電針麻醉紋眉例臨床觀察

王翠萍

紋眉是美容界最常用的一種技術(shù)。因?yàn)樵诩y刺時(shí)受術(shù)者疼痛明顯,致使部分顧客望而卻步。美容師們?yōu)榻鉀Q這一難題,曾做過很多努力,其中用過的卡因表面麻醉、普魯卡因局部注射麻醉、針刺穴位麻醉等,因鎮(zhèn)痛不全或術(shù)區(qū)腫脹、隆起、變形,影響紋眉質(zhì)量,未能堅(jiān)持開展。為解決紋刺時(shí)受術(shù)者的疼痛和提高紋眉質(zhì)量,筆者研制了"J 1225紋眉麻醉機(jī)"。應(yīng)用該機(jī)麻醉后進(jìn)行紋眉,收到了滿意的效果,報(bào)道于下。

1臨床資料

本組受試者全部來自美容門診,自愿要求紋眉。全部為女性;年齡最小19歲,最大53歲,平均30歲。術(shù)前痛覺測試僅1例敏感,其余均正常。

2麻醉方法

應(yīng)用彎針(針灸針彎成90度)叩擊雙側(cè)額、眉、頰部,測試痛覺,分敏感(明顯痛)、正常(僅有痛感)、遲鈍(微痛)三種。將正極放在眉上(魚腰穴為中點(diǎn)),負(fù)極放在眉尾外下05 cm處固定。開機(jī)后,電流由弱到強(qiáng),直到受術(shù)者置放電極處有明顯跳動(dòng)、麻抽感為度。然后,保持該強(qiáng)度,持續(xù)刺激。在開機(jī)后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,受術(shù)者即感到眉、眼及額前部有麻木感。這時(shí)即用彎針叩擊眉區(qū),如受術(shù)者完全或基本無痛感,為麻醉成功,誘導(dǎo)期結(jié)束,可以開始紋眉。

常規(guī)酒精或新潔爾滅消毒眉區(qū),美容師行常規(guī)紋刺,不需要任何暗示和附加條件。記錄開始和結(jié)束時(shí)間。

紋眉結(jié)束,關(guān)機(jī)停止麻醉,用彎針叩擊眉區(qū),觀測痛覺開始和最終恢復(fù)的時(shí)間。

3麻醉效果

31麻醉效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)良:紋刺時(shí)受術(shù)者完全無痛感。良好:紋刺時(shí)受術(shù)者基本無痛感。即在個(gè)別部位僅有微痛感。但受術(shù)者無任何疼痛表現(xiàn)和反應(yīng),能輕松的完成紋刺。有效:紋刺時(shí)受術(shù)者有痛感,但比無麻醉時(shí)疼痛程度減輕。

32麻醉結(jié)果

誘導(dǎo)期:誘導(dǎo)期最短者20秒,最長者7分54秒,平均2分59秒。說明大部分受試者在幾分鐘內(nèi)進(jìn)入麻醉顯效階段,可以開始紋刺。

麻醉結(jié)果:本組50例中,優(yōu)良者33例,占66%;良好者17例,占34%。

本組麻醉優(yōu)良率僅占66%,與電流強(qiáng)度有關(guān)。在后期有9例調(diào)整強(qiáng)度后,其中有8例達(dá)到優(yōu)良,占89%。后來又將本組中6例良好者,在補(bǔ)眉時(shí)調(diào)整刺激強(qiáng)度,麻醉效果均達(dá)到優(yōu)良,都在完全無痛下完成紋眉。據(jù)此證明,如能掌握好電流刺激強(qiáng)度,麻醉優(yōu)良率可提高到90%以上。

關(guān)機(jī)后麻醉持續(xù)時(shí)間:經(jīng)觀測,關(guān)機(jī)停麻后,眉區(qū)痛覺開始恢復(fù),最快者40秒,最慢者4分鐘,平均1分40秒。待痛覺完全恢復(fù)正常,最長者達(dá)12分37秒。在此期間如需調(diào)整眉形,仍可在無痛下完成。

4典型病例

楊××,女,27歲,在其右側(cè)麻醉,誘導(dǎo)5分34秒鐘時(shí),感到雙側(cè)眉部麻木。用彎針叩擊皮膚,雙側(cè)眉區(qū)均無痛感。開始紋眉,長達(dá)45分鐘,完全無痛感。停止麻醉后3分20秒,雙側(cè)痛覺完全恢復(fù)正常。單側(cè)麻醉,在雙側(cè)出現(xiàn)效果,與雙側(cè)相同部位在經(jīng)絡(luò)相同節(jié)段有關(guān)。

5討論

本文采用自制J 1225紋眉麻醉機(jī)進(jìn)行麻醉,共行紋眉術(shù)50例。其中完全無痛者33例,基本無痛者17例,據(jù)此認(rèn)為該麻醉是一種理想的方法。

電針麻醉紋眉術(shù)的成功,是針刺麻醉的一個(gè)發(fā)展。因?yàn)?過去在針刺麻醉中,已經(jīng)證明針刺麻醉有鎮(zhèn)痛作用,并能完成某些手術(shù)。但是,由于鎮(zhèn)痛不全,不能過"切皮"等三關(guān),致使針刺麻醉不能堅(jiān)持和廣泛使用。我們設(shè)法加大刺激強(qiáng)度,延長刺激時(shí)間,大大提高了麻醉效果,使紋眉術(shù)能在完全無痛的情況下完成。

電針麻醉和針刺麻醉一樣,改變復(fù)雜的感知過程,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、體液調(diào)節(jié)等起重要作用。電針麻醉紋眉是受術(shù)者在神志完全清醒、局部無痛的情況下施術(shù)的,這是根據(jù)紋眉部位局限、施術(shù)部位表淺之特點(diǎn),直接將電極置放在眉的鄰近穴位,持續(xù)刺激,使局部經(jīng)絡(luò)暫時(shí)失去正常功能,在分布及鄰近區(qū)出現(xiàn)麻木感和痛覺消失。這時(shí),暫時(shí)失去功能的經(jīng)絡(luò),不能傳導(dǎo)紋刺時(shí)的疼痛,從而達(dá)到麻醉目的。

電針麻醉在紋眉術(shù)中有重要的使用價(jià)值,安全、簡便,是理想的一種麻醉方法。因?yàn)?它不僅確實(shí)能消除紋刺時(shí)受術(shù)者的疼痛,而且能提高紋眉效率和質(zhì)量。

(收稿日期:19990302,成平發(fā)稿)