有問必答

寶寶庫何眼屢多等則

湖北武漢青山區(qū)鋼花街吳先生：我的寶寶出生后10天，右眼忽然有很多眼屎，看過多次醫(yī)生，有的說是結(jié)膜炎，有的診為淚囊炎，用過多種眼液、眼膏，效果都不大，有醫(yī)生建議進(jìn)行淚道沖洗，還說實(shí)在不行要手術(shù)治療。我很擔(dān)心，想請您出出主意。

——寶寶眼屎多，如果同時(shí)還有球結(jié)膜充血(即眼白發(fā)紅)，而角膜又沒有異常，則很可能是由于細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎。治療時(shí)最好選用具有較廣抗菌作用的抗生素眼藥水，如氧氟沙星、妥布霉素等。同時(shí)可用無菌生理鹽水或2%硼酸洗眼液沖洗掉眼外部的結(jié)膜囊的分泌物。有些成人習(xí)慣用的氯霉素，對于有的敏感寶寶的造血功能會造成不利影響，要慎用。治療細(xì)菌性結(jié)膜炎是不能使用地塞米松眼藥水的。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，對非感染性炎癥有用，但它沒有殺菌作用。用多了會對寶寶眼部產(chǎn)生一些副作用。

如果您的寶寶治療兩周后，早上醒來還有些眼屎，這是正常的生理現(xiàn)象。因?yàn)閷殞氃陂]眼睡覺時(shí)，上下眼皮不能閉嚴(yán)實(shí)，這時(shí)眼皮里的腺體會分泌少量脂肪樣的物體，將未完全閉合的小縫覆蓋，這也就是“眼屎”，它對眼球有一定的保護(hù)作用。媽媽不必?fù)?dān)心。

說到淚道沖洗。僅3個(gè)月的幼兒作淚道沖洗，一般要在全麻醉的情況下進(jìn)行，要相當(dāng)慎重的。簡易又安全的方法是按壓淚囊部位，這時(shí)，如有膿性分泌物從淚小點(diǎn)處溢出，則可能為淚囊炎。即使是淚囊炎，無特殊情況，也不必急于做手術(shù)。您可請有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生檢查一下，再?zèng)Q定是否作淚道沖洗或手術(shù)探通。醫(yī)生一般會建議等孩子大一些再做手術(shù)。

(王健瑚)

頭部撞傷后為什么會單側(cè)出汗

江蘇蘇州虎丘羅鑫問：我兒子在1歲零8個(gè)月的時(shí)候不小心從高約2米的滑梯上摔了下來，撞到了頭部，當(dāng)即就送醫(yī)院了。CT檢查的結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)任何異常，后來，孩子的眼、手腳等部位也都活動(dòng)自如。但就在前些天，我發(fā)現(xiàn)他的頭部左側(cè)很熱，還出了不少汗；右側(cè)卻一絲汗也沒有。是不是因?yàn)楫?dāng)時(shí)撞到頭傷了神經(jīng)或其他什么地方?

——在這種情況下首先要確定的是：這種出汗是否只發(fā)生在局部。因?yàn)榭刂瞥龊沟氖亲月缮窠?jīng)，假如自律神經(jīng)有問題，孩子整個(gè)左半身的出汗情況和體溫等也應(yīng)該會有所變化。如果整個(gè)左半身都容易出汗，建議您去找做CT檢查的醫(yī)院重新做檢查。但如果并非整個(gè)左半身出現(xiàn)同一癥狀，那么無需太緊張。

腦神經(jīng)外科醫(yī)生特別指出：假如問題出在自律神經(jīng)上，那么多數(shù)情況下，頭部以外的部位也會出現(xiàn)癥狀：假如是頸部或脊髓有問題，那么就會出現(xiàn)一系列癥狀；如半身出汗異常、瞳孔縮小、眼瞼下吊等。所以建議您不妨先觀察一下。假如沒有上述癥狀，您可以不用太擔(dān)心。一般說來，撞了頭卻只有頭部的排汗功能出現(xiàn)異常是不可能的。排汗的方式有時(shí)也會因人而異，有人的習(xí)慣使用的那只手也會動(dòng)不動(dòng)就出汗，但沒有任何問題。但假如出現(xiàn)您所說的癥狀的同時(shí)，孩子的右側(cè)全身的皮膚非常干燥、完全不出汗，建議您帶孩子去看小兒神經(jīng)科的專家門診。(貝璣)

孩子的生長痛也需要防治

陜西寶雞市劉女士問：我的孩子快上小學(xué)了，最近她常常說腿疼、腳疼。我們帶她去看了醫(yī)生，醫(yī)生說這是生長痛，隨著孩子的發(fā)育過程會自然消失?？墒牵⒆犹鄣脜柡?，我們該怎么辦呢？

——生長痛是生長期兒童常見的肢體疼痛。一般，孩子的初病年齡為6～11歲，7歲的孩子患生長痛較多見，患病時(shí)間從２個(gè)月到數(shù)年不等。生長痛到青春期后會逐漸消失，一般，女孩患病較多。這可能與女孩對疼痛耐受性較差，對各種刺激非常敏感有關(guān)。

生長痛主要集中在雙膝關(guān)節(jié)及附近肌肉，大小腿或雙踝處，發(fā)作時(shí)間通常在活動(dòng)后或睡眠中。疼痛程度可輕可重，如果是嚴(yán)重的酸痛，能使孩子從睡夢中驚醒。這樣的疼痛間歇發(fā)作，可自行緩解，緩解后沒有任何不適，間歇數(shù)天或數(shù)月后反復(fù)發(fā)作。去醫(yī)院檢查，疼痛部位固定，局部也無異常，X線及化驗(yàn)檢查無異常，則生長發(fā)育正常。

目前，對生長痛的病因尚未完全明了，一般認(rèn)為可能與生長過程有關(guān)。其誘因主要是過度疲勞，天氣變化，環(huán)境潮濕，姿勢不當(dāng)?shù)?。情緒激動(dòng)，焦慮，緊張等精神心理原因也是誘因。盡管孩子的生長痛可以自然消失，大多情況下并不影響生長發(fā)育，也無需給予特殊治療，但頻繁的疼痛會增加孩子的不適和痛苦，還可能增加他的心理負(fù)擔(dān)。所以，對生長痛的積極防治還是很有必要的。

預(yù)防生長痛可以從減少誘因入手：如防止過度疲勞，保持環(huán)境干燥、溫暖和衛(wèi)生；讓孩子保持愉快的心情，家長不要溺愛孩子。對頻繁發(fā)作生長痛的孩子，可以讓他內(nèi)服維生素B1、B2，外搽風(fēng)油精；也可以口服維生素D和維生素C，同時(shí)讓孩子多吃含鈣食物，如牛奶、骨頭湯等。如果發(fā)作時(shí)，孩子疼得厲害時(shí)，可以熱敷疼痛處，按摩和針灸也是有效的療法。必要時(shí)，可以小劑量口服水楊酸鈉止痛。

（韓詠霞）