男扎后會影響性生活嗎?
問:我們夫婦已生育了1個孩子,為了達到長久避孕的目的,準備做結扎手術。丈夫很是心疼我,我是說服不了他那股犟勁:“男扎比女扎簡便,我去做手術?!闭f心里話,丈夫的陽剛之氣,著實讓我滿足。我很擔心他做男扎手術后,會影響性生活,那時,才后悔莫及呢。會這樣嗎?
成都王秀芳
答:男扎,只是將輸送精子的管道——男子輸精管切斷結扎,達到永久避孕的目的,而不損傷其他性器官。男扎手術比女扎手術簡便,切口小,痛苦少。男扎對神經系統(tǒng)、心理活動和睪丸內分泌都沒有影響,所以,男扎后是不會影響正常性生活的。有極少數人男扎后一時性欲下降,主要是對手術有顧慮,有了心理負擔,認為自己沒“能力”了,因此,出現(xiàn)暫時性的性欲淡漠。手術者只要對男扎有正確的、科學的認識,自然會消除這種不切實際的顧慮,性生活會一如既往地美滿。
男子的性生活包括性欲、勃起、射精、快感等幾個過程。這些性活動主要是受神經系統(tǒng)和睪丸產生的激素及心理狀態(tài)等方面的影響和支配。只要神經系統(tǒng)和睪丸內分泌功能正常,心理活動正常,性生活就自然正常。況且,可靠的避孕節(jié)育措施,能改善夫妻間原有的性生活不足,解除妊娠對性生活的抑制。夫妻間的性生活在絕大多數情況下并不是為了生兒育女,但正常夫妻性生活的直接后果卻是懷胎生育,如果沒有可靠的避孕措施,妊娠本身就是一種對性抑制的過程,夫妻性生活的和諧常被妊娠的恐懼心理破壞。這不但有損于性生活的歡愉、溫馨、圓滿,時間長了還會影響性功能,患神經衰弱。一旦意外懷孕,又不得不施行人工流產,人工流產對身體有一定損傷,以及婦女對人流的恐懼等,均可反射性引起性冷淡、性厭惡。所以,簡便、可靠、安全的避孕節(jié)育方法,不僅不會影響夫妻性生活,還有利于夫妻的性愛調適。
賀智
“吊水”比吃藥效果好嗎?
問:我患感冒到醫(yī)院就診,請醫(yī)生給我打“吊水”,醫(yī)生不同意。請問:“吊水”不是比吃藥效果更好嗎?
武漢梅容
答:“吊水”在醫(yī)學術語中叫做“靜脈滴注”或“靜脈輸液”。這種方法固然有它的許多優(yōu)點,如藥物起效快,避免某些藥物對皮下、肌肉組織的刺激等等。但“吊水”有時也會引起意想不到的麻煩:①易引起感染。如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴,有可能引起針眼處紅腫、化膿,嚴重時還能引起全身感染如菌血癥、敗血癥等。②易引起不良反應。靜脈用藥的毒性反應及過敏反應發(fā)生率比口服要高得多,還易引起輸液反應、胃腸道反應、空氣栓塞、暈針等。③在一次性輸液器尚未完全普及的情況下,易傳播肝炎病毒甚至艾滋病病毒。④耗時費錢。
是否靜脈滴注必須由醫(yī)生依據病情來決定。一般性感冒若無并發(fā)癥,只要多飲水、注意休息就行,并不主張用藥,當然就更沒有“吊水”的必要了。
安徽金寨青山醫(yī)院姜厚德
患了耳鳴怎么辦?
問:我今年19歲。最近時常感到雙耳震動,有時還伴有耳鳴現(xiàn)象,我害怕長期這樣下去,會對身體造成影響。請問,這是什么原因引起的,應該怎樣治療?
廈門吳伏兵
答:耳鳴是一較常見的令人煩惱的癥狀。引起耳鳴的原因有多種,傳導性疾病如外耳道耵聹栓、滲出性中耳炎,感覺神經性病變如梅尼埃病、耳蝸神經節(jié)病變、聽神經病變、中樞性聽覺病變等,均可引起耳鳴。某些其他疾病如腦供血不足、高血壓、低血糖和鼻咽癌等,亦可引起耳鳴。由此可以看出,耳鳴是多種疾病的癥狀之一,長時間的耳鳴,可伴有不同程度的聽力損失。
有耳鳴的患者,不論一側或兩側耳鳴,都應該去醫(yī)院耳鼻咽喉科作全面檢查,盡可能地找出引起耳鳴的病因,有目的地進行治療。
江蘇省級機關醫(yī)院李清東
小兒包皮過長怎么辦?
問:我在給兒子洗澡時發(fā)現(xiàn)他包皮過長。不知這種情況是否應該手術?應當如何處理?
吳縣王希榮
答:包皮在很大程度上起著保護陰莖的作用。小兒包皮過長是一種自然現(xiàn)象。新生兒的包皮極少能后翻,到1足歲時只有一半小兒能部分翻起包皮,3足歲時仍有20%小兒包皮無法翻起。但隨年齡增長,包皮會漸漸后縮,到17歲時99%的男孩包皮能完全翻起。到了一定年齡仍不能翻起者稱包莖。
有人認為,包皮過長與兒童泌尿系統(tǒng)感染和成年后性病患病率有一定關系,甚至會誘發(fā)陰莖癌,所以應及早切除。但也有相左的意見認為,陰莖癌是一種罕見病,只好發(fā)于有包莖的人,所以只有包莖時才有手術必要。況且,如果包皮切除過多,還可影響今后的陰莖功能。
但不論今后是否選擇手術,每位家長都須按下述方法對包皮進行護理:在包皮未能翻起的階段,洗澡時洗洗陰莖即可。1足歲后,家長可試著輕輕后翻包皮,如果無法翻起,不要連續(xù)做這一動作,要在3個月后才能再一次試翻。當包皮能后翻時,家長或孩子自己可將包皮輕輕后翻,暴露龜頭,進行沖洗,然后將包皮重新翻下。嬰幼兒的龜頭和包皮常有粘連,這是正?,F(xiàn)象,不必設法去分解這種粘連,否則會引起疼痛和出血,使粘連加重。讓陰莖自然地發(fā)育,盡量避免不必要的手術應該是上策。
上海市胸科醫(yī)院王慧君
酒糊涂是怎么回事?
問:我父親嗜酒數十年,近一年來發(fā)覺腦子有些糊涂,計算、記憶和理解能力都明顯下降。有人說他得了“酒糊涂”,請問酒糊涂是怎么回事?
上海周成
答:飲酒過量后短時間內發(fā)生的舉止失態(tài)是酒醉,你父親的情況顯然是由于長期飲酒而引起的一種特殊的腦病。這種腦病很容易被忽視,醫(yī)學上稱為華尼克腦病。該病有三大特征:精神障礙、眼球運動障礙和共濟失調。精神障礙表現(xiàn)為計算能力下降、記憶力減退、定向力下降、反應遲鈍、言語減少、幻視、幻覺、注意力不集中、理解力和判斷力下降、煩躁、嫉妒妄想、人格改變等。眼球運動障礙最常見的是眼球不能向外轉動,眼球似乎變得固定呆滯。共濟失調指的是人的活動不能協(xié)調,如不同程度的指鼻不穩(wěn)、不準或行為笨拙,也可發(fā)生步基加寬,不能單腿直立,不能走直線等平衡障礙。以上三大特征不一定全部出現(xiàn),而且發(fā)病大多隱匿,逐漸發(fā)生,再加上病人自己并不意識到有所異常,因而很容易被忽視。
華尼克腦病的發(fā)生率并不低,但由于人們對它的認識不足,所以似乎很少聽說?,F(xiàn)已明確此病的主要原因是由于飲酒造成了長期維生素B1缺乏。飲酒后體內對維生素B。的消耗大大增加,而飲酒者的食物結構又往往不合理,因而維生素B1不足的矛盾十分突出。另外,華尼克腦病患者大多有空腹飲白酒的習
慣,即空腹飲酒和飲酒精濃度高的酒類,患華尼克腦病的可能性更大。你父親必須立即戒酒,并且大量服用維生素B1,每日需200~400毫克,方能減緩“酒糊涂”癥狀。
金一夫
神經衰弱的診斷標準是什么?
問:我周圍的許多人都說自己患有神經衰弱,而且各人都能列出一大堆癥狀。請問神經衰弱的診斷標準是什么?
武漢何文
答:神經衰弱確實有明確的診斷標準?,F(xiàn)將我國新近的診斷標準介紹如下:
1.至少具備下列四組癥狀中的三項,方可診斷為神經衰弱。①衰弱癥狀:精神疲乏、腦力遲鈍、注意力難以集中、記憶困難、工作學習不能持久。②興奮癥狀:大腦易興奮,回憶及聯(lián)想增多,自己控制不住。對聲光敏感,并且語言增多。③情緒癥狀:緊張、易激動、煩惱。④心理癥狀:緊張性疼痛、睡眠障礙(如入睡困難、多夢、易醒、醒后乏力)、心悸多汗。
2.病程遷延至少3個月以上,病情常有波動。休息后減輕,工作學習緊張時加重。
3.如伴有焦慮情緒,往往是短暫的、輕微的,在整個病程中不占主導地位。
另外,在診斷時還應注意與其他疾病鑒別。應排除疲勞綜合征、應激綜合征、軀體疼痛、藥物中毒、抑郁癥、精神分裂癥、心理障礙等類似的疾病。
南京神經衰弱研究所余述南
“活檢”會使癌細胞擴散嗎?
問:我有個朋友長期便血,人又十分消瘦。醫(yī)生懷疑他患有胃癌,建議他作“活檢”??伤謸摹盎顧z”會使癌細胞擴散而加重病情。他這種擔心有道理嗎?
湖南王軍
答:“活檢”是活體組織檢查的簡稱,即通過手術或器械從人體取下一小塊或全部組織,做病理切片檢查,以明確診斷。
確實有不少癌癥患者與你朋友一樣,擔心“活檢”會使癌細胞擴散。其實,擴散、轉移、復發(fā)是惡性腫瘤的本性。不做“活檢”,癌癥也照樣會擴散或轉移。擠壓、揉按及不適當的手術等等,確實會促進癌細胞的擴散。有人從實驗中觀察到:擠壓癌瘤時,癌細胞就像下雨一樣進人血液。當然,進人血液的癌細胞并不都形成轉移灶,大部分被人體自身的免疫系統(tǒng)所消滅,只有少數細胞在適宜的部位及條件下才能扎根生長或長期潛伏。從理論上說,任何人為的干擾,包括“活檢”在內,都有可能促使癌細胞擴散。
盡管現(xiàn)代醫(yī)學檢查腫瘤的手段很多,有X線、同位素、CT等科學儀器及方法,但“活檢”仍然是最后確診的最常用、最可靠的依據。換句話說,不做“活檢”,就看不到真正的癌細胞,就不能明確診斷。經“活檢”證實是癌細胞后即刻手術切除,既有利于癌瘤的根治,又能避免癌細胞的擴散,患者是應該放心的。
福建中醫(yī)學院曾耀明