問(wèn):我結(jié)婚已18年了,孩子也16歲了。原本我們的夫妻生活很和諧。但近10年來(lái),我們的夫妻生活總是不如意,性交時(shí)丈夫的生殖器常從陰道中脫出。漸漸地我們對(duì)性生活失去了興趣,丈夫常無(wú)端發(fā)脾氣,致使我們的家庭生活出現(xiàn)了危機(jī)。前不久,他流露出過(guò)不到一起就離婚的意思。為此。我非常痛苦,難道女人生兒育女后,因?yàn)樾陨畈缓椭C,就要遭受丈夫的嫌棄?請(qǐng)問(wèn)對(duì)陰道松弛有什么好的辦法?
天津周蘇
答:有相當(dāng)一部分婦女在分娩時(shí)導(dǎo)致陰道局部肌肉變薄或撕裂,使陰道壁松弛,收縮力降低,陰道容積變得較為寬松。另一方面,隨著年齡的增長(zhǎng),陰道肌肉和粘膜漸漸萎縮,陰道也可以變得寬松。陰道松弛癥在性交時(shí)易使男方失去性交收縮刺激,女方也感到性交快感減弱,雙方都感到索然無(wú)味,從而影響夫妻性生活的和諧。
如今,隨著性知識(shí)的普及和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,陰道松弛的婦女完全可以通過(guò)陰道縮窄收緊術(shù)的整形外科手術(shù)來(lái)解除煩惱。陰道縮窄術(shù)是近年來(lái)由國(guó)外引進(jìn)的、深受婦女歡迎的整形外科手術(shù),經(jīng)過(guò)醫(yī)生的不斷改進(jìn),現(xiàn)已成為既簡(jiǎn)便效果又理想的方法。該手術(shù)不需作大量的陰道壁組織切除,只在陰道腔內(nèi)通過(guò)特殊的縫合技法,使陰道內(nèi)重新形成較大隆起的皺襞從而縮小陰道腔內(nèi)的空隙,使男女雙方在性交時(shí)不再有陰道寬松感,而是由于陰道口內(nèi)括約肌重新縮緊變小,增加陰道腔穴內(nèi)的“緊握感”。
上海鐵道大學(xué)附屬甘泉醫(yī)院整形美容專(zhuān)科董帆
陰莖異常勃起是怎么回事?
問(wèn):我是一位剛結(jié)婚不久的青年男子。上星期我在過(guò)性生活時(shí),發(fā)現(xiàn)陰莖射精后不疲軟,而是又脹又痛,即呈持續(xù)勃起狀,使我難以忍受。2天以后才漸漸消下去。這給我的工作和生活帶來(lái)了很大的不便,為此我很苦惱。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?
九江肖中生
答:陰莖異常勃起是在某些病因刺激下,引起陰莖海綿體深動(dòng)脈持久性擴(kuò)張、靜脈持久性收縮,而造成持續(xù)的充血狀態(tài),進(jìn)而影響血管內(nèi)血液循環(huán)和氧氣的交換,造成二氧化碳張力增加。也有人認(rèn)為是動(dòng)脈血量過(guò)多所致。
陰莖異常勃起是一種急癥,必須盡快處理,以恢復(fù)海綿體靜脈回流。但是,患者往往不好意思立即去醫(yī)院治療,等著它自行消退,常常拖延數(shù)日乃至數(shù)周才求醫(yī),嚴(yán)重者即使治療后,陰莖也永久喪失了勃起的能力,無(wú)法進(jìn)行正常性生活,從而導(dǎo)致男性不育和性功能障礙。所以,男子一遇到這種情況,當(dāng)務(wù)之急是要及早診治,這樣才能保證療效。
治療可采取以下方法:停止性生活,避免一切性刺激;局部冷敷(冰袋);使用鎮(zhèn)靜藥物安定、利眠寧或冬眠靈;采用擴(kuò)血管藥物妥拉蘇林,促使陰莖靜脈擴(kuò)張,使積聚在陰莖內(nèi)的血液得以回流;口服雌激素如己烯雌酚,對(duì)降低人體對(duì)性刺激的敏感性有一定作用;采取中醫(yī)治療,滋陰和肝,利濕散淤,有時(shí)也有一定的效果;對(duì)藥物治療無(wú)效者,可實(shí)行手術(shù)治療。
電子工業(yè)部402醫(yī)院馬曉年
怎樣治療經(jīng)前期乳房脹痛?
問(wèn):我今年35歲,近一年來(lái)。我月經(jīng)來(lái)前乳房會(huì)發(fā)硬、脹痛。稍微碰撞即感疼痛。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因?有哪些治療方法?
南京王玲
答:現(xiàn)代生理學(xué)、性科學(xué)研究表明,女性經(jīng)前期乳房脹痛是激素代謝紊亂引起的生理性疾患,主要是卵巢分泌的孕激素相對(duì)或絕對(duì)缺乏。不少婦女均有這種情況,其中以30歲以上更為常見(jiàn),你不必為此擔(dān)憂(yōu)。
治療的方法有以下幾種:(1)和諧的性生活。國(guó)外性醫(yī)學(xué)專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),過(guò)性生活是緩解婦女經(jīng)前乳房脹痛的絕妙良方。35~40歲的婦女正處于性活動(dòng)高峰期,月經(jīng)來(lái)臨的前幾天若能過(guò)和諧的性生活,乳房會(huì)迅速變軟,疼痛也隨之消失。(2)改變飲食習(xí)慣。國(guó)外研究人員發(fā)現(xiàn),減少脂肪攝入量,增加碳水化合物的攝入,4~6個(gè)月后,乳房脹痛等癥狀會(huì)明顯減輕甚至消失。(3)保持愉快的心情。精神抑郁或煩惱,容易引起內(nèi)分泌功能紊亂,加劇乳房的脹痛與不適。(4)必要時(shí)可適當(dāng)服用疏肝理氣的中藥,如消遙散效果很好,其原理也是調(diào)節(jié)情緒。
上海楊浦區(qū)中心醫(yī)院蔡鐵勇
腰痛、腰酸就是腎虛嗎?
問(wèn):我長(zhǎng)期腰痛、腰酸。有人說(shuō)我腎虛,需要服用壯陽(yáng)補(bǔ)腎的藥物。不知這個(gè)說(shuō)法對(duì)不對(duì)?
武漢牛峰
答:腰痛是指腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛。腰酸是指腰部的酸楚感。在臨床上腰痛常伴有腰酸,腰酸則不一定有腰痛。人們?cè)谡務(wù)摷膊r(shí)常常把腰痛與腎虛聯(lián)系在一起。有的患者因此服用峻烈壯陽(yáng)之品,如鹿茸、鹿角、海馬、杜仲、人參及動(dòng)物鞭類(lèi);有的醫(yī)生為了迎合患者的心理,也濫用“補(bǔ)腎壯陽(yáng)”的藥物。結(jié)果部分患者出現(xiàn)了性情急躁,煩悶易怒,兩目充血,乏力疲倦等現(xiàn)象,房事易于興奮而不耐久。其實(shí)中醫(yī)所說(shuō)的“腎”并非僅指“腎臟器官”,而是一個(gè)廣義的范圍,其功能散在于內(nèi)分泌、泌尿、生殖等系統(tǒng)之中。臨床診治應(yīng)充分考慮整體與局部癥狀,不可因?yàn)檠础⒀峋拖隆澳I虛”的結(jié)論。
內(nèi)、外、婦、骨各科疾病,均可以出現(xiàn)腰痛、腰酸。第一類(lèi)為脊柱疾患,如類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎、肥大性脊柱炎、結(jié)核性或化膿性脊柱炎等;第二類(lèi)為脊柱旁軟組織疾病,如腰肌勞損、纖維組織炎等;第三類(lèi)為脊神經(jīng)根受刺激所致的腰背痛,如脊髓壓迫癥等;第四類(lèi)為內(nèi)臟疾病,如腎臟病(腎盂腎炎、腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎下垂、腎積水、腎積膿等)、膽石癥、膽囊炎、子宮后傾后屈、慢性附件炎、慢性前列腺炎等疾病引起的腰痛、腰酸。若以腰骶部酸痛為主,則多由性生活過(guò)于頻繁、盆腔充血過(guò)重或生殖系統(tǒng)炎癥所引起。中醫(yī)認(rèn)為,腰痛、腰酸或因風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲而引起,如坐臥冷濕之地,涉水冒雨,身勞汗出,衣著冷濕等;或因勞累外傷損及腰肌、脊柱、經(jīng)脈而引起;或因身體虛弱,久病體虛,年老精血虧衰,房勞太過(guò)等而引起。
腰痛、腰酸是一個(gè)自覺(jué)癥狀,根據(jù)病人主訴,診斷較易。但其種類(lèi)較多,同時(shí)又有許多的兼夾癥,可見(jiàn)于各種疾病過(guò)程之中。一般說(shuō),原發(fā)病治愈后,本癥亦隨之好轉(zhuǎn)或消失。患者切不可自行購(gòu)買(mǎi)“補(bǔ)腎”之品。有的補(bǔ)腎藥物熱性較大,反而會(huì)加重盆腔充血、水腫,導(dǎo)致炎癥遷延不愈。
預(yù)防腰痛、腰酸應(yīng)避免坐臥濕地。涉水冒雨或身勞汗出后,即應(yīng)換衣擦身或服用生姜紅糖茶,以發(fā)散風(fēng)寒或寒濕。暑季濕熱郁蒸時(shí),亦應(yīng)避免夜宿室外,貪冷喜水。若發(fā)生急性腰痛,即應(yīng)及時(shí)治療,適當(dāng)休息。慢性腰痛除藥物治療外,應(yīng)防止腰部受損,注意保暖,或加用腰托。若腰痛、腰酸是某種疾病的一個(gè)主要癥狀,則應(yīng)治療原發(fā)疾病為主,如慢性前列腺炎、前列腺肥大、婦科炎癥等?;颊呖勺髯晕野茨Γ顒?dòng)腰部,還可打太極拳、散步等。
江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院王勁松徐桂云
強(qiáng)直性脊柱炎如何治療?
問(wèn):我今年18歲,這段時(shí)間總覺(jué)得背直不起來(lái),腰似乎有些彎。有時(shí)還覺(jué)得疼痛。去醫(yī)院診治,經(jīng)拍片檢查證實(shí)為“強(qiáng)直性脊柱炎”。請(qǐng)問(wèn)這種病有什么特點(diǎn)。怎樣治療?
沈陽(yáng)顧龍
答:強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)生于男性青少年。早期可有厭食、低熱、乏力、消瘦、貧血等癥狀,不少人在外傷、勞累、感染后發(fā)病。腰痛或不適是最多見(jiàn)的首發(fā)癥狀,開(kāi)始時(shí)可為單側(cè)或間歇性,以后逐漸進(jìn)展為雙側(cè)、持續(xù)性,腰背變得僵硬。腰痛在休息后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),活動(dòng)后反而減輕,這是本病的一大特點(diǎn)。
然而,也有部分病人以外周關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀,其中以髖、膝、踝等下肢大關(guān)節(jié)多見(jiàn),也可累及肩、腕等上肢大關(guān)節(jié)。骨盆X線(xiàn)攝片檢查時(shí),可見(jiàn)恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)、髂骨邊緣有骨質(zhì)疏松,這對(duì)診斷有重要意義。
其實(shí),強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性疾病。隨著病情的發(fā)展,整個(gè)脊柱可發(fā)生自下而上的強(qiáng)直:先是脊椎前凸曲線(xiàn)消失,進(jìn)而胸椎后凸呈駝背畸形,給人以未老先衰之感。之后頸椎受累,頸部活動(dòng)困難。無(wú)法抬頭轉(zhuǎn)頸,有的甚至發(fā)展到髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,喪失了坐的體位,除了躺下或站立外,不能有其他選擇。此外,還可影響心血管、肺、腎、眼、神經(jīng)、肌肉等多種臟器。
強(qiáng)直性脊柱炎一旦確診,應(yīng)接受正規(guī)治療,不可坐失良機(jī)。出現(xiàn)疼痛時(shí),應(yīng)臥床休息。養(yǎng)成仰臥硬板床的習(xí)慣,采用低枕位,防止脊柱屈曲畸形的發(fā)生。抗炎鎮(zhèn)痛藥物能迅速控制癥狀,可選用萘普生、布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林、奇諾力,但阿司匹林無(wú)效。在使用抗炎鎮(zhèn)痛藥無(wú)效后可小劑量加用強(qiáng)的松,全身癥狀明顯者可考慮使用較大劑量。專(zhuān)家認(rèn)為聯(lián)合用藥不失為一種有價(jià)值的治療策略。可選擇柳氮硫吡啶、甲氨喋啶、雷公藤三種藥中的兩種聯(lián)用,待病情控制后再維持使用其中一種。
病人疼痛緩解后,應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉,結(jié)合臥床休息,以保脊柱功能。功能鍛煉要循序漸進(jìn),持之以恒,動(dòng)作要輕柔、緩慢。還要控制身體負(fù)重量、避免過(guò)勞、受風(fēng)寒或潮濕。嚴(yán)重駝背畸形者可行腰椎截骨術(shù),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直可考慮行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院陳育民