng)的確對成年婦女的情緒和心理產(chǎn)生了一定的影響，給生活帶來一些不便。在某些特殊情況下，如你所提及的小李在丈夫探親期間來月經(jīng)，便可以考慮偶爾服用藥物人為改變月經(jīng)來潮的時間。但是這對于你的女兒并不妥當(dāng)。因?yàn)閰⒓痈呖蓟蛑锌嫉呐?，她們都處于青春期，生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，生殖內(nèi)分泌功能與調(diào)節(jié)還處于從少年期向性成熟期的過渡階段，因而對成年人是安全劑量的避孕藥對她們來說就可能是超負(fù)荷的，出現(xiàn)副作用的可能性和嚴(yán)重程度均明顯高于成年人。部分少女服用避孕藥后會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、血糖降低、四肢乏力等癥狀。

另外，青春期少女由于生殖系統(tǒng)仍未發(fā)育成熟，生殖內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能欠佳，因而在青春期經(jīng)常出現(xiàn)無排卵現(xiàn)象，而避孕藥的主要作用恰恰就是抑制排卵。因此，青春期少女使用避孕藥，便有可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚至無排卵型功能性子宮出血。對于那些即使在高考、中考或其他特別時期來月經(jīng)，但沒有特殊不適的少女，我們建議最好別擅自用藥改變經(jīng)期。孟慶聯(lián)

為什么服用氯丙嗪后會有乳汁分泌?

我妹妹還沒有結(jié)婚，目前因病一直服用氯丙嗪，可最近發(fā)現(xiàn)她有乳汁分泌，這是什么原因?該怎么辦?

廣西尤麗華

尤麗華讀者：

確實(shí)有少數(shù)病人服用氯丙嗪后出現(xiàn)乳汁分泌的瑚象。因?yàn)槁缺哼@類抗精神病藥的藥理作用范圍頗為廣泛，可影響大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、丘腦一下丘腦、腦干、小腦、脊髓、周圍神經(jīng)及神經(jīng)肌肉接頭等各部位。目前使用氯丙嗪正是通過其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響而起治療作用的。但是，它對下丘腦的作用，有可能導(dǎo)致乳汁分泌，因?yàn)橄虑鹉X有若干種神經(jīng)內(nèi)分泌功能，分別控制垂體前葉各種激素的分泌活動，其中下丘腦的生乳激素抑制因子(PIF)能抑制垂體生乳激素的分泌，所以部分病人服用氯丙嗪后，生乳激素抑制因子減少或受抑，使垂體的生乳激素增加，因而發(fā)生了泌乳現(xiàn)象。

泌乳是指非妊娠期分泌乳汁。乳汁分泌多少無定，少則幾滴，多的則有奶溢出。如果是隱性泌乳者，平時從不溢乳，當(dāng)擠壓乳房時才能擠出少許乳汁，這種情況不但見于女性，而且也可見于男性，甚至有少數(shù)患者只有乳房腫脹，卻無泌乳現(xiàn)象。

如果用氯丙嗪后出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象，家屬和患者不必

害怕，一般經(jīng)過一段時間，泌乳現(xiàn)象會自行停止，通常不會導(dǎo)致任何不良后果，仍然可以維持服藥治療，但萬萬不可自己用手去擠，以免增加乳汁分泌。如果泌乳過于嚴(yán)重的患者，可服用一些中藥，也可請醫(yī)生調(diào)整或更換藥物。呂斌

新婚妻怎會長出妊娠紋?

我在家鄉(xiāng)談了一位各方面都不錯只是有點(diǎn)胖的女朋友，她對我也挺滿意，說是找到了心目中的白馬王子。前段時間，我從部隊回家探親和她去辦了結(jié)婚證，新婚之夜，我卻看到她腹部長了許多“妊娠紋”。新婚未孕怎么會長出妊娠紋，難道我當(dāng)兵在外，她另有所愛?

山東卿松

卿松讀者：

不少人和你一樣，認(rèn)為只有懷過孕生了孩子的婦女才會長妊娠紋，但這并不是絕對的，有的未婚姑娘也會長妊娠紋。妊娠紋在醫(yī)學(xué)上叫“皮膚萎縮紋”。人體正常皮膚中含有一種能維持皮膚正常彈性的彈力纖維組織，各種原因引起的彈力纖維組織脆性增加產(chǎn)生斷裂，便會在腹部、臀部、大腿處出現(xiàn)粗細(xì)不等的彎曲、波浪形條紋，這就是所謂的妊娠紋。就孕婦而言，懷孕后子宮逐漸增大，腹部隆起，可使皮膚彈力纖維組織斷裂，分娩后或消瘦后，便留下妊娠紋。不少較胖的未婚女子，皮下脂肪堆積在腹部、臀部及乳房等部位，引起這些部位的皮膚彈力纖維過度擴(kuò)張，如后來經(jīng)減肥，使皮下脂肪少了，導(dǎo)致原已擴(kuò)張的皮膚彈力纖維斷裂，皮膚萎縮，而出現(xiàn)酷似妊娠紋樣的皮膚條紋。青春發(fā)育期，體內(nèi)腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌旺盛，能把皮膚中的彈力纖維蛋白分解成糖類，抑制纖維母細(xì)胞的功能，使皮膚纖維發(fā)生變性，彈力作用減弱，加上生長發(fā)育迅速，以致皮膚過度緊張，使變性的彈力纖維脆弱斷裂，而形成皮膚萎縮紋，這就是不胖的姑娘也會出現(xiàn)萎縮紋的原因。此外，長期服用糖皮質(zhì)類固醇激素或患有內(nèi)分泌代謝疾病，如糖尿病等患者，也可出現(xiàn)類似妊娠紋樣的花紋。

可見，妊娠紋的出現(xiàn)，并非就是懷過孕生了孩子的婦女的“專利”。至于你新婚妻子腹部出現(xiàn)的“妊娠紋”，首先是你不要胡亂猜疑，可坦誠地問問原因或陪她去醫(yī)院檢查一下，望你正確對待，不要有思想負(fù)擔(dān)。連孝華

什么情況下應(yīng)取、換節(jié)育環(huán)?

我是一名放了環(huán)的農(nóng)村婦女，我們這個小小的村子有40多名婦女都采取了放環(huán)避孕。我們這些姐妹們想知道什么情況下需取或更換節(jié)育環(huán)呢?

陜西鄒英

鄒英讀者：

放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)簡稱放環(huán)。放環(huán)具有簡便、安全、有效、不影響性生活、一次放環(huán)可避孕多年、若需生育將環(huán)取出即可懷孕等優(yōu)點(diǎn)，因而很多已婚育齡婦女和你一樣，都樂意選用放環(huán)避孕。放環(huán)后，如果出現(xiàn)下列情況，就應(yīng)及時到醫(yī)院將環(huán)取出，或重新?lián)Q一個環(huán)。①因放環(huán)引起的副反應(yīng)或并發(fā)癥經(jīng)處理無效者。②帶環(huán)懷孕者，在人工流產(chǎn)時將環(huán)取出。③患子宮頸中、重度糜爛者，需要應(yīng)用激光、電凝、冷凍、微波等局部治療時，應(yīng)先取環(huán)后再進(jìn)行治療。④改換其他避孕節(jié)育方法者，如男方或女方絕育術(shù)、皮下藥物埋植等。⑤更年期以后，閉經(jīng)時間在6個月以上者。⑥需要懷孕生育者。⑦環(huán)的品種不同，其使用期限各不相同，到期需要更換環(huán)者，如“T”銅環(huán)一般可使用15～18年，荷蘭環(huán)(母體樂)10～15年，硅“V”銅環(huán)不應(yīng)超過7年，金塑環(huán)、金塑銅環(huán)如無明顯不適則可置放到絕經(jīng)期。需要注意的是，在育齡期內(nèi)取、換節(jié)育環(huán)期間，要記住采取其他有效的避孕措施，不可掛“空檔”，以免造成意外懷孕。程慧

絕經(jīng)后節(jié)育環(huán)不取出會有害健康嗎?

我絕經(jīng)三四年了，曾幾次到計生站去取節(jié)育器，由于節(jié)育器嵌頓，都沒能取出，我身體雖沒有什么異常感覺，但心中總不踏實(shí)，生怕日子久了會影響健康，請問我該怎么辦?

廣西蘭花

蘭花讀者：

絕經(jīng)后節(jié)育器長期留在子宮內(nèi)是否安全的問題，衛(wèi)生部及計生委早已有答案。世界衛(wèi)生組織及國內(nèi)計生部門經(jīng)過多年的研究后認(rèn)為，絕經(jīng)后節(jié)育器尚未取出的婦女，如無腹痛、無出血等癥狀，節(jié)育器長期留在宮內(nèi)對健康無明顯不利影響。

我國科研人員對成都、上海、青島、濟(jì)南等11個城市及96個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1200名絕經(jīng)后未取出節(jié)育器的婦女和1300名無節(jié)育器的婦女進(jìn)行了健康狀況、勞動力情況的調(diào)查，并同時進(jìn)行婦科普查和宮腔分泌物的化驗(yàn)，結(jié)果提示有節(jié)育器在宮內(nèi)的對象組中，節(jié)育器在宮內(nèi)平均存放年限達(dá)20年以上，絕經(jīng)后節(jié)育器留在宮內(nèi)平均年限為8年以上，無宮腔積膿和嚴(yán)重盆腔炎發(fā)生。在官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和涂片檢查中，有節(jié)育器組細(xì)菌檢出率為18.8％，無節(jié)育器組檢出率為19.3％、兩組對象中均未發(fā)現(xiàn)子宮體和宮頸癌。

科研的數(shù)據(jù)還表明，絕經(jīng)后不滿兩年者取節(jié)育器比較順利的占96.3％，超過兩年以上者取節(jié)育器困難的比例占44.7％。如絕經(jīng)年限較長且無臨床癥狀者，應(yīng)定期隨訪，可以不取出節(jié)育器。請你打消思想顧慮，放心生活和安心工作。玉華

腋臭能治好嗎?

我女兒已上高中，最近她經(jīng)常說自己的腋下散發(fā)出一股臭味，并說兩年前與一位有狐臭的同學(xué)共一課桌，懷疑是她傳染的。為此她很煩惱，希望知道腋臭是怎么回事?能不能治好?

山東武勤

武勤讀者：

腋臭是腋部大汗腺分泌功能旺盛，局部皮膚表面的污穢和細(xì)菌，在大汗腺分泌物的作用下產(chǎn)生了具有揮發(fā)性的特殊刺鼻的臭味，因其臭味類似狐騷臭而又稱為狐臭。

由于大汗腺功能在青春發(fā)育期受內(nèi)分泌的影響而開始活躍，因此，腋臭多在青春期開始發(fā)生，以女性居多，夏季更加明顯，到老年時可逐漸減輕。腋臭常有遺傳性，但沒有傳染性。中醫(yī)認(rèn)為腋臭是濕熱內(nèi)郁所致，嗜辛辣食物和酗酒可加重病情。腋臭患者常伴有黃色或其他顏色的汗液。除腋窩外，腹股溝、肛門周圍、外陰部、臍部、足部及女性乳暈部也可發(fā)生類似病癥。

腋臭是可以治好的。生活上要注意飲食清淡，避免食辛辣食物和酗酒，經(jīng)常洗澡勤換衣服，保持皮膚清潔、干燥和透氣。傳統(tǒng)的治療是做腋下大汗腺分布區(qū)皮膚菱形切除術(shù)，近年來大多采用液氮冷凍和激光治療，也可用藥物做局部皮下注射療法。外用夏怡露、立志腋爽、半月清等也有一定療效。

王虎生

咳嗽時為何會發(fā)生暈厥?

我今年72歲。前不久氣候變化時因未及時添衣，著涼感冒，導(dǎo)致老慢支復(fù)發(fā)，咳嗽不止。有一天我一陣劇烈咳嗽后突然暈了過去，一會兒又清醒過來。請問這是何故?

山西葛義

葛義讀者：

你這種情況，醫(yī)學(xué)上叫咳嗽暈厥綜合征，又稱支氣管暈厥。其主要癥狀是在連續(xù)劇烈咳嗽時發(fā)生一過性的意識喪失。這類患者往往患有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫或支氣管哮喘等慢性呼吸道疾病，常在進(jìn)食、飲酒或大笑時劇烈咳嗽，然后出現(xiàn)意識喪失。持續(xù)時間短者數(shù)秒鐘，長者1分鐘。

咳嗽暈厥綜合征發(fā)作時，患者可突然暈倒，面色潮紅，眼球凝視，視物模糊，意識不清，肢體抽搐或肌肉松弛，但無大小便失禁。蘇醒后若無其事，能回憶起對暈厥發(fā)生的全過程，不留任何后遺癥。腦電圖檢查無異常，可與癲癇相鑒別。

至于暈厥綜合征發(fā)生的原因，一般認(rèn)為是由于劇烈咳嗽時胸腔內(nèi)壓力急速增高，妨礙了靜脈血液的回流，導(dǎo)致了全身血壓降低。胸腔、腹腔內(nèi)壓增高后，顱內(nèi)壓力也升高，出現(xiàn)腦缺血、缺氧，進(jìn)而引起暈厥。

預(yù)防之道是積極治療原發(fā)疾病，如慢性肺部疾病。平時注意防寒保暖，預(yù)防著涼感冒。戒除煙酒，防止有害物質(zhì)刺激呼吸道。有此病史者若預(yù)感到要咳嗽，應(yīng)立即尋找一相對安全地點(diǎn)，取適當(dāng)體位，防止暈厥時跌傷而發(fā)生意外。陳育民

尖銳濕疣如何診治?

我的下身近來莫名其妙地長了許多菜花樣小乳頭，不知是何病。到醫(yī)院就診，經(jīng)過病理切片化驗(yàn)，被診斷為尖銳濕疣。在性生活方面我從沒有越軌行為，無法接受醫(yī)生的診斷。醫(yī)生建議我把丈夫也找來檢查一下，結(jié)果發(fā)現(xiàn)丈夫的陰莖冠狀溝處也長滿了成串的菜花狀小乳頭，病理切片化驗(yàn)后也確診為尖銳濕疣。事到如此，我便開始盤問丈夫，他最終吞吞吐吐說出了自己在南方打工期間經(jīng)不起誘惑，曾與三陪小姐有過不潔性交的經(jīng)過。請問：這尖銳濕疣究竟是怎么回事?應(yīng)當(dāng)如何診治?

江蘇袁亞蘭

袁亞蘭讀者：

尖銳濕疣是一種較為常見的性病，由人類乳頭狀瘤病毒引起。目前性病門診中，約有半數(shù)病人患有該病，其發(fā)病率還有增加之勢。主要通過不潔性交傳染，健康人與該病患者發(fā)生過一次性交，即有可能被傳染?；继幊什嘶睢Ⅳ~籽狀密集的疣狀突起，有的相互融合，有的單個存在。男性好發(fā)生于陰莖冠狀溝處，女性好發(fā)生于陰唇、陰蒂、陰道和宮頸處。一般通過外觀視診即可作出初步診斷，再通過病理切片即可確診。少數(shù)不典型病例可以通過免疫組化驗(yàn)明確診斷。根據(jù)發(fā)病部位的不同，可以采取不同的治療方法。保持局部干燥，高錳酸鉀溶液(1：5000)坐浴，每日1～2次。對于范圍較小的病變，可由醫(yī)生用石碳酸、雷鎖辛等藥物腐蝕，每周1次，直至痊愈。對范圍較大的病變，可考慮在局麻下用電熨法治療。尖銳濕疣復(fù)發(fā)率較高，目前尚未研制出有效的疫苗。

密方元