學(xué)做醫(yī)生（3）答案

1.石頭媽是有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒。從文章中我們知道，石頭他爸和他媽經(jīng)常為自己生下的呆傻兒子而相互埋怨，再加上日子窮困，使石頭媽感到日子沒了盼頭，極度失望中，喝了殺莊稼害蟲的有機(jī)磷農(nóng)藥。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀主要是頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、視力模糊、無力等。中度中毒除上述癥狀外，還有肌肉跳動、瞳孔縮小、胸悶、流涎、腹痛腹瀉等。重度中毒有心跳加快、血壓升高、呼吸困難、大小便失禁。一旦出現(xiàn)上述癥狀，并且能找到有機(jī)磷中毒的其他證據(jù)，例如，曾用裝過農(nóng)藥的瓶子裝醬油、酒、油等；放糧食的地方曾放過農(nóng)藥；在使用有機(jī)磷農(nóng)藥時，不洗手就吃東西、喝水等，就基本可以確診。

對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的搶救，一般采用催吐、洗胃、注射阿托品或解磷定，必要時還要進(jìn)行人工呼吸、心臟擠壓術(shù)等搶救措施。當(dāng)然最重要的是將患者送醫(yī)院急救。

2.再說說正確的人工呼吸和心臟擠壓術(shù)應(yīng)該怎么做。

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸心跳停止的緊急情況時（具體判斷方法是：病人意識消失；以耳靠近病人口鼻，無法感到有氣流通過，病人胸廓沒有起伏；觸摸病人頸部大動脈沒有搏動），在場人員應(yīng)該緊急施行心肺復(fù)蘇術(shù)ABC：A是指保持呼吸道通暢，這是進(jìn)行人工呼吸的先決條件。搶救者可將病人的下頜向上、后方鉤起，使其頭部后仰，避免因舌后綴堵塞呼吸道。B是指人工呼吸，搶救者應(yīng)一手鉤住患者下頜保持其頭部后仰，另一只手捏閉患者的鼻孔，然后深吸氣對準(zhǔn)病人口部吹入。注意口和口之間不要留有縫隙。開始時應(yīng)迅速吹入3～4次，然后每隔5秒吹1次，每次吹畢側(cè)頭深吸氣。吹時如阻力過大應(yīng)考慮調(diào)整患者頭部姿勢或清除其呼吸道內(nèi)的異物及分泌物。C是指建立人工循環(huán)即心臟擠壓術(shù)，這是維持血液循環(huán)的重要方法。首先讓患者平臥于平整堅(jiān)實(shí)的地面或木板上，搶救者立或跪于病人一側(cè)，選擇劍突（“心口”）以上4～5厘米的地方，約在雙側(cè)乳頭中間的部位，雙手疊加以掌根部壓在該部位，手指向上翹起，雙臂伸直，以自身重力垂直向下加壓，使胸骨下陷4～5厘米后放開，如此反復(fù)操作。

如兩人同時搶救，可每做5次心臟擠壓行一次人工呼吸，每分鐘做12次人工呼吸；如只有一人搶救，則應(yīng)以每分鐘80～100次的頻率擠壓心臟，每擠壓15次后做2次人工呼吸。