結(jié)核桿菌的自述

許卓文

自我介紹

我叫結(jié)核桿菌，世界各地都有我的家族成員，我們分為人型、牛型、鳥型、冷血?jiǎng)游镄秃头侵扌汀Ｎ覍儆谌诵?，最喜歡寄居在人體內(nèi)。

我繁殖十分緩慢，別的細(xì)菌20分鐘就可以繁殖一代，而我需要18小時(shí)，這也是受我感染的人病程比較長的緣故。

我對酸、堿和干燥的抵抗力特別強(qiáng)。有些人有隨地吐痰的壞習(xí)慣，我真感謝他們，這樣，我就可在干燥的痰中存活6～8個(gè)月。痰干燥后，我隨著塵埃飛啊飛啊，再傳染給其他人。我悄悄地告訴你，我也有三大弱點(diǎn)，那就是怕濕熱、怕乙醇（酒精）、怕紫外線。有人知道我的弱點(diǎn)，便在飯后把餐具放在水中煮沸，這下我就遭殃了。如果用乙醇消毒，則可破壞我的細(xì)胞壁。在醫(yī)院的手術(shù)室和結(jié)核醫(yī)院的病房里，醫(yī)務(wù)人員用紫外線照射我，我很快便完蛋了。人們還常常曬被子，在陽光下直射2～4小時(shí)，我也快見上帝了。

初露蹤跡

說起我和人類的宿怨，可以追溯到很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。據(jù)記載，4000多年前埃及古尸的腰椎中就有我的存在，1973年湖南省長沙縣馬王堆漢墓出土的2100多年前的女尸上，也發(fā)現(xiàn)過我的蹤跡。但是，當(dāng)時(shí)的人們并不知道那是我的劣跡。古中國、古希臘和古印度的醫(yī)生們?yōu)檎业浇Y(jié)核的病因摸索了很多年。根據(jù)“家中一人得病，可以引起同一家族的其他人得病”的現(xiàn)象，醫(yī)生們錯(cuò)誤地認(rèn)為“結(jié)核”是遺傳性疾病，但他們卻找不到遺傳的證據(jù)。后來，中國醫(yī)生認(rèn)為是長期過度勞累之故，所以又把結(jié)核稱為“癆病”。在抗生素發(fā)現(xiàn)以前，人們對“癆病”束手無策，得了“癆病”就像現(xiàn)在得了癌癥一樣，不是被送到大海邊或高山上去靜養(yǎng)，就是等死。那時(shí)，我真是得意極了。

1882年，德國細(xì)菌學(xué)家郭霍在柏林的一次生理學(xué)會(huì)上，向全世界宣布他發(fā)現(xiàn)了我。但由于當(dāng)時(shí)的染色方法不完善，他看不清我的真面目。另一位德國科學(xué)家保羅·愛利希創(chuàng)立了抗酸染色法，終于使我原形畢露。

人體旅程

別的細(xì)菌侵入人體一般只有一兩條途徑，如呼吸道、消化道等，而我則是無孔不入。醫(yī)學(xué)證明，除了人體的毛發(fā)和指甲外，其他任何部位我都可以進(jìn)去，引起如肺結(jié)核、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核等疾病。

我侵入人體后，先是被人體的巨噬細(xì)胞吞噬，這種細(xì)胞是人體的衛(wèi)士，一般的細(xì)菌被吞噬后，大多命運(yùn)悲慘。我則不怕他們，我可使巨噬細(xì)胞麻木，它不但不能消化我，反而帶著我在人體內(nèi)到處旅游，我就可以來到新的組織，在里面安營扎寨、生兒育女。我首先來到淋巴結(jié)，那里的血液和淋巴液流動(dòng)得很慢，我正在盤算怎樣過關(guān)，帶我游走的巨噬細(xì)胞竟在此駐足不前。我在這個(gè)巨噬細(xì)胞里拼命繁殖，我的許多后代和我一起撐破了這個(gè)巨噬細(xì)胞。我們從這個(gè)死亡的巨噬細(xì)胞中一下子逃出，鄰近的巨噬細(xì)胞發(fā)現(xiàn)了敵情，圍了過來，吞噬了我和我的后代，然后又被我們撐破，終于在淋巴結(jié)中形成了原發(fā)性感染灶。

人體怕我進(jìn)一步擴(kuò)散作惡，就設(shè)置屏障，形成了結(jié)核結(jié)節(jié)，把我禁錮在里面。這時(shí)人們并沒感覺到我的存在，很多人是在偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺上的鈣化點(diǎn)，才發(fā)現(xiàn)我的行蹤。我不甘心永遠(yuǎn)被囚禁，隨時(shí)準(zhǔn)備越獄逃跑，但往往運(yùn)氣不佳，我的許多同胞就死在獄中，即使活下來的，也快奄奄一息了。但我們中的頑固者可以在這“鈣牢”里生活幾年甚至幾十年。當(dāng)人體的抵抗力降低時(shí)，某些酶又可被激活，鈣化的物質(zhì)被液化，給我們提供了逃跑的機(jī)會(huì)。我終于逃了出來，又繼續(xù)我的旅行。那座囚禁我的監(jiān)牢就成為空洞（空洞型肺結(jié)核）。我還可以隨血液循環(huán)進(jìn)入全身組織形成全身粟粒樣結(jié)核，還可以侵入腦膜形成結(jié)核性腦膜炎，可以說是無惡不作。

屢遭扼殺

1907年，法國兩位細(xì)菌學(xué)家卡默德和介蘭為了降低我們的致病性，耗費(fèi)13年時(shí)間，經(jīng)過230次傳代，在我家族中策反了一個(gè)叛逆者——卡介苗。這種減毒的活菌苗給人接種后不但不致病，還會(huì)產(chǎn)生抵抗力，是我們真正的克星。

1944年，美國科學(xué)家瓦克期曼又從土壤的放線菌中發(fā)現(xiàn)了鏈霉素，這對我又是一個(gè)沉重的打擊。當(dāng)時(shí)許多危重的結(jié)核病患者和親屬不惜采取各種政治和經(jīng)濟(jì)的手段，獲得鏈霉素，甚至一度出現(xiàn)了鏈霉素的走私交易。以后，又有人陸續(xù)發(fā)明了異煙 （雷米封）、環(huán)絲氨酸、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，我的厄運(yùn)從此沒完沒了。不過，天無絕人之路，我也有對付的辦法，那就是一種藥使用時(shí)間長了，我就會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

人們在和我的多次較量中變得越來越聰明了，他們不但對易受我感染的兒童在1歲前就接種卡介苗，還用結(jié)核菌素檢查接種是否有效，針對我產(chǎn)生的耐藥性，他們就用多種抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用，定期輪換，這些常令我膽戰(zhàn)心驚。但有些人得了結(jié)核，不按時(shí)吃藥，所以我可以長期在他們體內(nèi)安居樂業(yè)。