手法配合冷敷治療踝關(guān)節(jié)扭傷的體會

王存剛　張志學(xué)

黑龍江省泰來縣中醫(yī)院按摩科（１６２４００）

關(guān)鍵詞踝關(guān)節(jié)扭傷手法治療冷敷治療

踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床常見的軟組織損傷，其主癥為踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外兩側(cè)局部疼痛、腫脹、瘀血、活動受限。給患者帶來諸多不便和痛苦。筆者從１９９５年以來共收治踝關(guān)節(jié)扭傷患者３８列，用此法治療均得到滿意療效，現(xiàn)報告如下。

１一般資料

３８例患者經(jīng)臨床檢查及X線攝片確認沒有骨折及跟腱斷裂傷。其中男性２９例，女性９例；最大年齡５３歲，最小年齡１２歲；發(fā)病時間最短１０分鐘，最長４８小時。

２治療方法

在手法治療前，首先把患者扭傷的踝關(guān)節(jié)冷敷２０分鐘，以便于控制毛細血管出血、滲出、腫脹，然后施以手法治療，具體方法以拇指按局部腫脹之處及鄰近穴位，在足太陽膀胱經(jīng)取委中、承山、昆侖等穴進行點按，以酸脹為宜，每穴２０秒，爾后沿腫脹處以拇指向上推反復(fù)１０次，扳搖扭傷踝關(guān)節(jié)１０次結(jié)束手法。

３治療結(jié)果

３８例踝關(guān)節(jié)扭傷患者，經(jīng)此法治療后，局部腫脹明顯消退，活動得以改善，疼痛明顯緩解，可以行走，經(jīng)１～３次治療全部治愈。

４典型病例

于某，男，２７歲，挖土方時因用力不當(dāng)將左踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷，疼痛難忍，由他人背來我科求治。檢查左踝關(guān)節(jié)跖屈、背屈、內(nèi)翻、外翻活動受限，X線攝片所見無異常。診斷：左踝關(guān)節(jié)扭傷，當(dāng)即施以冷敷及手法點按、扳搖治療后，患者感到扭傷處疼痛緩解，腫脹明顯消退，能夠獨立下地行走，囑患者回去后抬高患肢，次日來診檢查扭傷踝關(guān)節(jié)局部腫脹充血疼痛消失，活動自如。

５體會

急性踝關(guān)節(jié)扭傷，過急于施手法治療不但會加重局部腫脹疼痛，而且還影響功能恢復(fù)，少數(shù)患者還須踝托固定制動。在臨床實踐中筆者發(fā)現(xiàn)凡局部軟組織損傷，都因脈絡(luò)破損、血離絡(luò)脈、瘀結(jié)不散，離經(jīng)之血是促成局部腫脹、充血、疼痛功能受限的主要原因。祖國醫(yī)學(xué)認為"不通則痛"，經(jīng)冷敷處理可減少毛細血管出血和滲出，手法點按治療可降低腱韌帶間隙的張力，扳搖活動踝關(guān)節(jié)，可謂整絡(luò)，促進血液循環(huán)加快血流暢通，解除疼痛，改善功能，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)周圍的正常生理，從而達到通經(jīng)活絡(luò)、消炎止痛、滑利關(guān)節(jié)的目的。