消除“藥禍”的遐想

盧樂春

在當(dāng)今，人類健康的大敵，“藥禍”恐怕是其中的重要一個(gè)因素了。

藥禍?zhǔn)且蚍盟幬锊划?dāng)引起的禍害。

藥禍?zhǔn)且环N傳染病，從古代一直傳染到現(xiàn)代。

三國(guó)時(shí)魏尚書何晏是“清淡”之風(fēng)的首創(chuàng)者，同時(shí)也是服石之風(fēng)的始作俑者。他“耽聲好色”，服了“五石散”(即石鐘乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂)后，一時(shí)“心加開朗，體力較強(qiáng)”，于是服者彌繁?？山Y(jié)果，導(dǎo)致了一系列可怕的藥禍：“吞縮入喉”者有之，“癰瘡陷背”者有之，“脊肉爛潰”者有之……而且有一位名叫趙公烈的，其中表親戚之間，竟因服石白白地送掉六條生命。著名醫(yī)學(xué)家和文學(xué)家皇甫謐險(xiǎn)些為了服石得疾而自殺。

“圣子散”是蘇東坡訪眉山人巢谷君時(shí)得到的一張治瘟疫的秘方，蘇東坡曾“合此藥散之，所活者不可勝數(shù)”。后經(jīng)名醫(yī)龐安常附于《傷寒總病論》傳之于世。但在宣和后，“此藥盛于京師，太學(xué)諸生，信之尤篤，殺人無(wú)數(shù)”。

公元1493年，江蘇蘇州一帶疫病流行，蘇州府官孫槃竟令當(dāng)?shù)厮幍臧础笆プ由ⅰ狈脚渌?，沿街叫賣；并將“圣子散”方印刷刊行，廣為散發(fā)，使藥禍迅速蔓延?！安≌叻?，十無(wú)一生，率皆狂躁昏瞀而死卒”。

反應(yīng)停是治療妊娠反應(yīng)的一種藥物，并且曾作為一種特效藥物加以推廣。結(jié)果導(dǎo)致了難于計(jì)數(shù)的傷殘、畸形兒誕生，成了醫(yī)藥史上聞名于世的藥禍。

補(bǔ)藥是現(xiàn)代最暢銷的藥品。據(jù)統(tǒng)計(jì)，它的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過治療藥物的總和?？刹簧偃朔a(bǔ)藥服出了性早熟，服出了“生火”，服出了“人參濫用綜合征”，更可怕的是服出了死亡(有一人自服500克人參酊而去世)。

藥禍?zhǔn)钱?dāng)今人類健康道上的絆腳石，如何搬開這頑石，古今中外許多有識(shí)之士提出過種種方法，但效果甚微。

考察醫(yī)學(xué)史上每一次藥禍的流行，都與輕信有關(guān)。盛行服食五石散，廣為傳播圣子散，濫用反應(yīng)停，盲目崇拜補(bǔ)藥……莫不與輕信有關(guān)。

人們?cè)诿孕潘幬锏墓πr(shí)也同時(shí)對(duì)名人產(chǎn)生了輕信。葉石林在分析圣子散盛行不衰時(shí)指出：“天下以子瞻(蘇東坡字子瞻)文章而倍其方。事本不相因，而趨名者，又至于忘生命而試其藥，人之惑有至是也?！?/p>

由此可見，防止藥禍的辦法之一是“要慎重，不要輕信?！?/p>

“有利則有弊”。藥物對(duì)于人體的作用也是如此。比如人參，對(duì)于氣虛之證，服后確有立竿見影之效；濫用人參則能留邪生火。

醫(yī)諺曰：“盡信藥不如無(wú)藥?！边@是對(duì)藥禍危害的一種深刻反思。因此，我們必須正確認(rèn)識(shí)藥物作用。

醫(yī)者，司命之所屬。在疾病治療方面，很大程度取決于人類健康的靈魂工程師——醫(yī)生。醫(yī)者對(duì)疾病治療方案的決策正確與否，是人命攸關(guān)的大事。

醫(yī)者對(duì)疾病治療方案的決策正確與否，關(guān)鍵在于能否辨證施治。

離開辨證施治，就難于避免藥禍的發(fā)生。

蘇東坡在“圣子散序”中說(shuō)：“一切不問陰陽(yáng)二毒，男女相易，狀至危急者，連服數(shù)劑，即汗出氣通，飲食稍進(jìn)，神宇完復(fù)，更不用諸藥，連服取差(瘥)?！标悷o(wú)擇指出：“一切不問，似不近人情”。正是由于“一切不問”，印刷刊行。廣為散發(fā)，才使藥禍蔓延：服五石散皆因“耽聲好色”，服之暫時(shí)有效，而濫服則疾病縱生，危及生命；圣子散雖是治療瘟疫之良方，但長(zhǎng)于治寒濕而短于治濕熱。所以在黃州因寒濕致病治之“所活者不可勝數(shù)”，在蘇州因濕熱致病，治之“十無(wú)一生”。醫(yī)者不辨證，患者不求因，焉有不死之理乎?

藥能救人，亦能害人。這正如水能載舟也能覆舟的道理一樣，關(guān)鍵是在于正確認(rèn)識(shí)藥物的作用和準(zhǔn)確使用藥物。唯有如此，則藥禍可免，延壽有望。