遺傳性奇癢案

徐潤平　任占民　安晶萍

劉××,男,10歲,學生。1999年3月18日來診。主訴:三代遺傳周身瘙癢,白天輕,夜間重,搔抓無處,痛苦難忍。查:實驗室檢查正常,搔抓后皮膚潮紅,小便赤,大便稍干,舌尖紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。辨證:內(nèi)有火毒,營衛(wèi)不和,濕熱郁火內(nèi)擾。治則:瀉熱解毒,消腫止癢。取穴:止癢(上臂三角肌后緣中點)、四縫、十宣、耳背靜脈點刺放血。配耳穴內(nèi)分泌、皮質(zhì)下及體穴百會、承漿、大椎、足三里、曲池、三陰交、血海、照海、陰陵泉、委中,每日針刺1次,留針15分鐘。禁食花椒、魚肉、水果等。刺后瘙癢減輕,針2次全身基本不癢,針3次后,癥狀消失。共針15天,隨訪2月無復發(fā)。

按語:自覺體膚奇癢,古今資料記載甚少,現(xiàn)代醫(yī)學病因病機不夠明了。根據(jù)中醫(yī)辨證論治,大凡瘙癢多與"風"有關(guān),或風與濕、熱、燥、寒相兼為病。從本例分析,似乎與"風"的關(guān)系不大,而與體質(zhì)素弱,內(nèi)有火毒,營衛(wèi)不和,瘀血阻滯,寒熱不調(diào),濕熱郁火內(nèi)擾等因素關(guān)系較為密切,即所謂"諸癢多虛""熱則瘙癢"。所以應用針刺療法,泄熱解毒,消腫止癢,疏通經(jīng)絡,調(diào)和氣血。營衛(wèi)調(diào)和,病邪祛除,而病可自愈。

山西036200五寨縣第一人民醫(yī)院

徐潤平任占民安晶萍

(收稿日期:19990630,成平發(fā)稿)