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    馬大夫信箱精阜炎是怎樣的病等則

    1999-06-06 13:43
    大眾健康 1999年12期
    關鍵詞:射精性欲尿道

    精阜炎是怎樣的病?

    馬大夫:

    我會陰部不適多年,輾轉就醫(yī),最近終于在烏魯木齊醫(yī)院確診為精阜炎。因此很想知道此病的知識,請不吝賜教。

    謝謝新疆阿爾漢

    阿爾漢同志:

    對精阜炎,醫(yī)生是不會輕易下診斷的??梢娝奶厥庑院蛷碗s性。為了認識此病,我們先從精阜的解剖特點談起。

    在男性前列腺包繞的尿道前列腺部,管腔較寬。在后壁中有一條長長的縱形隆起,叫做“尿道嵴”。嵴的中部形成一橢圓形凸起,即稱之為精阜。由于它處于“交通樞紐”,所以有重要的生理功能。精阜中央有一個小凹陷,是胚胎發(fā)生時的遺跡,叫前列腺小囊,或稱“男性陰道”。囊口的下外方有一對射精管的開口。在精阜及其附近粘膜面上,散有前列腺排泄管的開口。睪丸排出的精子、前列腺和精囊腺排出的分泌物在此混合,然后經(jīng)尿道射出體外。由于精阜部位有豐富的神經(jīng),是發(fā)生高度性興奮性反應的性感區(qū),所以當射出精液通過精阜、射精管口時,可刺激局部神經(jīng)末梢,并將性興奮的信號傳向大腦皮層,引起性中樞興奮,對性欲高潮有所影響,可增強快感。射精時,精阜及射精管口有一定程度的收縮動作,使射精更為有力,有加速射精和增強前列腺與精囊腺排泄的功能。

    慢性精阜炎癥由于血尿、膿尿等反復刺激、反復作用造成精阜假性增生時,精阜可以表現(xiàn)為不規(guī)則性增大,粘膜表面出現(xiàn)顆粒,組織脆弱,易出血,有水皰或息肉樣物。凡細菌感染、化學和物理損傷、尿道異物、周圍組織炎癥、酗酒、嚴重包莖或包皮口狹窄造成排尿不暢,頻繁手淫,經(jīng)常性交中斷、性交延長和縱欲過度等,均可使精阜處于長期慢性充血狀態(tài),釀成細菌性或非細菌性炎癥。炎癥輕時,其與一般尿道炎癥狀相似,如尿道不適,尿道口有少量稀薄粘液性分泌物,尿頻、尿急和尿痛等,但多無性功能受干擾的表現(xiàn)。炎癥加重時,就會干擾性功能。這種情況約占精阜炎患者的30~80%。

    當精阜炎慢性充血與水腫時,興奮閾降低,稍有刺激即可通過一系列神經(jīng)反射加快射精的發(fā)生,出現(xiàn)早泄或過頻遺精。由于炎癥存在,射精時發(fā)生一陣陣疼痛。個別人對痛覺十分敏感,故而害怕性交,以至誘發(fā)陽痿。當炎癥嚴重時,精阜發(fā)生萎縮性變化,使興奮閾提高,不能有效地參與射精過程,導致射精延緩。炎癥時,局部神經(jīng)末稍興奮性減退,或射精疼痛超過了性快感,所以性高潮會減退或不明顯,久而久之,還會引起性欲減退。由此造成的情緒紊亂對性功能也有重要影響。尿道鏡檢查,可直接觀察精阜的變化,以幫助判斷病情。

    治療應針對病因,如保持外生殖器清潔,治愈尿道損傷,清除尿道異物,治好前列腺疾患、精囊腺炎,戒除手淫、性交中斷等習慣。采用全身抗生素治療,尿道內局部灌注5~10%弱蛋白銀等外用殺菌劑,以及電灼、尿道擴張等方法治療。特別是在治療期間與癥狀明顯時,應暫停房事,避免性興奮。多飲水,以增加尿量沖洗尿道。戒除煙酒和辛辣刺激性食物。徹底治愈不是容易事,因此患者一定要找??漆t(yī)生,認真診治,切不可自以為是,胡亂吃藥。

    為什么瘦弱的婦女不易受孕?

    馬大夫:

    我今天29歲,瘦高個兒,四肢細長,肩窄髖窄,被人稱之為“豆芽菜”。結婚5年了,尚未懷孕,這與我的體型有關嗎?

    石家莊李英

    李英女士:

    從你來信敘述的情況分析,不懷孕與你的消瘦有關。消瘦與不孕或不育的關系比較復雜,不能一概而論。

    明顯消瘦往往伴有體質的過分衰弱,除你講的各種表現(xiàn)外,體力及精力也會減弱。由于涉及各個系統(tǒng),臨床表現(xiàn)五花八門,常見的婦科表現(xiàn)有子宮后屈、子宮脫垂,白帶過多、性欲淡漠,缺乏性感,甚至月經(jīng)稀少或閉經(jīng),伴發(fā)不孕。

    除了體質性消瘦,還有一些特殊疾病也有消瘦表現(xiàn)。這里做一簡要介紹:

    神經(jīng)性厭食癥:這是由一系列特殊癥狀組成的病癥。特點是由種種精神神經(jīng)障礙引起厭食,患者極度消瘦,發(fā)生閉經(jīng)及其它軀體功能的改變。多數(shù)是功能性疾患,也有些是器質性疾患,如下丘腦腫瘤等。

    腎上腺功能不全:病人的特點是又黑又瘦,食欲不振,倦怠無力,血壓和血糖降低,性欲減退,陰毛脫落,閉經(jīng)不孕。病因是腎上腺皮質發(fā)生病變及萎縮。

    甲狀腺功能亢進:病人消瘦、失眠、心悸、神經(jīng)過敏、精神興奮、食欲旺盛,并有不同程度的月經(jīng)紊亂。

    結核病:結核桿菌可經(jīng)血液或腹腔直接蔓延到生殖系統(tǒng),其受累部位主要為輸卵管。

    可見,消瘦是不健康的表現(xiàn),應及時就近請教有關醫(yī)生,早日進行適當?shù)闹委煟悦馊蘸笥绊懨罎M的婚姻和家庭生活。

    (本信箱責任編輯:周石)

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