電針配刺絡(luò)治療偏頭痛32例臨床觀察

金孟梓

(蒼南縣第三人民醫(yī)院,浙江325804)

摘 要 將偏頭痛患者62例隨機(jī)分為電針配刺絡(luò)觀察組32例,西比靈麥角胺對(duì)照組30例,進(jìn)行對(duì)比觀察治療。結(jié)果觀察組痊愈18例,顯效14例,有效率100.0%;對(duì)照組痊愈6例,顯效14例,無(wú)效10例,有效率66.7%。顯示觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

主題詞 偏頭痛/針灸療法 電針 刺血療法我科自1997年3月～1999年3月,收治偏頭痛患者62例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,進(jìn)行治療對(duì)比觀察,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料觀察組32例,男9例,女23例;年齡最小24歲,最大65歲;病程最短8個(gè)月,最長(zhǎng)9年。左側(cè)20例,右側(cè)12例。對(duì)照組30例,男8例,女22例;年齡最小22歲,最大64歲;病程最短8個(gè)月,最長(zhǎng)10年。左側(cè)18例,右側(cè)12例。2 治療方法2.1 觀察組 主穴取患側(cè)太陽(yáng)、絲竹空、率谷、頭維、頷厭、懸厘,配穴風(fēng)池、合谷。操作方法:常規(guī)消毒后用0.30mm×50mm毫針,太陽(yáng)透率谷,絲竹空透率谷,頭維透率谷,頷厭透懸厘,風(fēng)池向鼻尖方向斜刺,合谷直刺,得氣后以捻轉(zhuǎn)瀉法為主;然后使用G6805-Ⅱ電針儀,將輸出線的正極、負(fù)極分別連接在太陽(yáng)和絲竹空,頭維和頷厭穴的毫針上,用疏密波,電流強(qiáng)度以病人能耐受為度,每次30min;出針后在患側(cè)頭部太陽(yáng)穴附近顯露的淺靜脈處常規(guī)消毒后用三棱針緩慢地刺入,使少量出血,然后用消毒干棉球按壓止血。每日1次,5次為一療程,若癥狀未消失者,休息2天再行第2個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組西比靈片5mg,每晚2粒連續(xù)服藥2個(gè)月,劇烈頭痛發(fā)作期,加服咖啡因麥角胺2片,若效果不好,1小時(shí)后再服1片。

3 療效觀察經(jīng)電針治療4個(gè)療程,服用西比靈等2個(gè)月后觀察治療效果。

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:頭痛癥狀完全消失,半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。顯效:頭痛癥狀基本消失,半年內(nèi)偶有發(fā)作,疼痛程度明顯減輕。無(wú)效:治療后無(wú)明顯變化,發(fā)作次數(shù)無(wú)減少。

3.2 治療結(jié)果(見表1)

表1顯示觀察組在痊愈率、顯效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組差異有顯著性意義(P<0.05),說(shuō)明電針配刺絡(luò)法療效顯著。4 典型病例金×,女,42歲,1997年5月8日初診。主訴:右側(cè)頭部反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛3年。近半年發(fā)作頻繁,每于緊張或遇風(fēng)受寒而誘發(fā)。發(fā)作時(shí)視物昏花,右側(cè)頭部劇痛、刺痛,伴惡心、面色蒼白,持續(xù)2～3小時(shí)緩解,神經(jīng)科診斷為血管性頭痛。今又發(fā)作,查體:右側(cè)太陽(yáng)、率谷穴處壓痛明顯,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弦,證屬風(fēng)邪襲絡(luò)型右偏頭痛。經(jīng)電針及刺絡(luò)1次后疼痛消失,再鞏固治療4次,隨訪2年未復(fù)發(fā)。

5 體會(huì)本病屬中醫(yī)頭痛范疇,俗稱"頭風(fēng)",風(fēng)邪侵襲,上犯巔頂絡(luò)脈,則氣血不和,經(jīng)脈阻遏,久則絡(luò)脈留瘀,每因氣候驟變或吹風(fēng)遇寒而頭痛發(fā)作。其疼痛部位為足少陽(yáng)經(jīng)循行于頭部的部位,取太陽(yáng)透率谷,絲竹空透率谷,頭維透率谷,頷厭透懸厘。采用透刺針法,再用電針,增強(qiáng)了針刺強(qiáng)度,加強(qiáng)了疏通經(jīng)氣的作用。使針感易于循足少陽(yáng)經(jīng)傳導(dǎo),風(fēng)池能祛風(fēng)解表、清頭目,合谷能理氣活血、祛風(fēng)通絡(luò),2穴共奏清利頭目、祛風(fēng)通絡(luò),通則不痛之效。局部刺絡(luò)放血能活血祛瘀,疏經(jīng)通絡(luò),此即"通則不痛"之謂。偏頭痛多由顱內(nèi)血管神經(jīng)機(jī)能紊亂所致,尤其與顳動(dòng)脈舒縮功能障礙有密切關(guān)系,通過(guò)電針及刺絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,使其功能恢復(fù)正常,起到根本的治療作用。而西比靈有預(yù)防作用,麥角胺為治療偏頭痛的常用藥,只能起到暫時(shí)的療效,不能根治,且孕婦、末梢血疾病、心絞痛、高血壓、肝腎疾病患者禁用,有惡心嘔吐、腹痛、四肢無(wú)力等副作用。由此可見,電針配刺絡(luò)治療本病是一良好的治療方法。

(收稿日期:19990607,齊淑蘭發(fā)稿)